患者
你好医生，看一下这个检查单子。是贲门胃癌。她这个情况还有收拾的可能吗。怎样治疗是最好的打算（女，63岁）
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高震医生
你好，目前看可以手术
高震医生
术后根据病理情况选择术后辅助化疗
患者
是还没有扩散吗
患者
病人特别的瘦弱，化疗会不会影响很大的
高震医生
淋巴结可能有转移
高震医生
没有远处转移
高震医生
先做手术
高震医生
后期再看情况
患者
做完手术有多大的几率。还要做其它检查吗。她现在还经常说没有力气，胃口不好
高震医生
嗯
高震医生
肿瘤导致的
高震医生
手术有临床治愈作用
高震医生
尽早手术
患者
还有肺动脉栓塞，有没有什么影响
高震医生
肺动脉栓塞要看具体情况
高震医生
有没有做治疗
高震医生
如果病情稳定
高震医生
手术不是禁忌症
患者
是看这个CT单子就可以手术了吗。还是还要做其它检查
高震医生
可以
高震医生
还要医生评估心肺功能
患者
肺动脉栓塞还要手术的吗
高震医生
查一下血液学指标
高震医生
要看具体情况
高震医生
栓塞的部位
高震医生
大小
患者
肺动脉栓塞对身体有什么影响呢
高震医生
肺动脉栓塞的影响有很多，一是影响患者的气血交换，比如严重的缺氧；二是影响患者的循环系统，表现为低血压、休克
高震医生
但是要看具体严重程度
高震医生
可以找呼吸科，介入科再看看
高震医生
要评估严重情况
患者
所以她的情况也是要等胃癌手术后才能决定了
患者
她之前还因为心跳比较快，也做了一次手术。
高震医生
嗯
高震医生
当地医生会评估他身体耐受情况
高震医生
如果能耐受手术，麻醉，才会给做手术
患者
肺动脉栓塞介入科，是等胃癌手术后吗。现在医生说她吃的胃药，影响要停药一个星期后才能手术
高震医生
肺动脉栓塞介入
高震医生
要看现在主要问题
高震医生
如果肺动脉栓塞比较严重，先治疗肺动脉栓塞
患者
怎么说呢
高震医生
才能再考虑胃癌手术
高震医生
因为肺动脉栓塞严重的话
高震医生
没法耐受胃癌手术
高震医生
当地医生是怎么评估的
患者
医生没有说什么额
高震医生
如果他们评估肺动脉栓塞不影响麻醉，手术
高震医生
也可以先做胃癌根治术
高震医生
要总体评价主要矛盾
患者
现在看CT单子看不出肺动脉栓塞的严重性对吗
患者
所以现在要求呼吸科介入吗
高震医生
还需要做肺动脉CTA
高震医生
这个单子看不出来
高震医生
可以找他们会诊看看
患者
拿CT单子去找医生。还是带病人去
高震医生
都要带去
高震医生
要做一下肺动脉CTA
高震医生
现在没在住院吗
患者
在医院了
高震医生
如果在住院，可以让现在医生请个会诊
患者
医生没有说什么
高震医生
还是需要重视一下
高震医生
最好让麻醉评估能否麻醉
患者
直接在住院部叫医生找呼吸科介入吗
高震医生
是的
高震医生
和他们说一下这个情况
患者
现在医生开了肺功能的单子
患者
其它的没有说什么
高震医生
嗯
高震医生
要评估心肺功能
高震医生
你再和他们沟通一下肺栓塞的问题
患者
怎么问医生比较好
高震医生
就说ct报肺栓塞
患者
好的谢谢医生
高震医生
不客气
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咨询时间: 2022-07-18
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