患者
女，69岁，于去年3月19号确诊结肠癌晚期伴肝转移，由于肠梗阻，及时做了手术，肿瘤切除，然后做了肝脏的栓塞术，一直化疗至今年四月份，最近不理想，双脚浮肿，白蛋白低（女，68岁）
图片因隐私问题无法显示
高震医生
你好，现在病情控制不好
高震医生
化疗用的什么方案
高震医生
现在可能低蛋白血症
高震医生
先补蛋白，利尿消肿治疗
患者
用了，住了好几天院了，蛋白长了点，还输保肝药，但胆红素和肝功一直往上涨
高震医生
嗯
高震医生
肿瘤破坏
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个就是她总结的，从2月份开始用TAS102用了两期，但没管用，就不化了
高震医生
嗯
高震医生
现在情况不好
高震医生
现在肠梗阻好了吧
患者
肠梗阻当时就做了手术
患者
把肠子上的肿瘤切了
高震医生
嗯
高震医生
可以考虑呋喹替尼，或者瑞戈非尼
高震医生
先保肝降酶
患者
现在在网上查了一个也是印度靶向药，叫安维汀和爱适妥
高震医生
安维汀她用过了
患者
你说的这两个用了会有用么？
高震医生
贝伐
患者
以你的经验
高震医生
爱必妥不能用
高震医生
不好说
高震医生
看个人反应
患者
您看我发的那个CT结果了吗
高震医生
看了
患者
昨天做的
高震医生
多发转移
患者
发展很快，二月份还没这样
患者
爱必妥咋不能用？
高震医生
kras有突变
高震医生
用了也没用
患者
呋喹替尼，或者瑞戈非尼口服，还用联合治疗吗？
高震医生
要看身体条件
高震医生
如果能联合免疫pd1抑制剂最好
高震医生
要根据身体条件评估
患者
她身体情况可以吗现在？
患者
嗜睡有点
患者
吃止疼药吃的，总睡觉
高震医生
身体条件可能不行
高震医生
先对症治疗吧
高震医生
如果身体条件不行，就要做好心理准备
患者
强行吃着试试，身体受不了吧
高震医生
嗯，要看身体条件
高震医生
具体可以和当地医生交流沟通
高震医生
让他们评估一下
患者
好
患者
如果这两个药用不了
患者
就只能对症了吧
高震医生
对症治疗减轻痛苦
患者
好
高震医生
嗯
高震医生
要有思想准备
患者
懂
高震医生
嗯
患者
这还能挺三个月吗
高震医生
不一定
患者
好
患者
您还有什么建议吗
高震医生
对症治疗，减轻痛苦
高震医生
营养支持
患者
明白，这些
高震医生
积极治疗身体耐受不了
患者
谢谢
高震医生
不客气
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咨询时间: 2023-06-17
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