患者
患者为我奶奶 68岁，半年前查出胃部有2-3cm的肿瘤，进行了手术（据了解胃切除了三分之一），后面一直在吃伊马替尼。我只知道这些，其他的家里人不告诉我。我看到她吃伊马替尼副作用很大，每次吃完都恶心呕吐，人非常难受。并且体重减轻了很多，水肿导致皮肤按都有坑。去医院复查主治医生说没办法换药，伊马替尼最少吃一年。诉求：1.希望医生能帮我分析一下我奶奶的病情，因为家人不愿和我讨论病情，但我很担心。2. 同时希望医生能针对两个副作用，给一些合理的药品建议。十分感谢！以下为我我查阅相关资料，整理的内容（女，67岁）
图片因隐私问题无法显示
高震医生
你好，应该考虑是胃间质瘤
高震医生
术后病理有吗？
高震医生
对于高危风险病人，需要术后辅助伊马替尼治疗的
患者
你说的病理指的是？
高震医生
术后的病理报告
高震医生
总体来说胃间质瘤预后相对比较好
高震医生
如果产生一些副作用，可以应用药物进行干预
高震医生
如果副作用非常大，难以耐受，也可以减量服用伊马替尼
患者
已减用了 从一日两次改为一日一次 但是药后还是有恶心呕吐的副作用
患者
这个病是恶性胃癌吗
高震医生
属于恶性肿瘤
高震医生
应该是间质瘤
高震医生
没看到病理
高震医生
你没给我提供
高震医生
但预后比较好
高震医生
比一般认为的胃腺癌恶性程度低
高震医生
恶心，呕吐严重可以吃胃复安片
患者
好的 我先让家里人提供一下病理
患者
我图片发的那种药合适吃吗
高震医生
可以吃
患者
我看到有人说胃复安有一种副作用很严重
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
昂丹司琼片会不会好一点？
高震医生
锥体外系，还好，发生概率不大
高震医生
任何药物都投副作用
患者
还有一个叫阿瑞匹坦胶囊 好像比较贵 我也不知道这几个有什么区别
高震医生
昂丹司琼可以
高震医生
阿瑞匹坦不需要
高震医生
太贵了
患者
好
高震医生
一般化疗前后用三天
高震医生
一盒就三片
患者
贵的话会不会副作用小一点 她现在没有化疗 就在吃那个药
高震医生
没有必要
高震医生
止吐效果强
高震医生
吃昂丹司琼或者胃复安就行
患者
好的 那胶体果胶铋和硫糖铝有效果吗 哪个更适合
高震医生
都可以
患者
就是说饭前药前吃对吗
高震医生
是的
高震医生
先吃止吐的
高震医生
这个药物可以观察再看
高震医生
不一定要吃
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
高震医生
手术后的病理报告呢
高震医生
诊断为间质瘤的报告
患者
图片因隐私问题无法显示
高震医生
这不是的
患者
这两张是复查验血的单子
高震医生
血没事
患者
病理我让他找找
高震医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
高震医生
免疫组化结果呢
高震医生
做手术了
高震医生
术后的病理和免疫组化
高震医生
评估风险
高震医生
要看结果评估属于哪种危险度
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
可能是他们不愿意发吧
患者
就是不发重点
高震医生
嗯
高震医生
先这样吃吧
高震医生
再观察看看情况
患者
医生这些资料能看出是什么病吗 严重吗
高震医生
胃间质瘤
高震医生
具体风险度要看术后病理和免疫组化
高震医生
随访那一页纸也写了，低危，中危，高危，
高震医生
具体哪种不知道
高震医生
没看到术后病理结果
高震医生
比一般认为的胃腺癌恶性程度低
高震医生
总体来说胃间质瘤预后相对比较好
患者
就是说 不是那种危害生命的病对吗
高震医生
可以这么认为吧
患者
他说那个术后病理没找到 好像被医院拿走了 有这回事吗
患者
真的找不到 还是单纯的不想给看呢
患者
会不会比较严重 怕我担心 不想让我知道
高震医生
一般可以拍照片，或者去复印
高震医生
收到病历里的
高震医生
可能就是没有
患者
嗯！
高震医生
别担心
患者
水肿的药医院已经给开啦
高震医生
嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
高震医生
在吃着看看情况
患者
我买这三种就可以了吧
患者
因为呕吐会导致人比较难受 药吐了以后她又不想重新吃
高震医生
可以的
患者
胶体果胶铋和硫糖铝是一起吃吗 还是只吃一种？
患者
止吐药是在饭后药后恶心严重再用？还是恶心难受了都可以用？这些药的剂量是几颗呢？
高震医生
只吃一种就行
高震医生
恶心严重再用
高震医生
按照说明书吃就行
高震医生
因为厂家不一样，剂量会有区别
患者
好的 那胶体果胶铋和硫糖铝都买来试试 还是选一种？
患者
或者有更好的胃粘膜保护的药推荐也行
高震医生
胶体果胶秘就行
高震医生
这就可以
患者
好
患者
感谢医生
高震医生
不客气
高震医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
高震医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
高震医生
谢谢你的心意
患者
不客气应该的 下次有问题再找您～感谢
高震医生
好的，不客气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生 这是我昨天找的另外个医生说的😭真的是这样的吗
高震医生
没看到病理不好判断
高震医生
但瘤子本身不大，也手术过了，预后应该很好
高震医生
具体生存时间和每个人体质及疾病发展程度有关。早期胃间质瘤如可以手术存活时间长，有些人会治愈。如果疾病到了晚期，肿瘤较大，出现肝脏转移等情况预后不好。
高震医生
定期复查，不要担心
患者
整个过程是这样的，半年前她发现胃胀，食欲不振，胃不舒服，然后去本地医院检查。由于我们是小城市，所以当时有什么样本送到杭州医院检测了，估计有可能就是基因检测一类的吧 。检测完过了一阵子就在本地手术了。肿瘤是藏在一个缝里，本来打洞就可以取，但是术中发现好像藏在里面取不了，就开刀了。据说是切了三分之一胃，另外就是我奶奶十几年前好像就有胃糜烂。我今天打电话问病理报告，就是说被医院拿走了，找不到了。问多了也不肯说。您看看通过这些能不能有一个大致的判断
患者
是不是能切的 都还不算晚期呢？
患者
以我的了解 如果很严重的话是不是都要胃全切，甚至不能做手术了
高震医生
嗯
高震医生
早期
高震医生
问题不大，如果有病理报告就能判断危险度，但根据目前情况来看，可以认为是临床治愈了，伊马替尼的作用就是巩固治疗。定期复查就可以了
患者
好的！十分感谢！😭💝💝💝💝
高震医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-07-18
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
