答 考虑神经血管病变导致的病足，血糖得达标，无需换药，但得改善微循环，营养神经，恢复得很久，最好住院治疗，那只能口服些药，改善微循环营养神经的，还是差些的，比如贝前列腺素钠片，胰激肽原酶肠溶片，这是改善微循环的，依帕司他营养神经的，然后血糖控制好，现在脚上没有渗出，所以消炎药不需要用，空腹及餐后血糖多少，脚的问题就是口服改善微循环营养神经的，打胰岛素了，只用口服降糖药物不达标，比如德谷胰岛素注射液或者甘精胰岛素这种降餐后血糖的，一天一次，测餐后血糖，如果高很多，瑞格列奈换成阿卡波糖，没有副作用，降糖方案:甘精胰岛素注射液10单位20点皮下注射，阿卡波糖片买拜糖平这种一片一日三次第一口与主食嚼服。

答 可以用恩格列净的，也能帮助减体重的，注意多喝水，避免尿路感染，同时注意监测血压，个别人会出现血压偏低的情况，目前血糖多少，一般不会出现低血糖的。

答 肝肾功能正常可以用二甲双胍片联合达格列净，两种药都对体重都有下降，效果更好的，二甲双胍片500毫克一日三次口服，达格列净10毫克一日一次口服。

答 请问是1型还是2型糖尿病，胖吗，胖就是危险因素，怀孕期间血糖高过，您最近查过血糖吗，必须减重，而且要测血糖，用激素，血糖很高，16.2血糖，已经是糖尿病了，这么高血糖得打胰岛素，行，别等时间太长，时间太长会出现酮体的。

答 指尖血糖不准确，只是监测血糖的手段，还是需要静脉血糖，喝的糖水吧，值正常，嗯肯定是目前看值都正常，空腹超过5.6就是偏高，与前一天晚上吃的多有关系，现在空腹血糖5.0了，正常，孩子不能胖，控制零食，多运动，代谢正常的人，晚上吃的多，也会影响第二天晨起血糖的，但不会太高的，6.1的血糖不是很高，所以孩子要是长期胖，会出现胰岛素抵抗的，累是与胖有关系，所以先从饮食来，入的不能过多，而且能量过多，比如油炸油煎肥肉尽量不吃，零食中的多数是高热量的，饮食控制好，不会增加体重，慢慢胖减轻，自然运动累的情况减轻，孩子本身天生就是爱运动的，只要他不累，运动是不用担心的。

答 德谷胰岛素量很少，可以试着看停胰岛素，头晕原因很多，比如脑供血不足，耳石症，脑梗塞，多大岁数，头晕与血糖没关系，多数脑供血不足，吃养血清脑颗粒试试，个别人对血糖敏感，血糖偏低，就难受，所以可以停胰岛素，吃完饭就好，餐前有症状，那就把胰岛素停，让空腹血糖稍高点，看看症状是否减轻，达格列净二甲双胍正常吃，不用减，二甲双胍片500毫克一日三次口服，常规剂量，达格列净10毫克一日一次口服，对，一般胰岛素从8单位起，5单位确实很少，基本可以停，胰岛素停，二甲双胍吃，只有胃肠道反应，吃试试，不行吃二甲双胍肠溶片，没有刺激。

答 血糖确实高，用什么药，肝功也高，胖吗，最好做胰岛功能释放曲线，这是看胰岛功能的，加糖化血红蛋白，这是三个月评估血糖控制情况，糖尿病自身抗体明确糖尿病类型，考虑2型糖尿病可能性大，考虑是，得做胰岛功能和抗体明确，不是看尿的，是尿糖+2，这与血糖高有关系，血糖正常，尿糖就没。

答 你好，请问你血糖现在是多少？

答 您好，血糖高会引起口干口苦症状

答 甲功是甲减，需要用优甲乐，促甲状腺激素超过10属于临床甲减，就可以用药了，血糖控制也不达标，用什么药，二甲双胍个别人体重会降，血糖控制不好体重也会降，效果很好，但不知道您的量如何，阿卡波糖片一片一日三次，二甲双胍缓释片一片一日两次或者两片一日两次，这个一定要与主食嚼服的，餐前餐后都不好使，如果是这一种，一定是与主食嚼服的，第一口徐米饭馒头或者米饭嚼服，才会发挥作用的。

答 血糖降下来不少，餐后多少测了吗，这个方案很好的，尿糖与吃达格列净有关系的，没事，但尿酮体+-，建议再复查尿分析，吃饭吃的少吗，不用测1小时，3小时血糖，就测2小时血糖，正常吃饭下调血糖的，吃8分饱有吗，有酮体，两种情况，一个是血糖高，再个饥饿性，您的血糖还可以的，不会出现血糖高引起酮体，空腹6左右，餐后8以下就可以，2型糖尿病多数就是胰岛素分泌延迟导致3个小时甚至4个小时恢复正常的，餐后不好可以加片阿卡波糖就可以了，二甲双胍可以吃到一天2000毫克，您算下，一片是500毫克吧，还有一片可以加，哪餐高加哪餐，与主食嚼服，米饭馒头第一口与药嚼服，50毫克一片的，不一定二两的，还得根据自已的，身高体重，工作性质，总之得7-8分饱。

答 空腹血糖7.5高些，最好去医院做个静脉血糖看看了，因为指尖血糖有误差，比如血糖仪准确性，测血糖手法都会影响的，而且餐后血糖与食物升糖指数有关系，升糖高就高点，升糖低就低，注意下饮食吧，特别小区封控在家饮食更容易放开，运动再少，易升糖，等解封查血糖吧，所以可疑的血糖，咱们得重视，因为去不了医院，只能饮食方便先注意了，餐后时间越长血糖越低，像血糖低的症状，所以您的血糖确实可疑，2型糖尿病容易餐前低血糖，与胰岛功能分泌延迟有关系。

答 如果是2型糖尿病的话，是有遗传因素的，会不会发病还是取决于环境因素和生活方式，比如肥胖，作息时间不规律，工作压力大等，如果是1型糖尿病，是基因突变导致的，不遗传的，可以采静脉血糖看看，我才爸爸奶奶应该是2型糖尿病的，预防，体重正常，健康饮食，作息时间规律，保持心情愉悦，亲，太胖了，必须减重，控制体重，改善胰岛素抵抗，胖人很多胰岛素抵抗的，就是胖人，对胰岛素不敏感，所以容易得糖尿病，减重就是能改善，个别人能减重，目前降糖药物中有达格列净一片一日口服，可以明确的减重，还有皮下注射的，比如一周一次的，司美格鲁肽，达格列净副作用就是尿路感染，多喝水就能避免，司美格鲁肽前提是没有得过胰腺炎和甲状腺髓样癌和甘油三酯低于5就可以用。

答 您好，这两种降糖药物很好的

答 喝汤可以和正餐间隔15分钟，得2小时测了餐后血糖，一般就是10-15.分钟就可以，确实边吃边喝升糖的，12点喝汤，12点10分可以吃饭，2点测的血糖，时间还是差点，全随机血糖，时间差点，可以算是随机血糖，牛奶选择纯牛奶，配料只有生牛乳，7.7不算高的，测指尖血糖时血要自然流出，不能挤压，妊娠期血糖高点，再生产后都会正常的，概率很低，预防的话最基本的就是体重，所以，现在得糖尿病多数与生活方式不健康有关系，快餐高热量饮食，油炸油煎奶茶饮料这些，还有压力大有关系，所以管理好体重，健康饮食，心情愉悦，男性糖尿病多，几乎都与生活方式不健康肥胖有关系。

答 血糖确实低，需要胰岛素减量的，您用什么胰岛素，多大量，一天几次，其实量很小的，有口服药吗，2型糖尿病吧，可以停胰岛素，说明胰岛功能还是相对来说挺好的，完全口服药就可以了，怕高，可以，减一半，如果一半还是低，完全可以停了，早4晚3，2型糖尿病胰岛功能在血糖达标时会有一定的恢复的，刚开始血糖高时，功能不好，补充胰岛素，随着血糖达标，胰岛功能逐渐恢复一些，当然恢复正常不可能，但可能比原来好，所以才低血糖，打胰岛素针头打一次换一个的，最多不能用3次，反复用增加感染风险的，如果晚上低，就早晨打，如果白天低，就晚上打，那还是很好的，因为血糖总偏低，适应耐受了，所以感觉不到，个别人也会胰岛素过敏，我看就是早4晚3，还低就停了。

答 胰腺炎不能用度拉糖肽的，不是胆囊炎，胆囊炎可以用度拉糖肽的，复发与度拉糖肽没有关系的，这是两种降糖药物，门冬是胰岛素，度拉糖肽是GLP-1受体激动剂，降糖同时有减重作用，两种药，不能互换的，度拉糖肽是会引发胰腺炎的，所以用药前三个必须的满足的，一个不能得胰腺炎，二个不能得甲状腺髓样癌，三个甘油三酯低于5，这三个满足才能用度拉糖肽，度拉糖肽是降糖减重的，门冬是降糖增重的，如果用度拉肯定是需要减重的，如果换成门冬，只能降糖，但胰岛素的副作用是使体重增加的，度拉糖肽副作用就是胃肠道反应，而且5单位量很小的，平时血糖怎么样，5单位的胰岛素很小，口服药就可以代替了，不需要打胰岛素。

答 血糖高，甘油三酯高，油炸油煎勾芡稀粘软烂食物不吃，米做成米饭可以，熬成粥不行，面做成馒头包子饺子行，做面条馄饨嘎达汤不行，菜肉不限，就是做法，不去油炸油煎勾芡，血糖控制达标后两餐之间少量水果，含糖高的少吃，比如香蕉荔枝等，含糖低可以多吃点，比如苹果柚子梨，甘油三酯与饮食有关系，油炸油煎肥肉动物内脏鱼虾不吃，脂肪肝是可以逆转的，油脂类少吃，减轻内脏脂肪，就可以减轻，这个血糖高，基本上是糖尿病了，目前的血糖口服降糖药物可以达标的，甘油三酯高口服药可以选择贝特类药物比如苯扎贝特或者非诺贝特，不需要打胰岛素，只要血糖控制好，胰岛功能保持住，一辈子也可以做到不打胰岛素的，体重大，得减重，体重下降血糖就下降的。

答 目前看血糖控制很好，肝功正常，就是尿酸高，也就是痛风，看血糖不是糖尿病，高胰岛素血症也不是，但要是胖，容易得糖尿病，减重是对的，糖尿病家族史，您是高危人群，2型糖尿病是有遗传性，再加上生活方式和肥胖这都是诱因，容易得糖尿病，所以减重，可以用GLP-1受体激动剂，无胰腺炎无甲状腺髓样癌，甘油三酯低于5就能用，有一天一次，一周一次，一天多次的，当然一周一次的更方便，一周一次的司美格鲁肽，有抑制食欲的作用，减轻体重，减内脏脂肪，体重下降风险下降的，不一定所有人都高胰岛素血症，有的伴有胰岛素抵抗的，一般胖人都有抵抗的。