患者
患过胆囊炎能不能用度拉糖肽。度拉糖肽跟门冬能不能交替使用。（男，41）
梁鑫医生
您好，胰腺炎不能用度拉糖肽的，不是胆囊炎
患者
我意思是我得过胆囊炎，能不能用度拉糖肽
患者
会不会引起复发
患者
还有脂肪肝
梁鑫医生
胆囊炎可以用度拉糖肽的
患者
再就是这个度拉糖肽，能不能和门冬换着使用？
梁鑫医生
复发与度拉糖肽没有关系的
患者
我听说是用度拉糖肽会引发胆囊炎
梁鑫医生
这是两种降糖药物，门冬是胰岛素，度拉糖肽是GLP-1受体激动剂，降糖同时有减重作用，两种药，不能互换的
梁鑫医生
度拉糖肽是会引发胰腺炎的
患者
我意思是听说度拉糖肽副作用比较大。如果我不想用了，能不能换回门冬使用
梁鑫医生
所以用药前三个必须的满足的，一个不能得胰腺炎，二个不能得甲状腺髓样癌，三个甘油三酯低于5，这三个满足才能用度拉糖肽
梁鑫医生
度拉糖肽是降糖减重的，门冬是降糖增重的，如果用度拉肯定是需要减重的，如果换成门冬，只能降糖，但胰岛素的副作用是使体重增加的
患者
如果都正常能不能换着用，上次检查血脂有点偏高。
梁鑫医生
度拉糖肽副作用就是胃肠道反应
患者
我现在用的门冬一天2针早上和中午使用，5个单位。
患者
晚上没有用。但是一般晚上运动，餐后一般正常
梁鑫医生
门冬胰岛素还是门冬胰岛素锐30？而且5单位量很小的，平时血糖怎么样
患者
现在我身高173体重136这种使用那种比较好
患者
门冬胰岛素注射液
患者
血糖比较正常餐后，但就是中午如果吃面条的话就会高，有10个左右
梁鑫医生
5单位的胰岛素很小，口服药就可以代替了，不需要打胰岛素
患者
那意思是我也不用度拉糖肽了。
患者
口服药吃的格列净片
患者
就这一种
患者
艾托格列净
患者
晚上有用甘精长效胰岛素10个单位
梁鑫医生
这个药可以，如果单用不达标，联合二甲双胍片500毫克一日三次口服
患者
但是有一次打了8个早上起来测血糖也没有问题
患者
我现在吃药就可以了是吧。不用打度拉糖肽是吧
梁鑫医生
度拉糖肽一周一次皮下注射，很好的药，降糖减重，可以联合二甲双胍片及艾托格列静，
梁鑫医生
如果特别瘦可以打胰岛素，如果不瘦，胰岛功能可以，不建议打胰岛素，越打越胖
患者
那种情况可以只吃药呢？
梁鑫医生
看您打的胰岛素量很小血糖就很好，体重也不瘦，考虑不需要打胰岛素，如果更精准的可以做胰岛功能更好
患者
那度拉糖肽您推荐使用吗？就我这种情况，因为我看很多人说是使用后，不想吃饭恶心呕吐很难受。
梁鑫医生
我打过，不是所有人都有不舒服的症状
梁鑫医生
只有个别人特别难受，大多数都能接受的
患者
只吃药当然作为患者来说更好比较说明病情有好转。看着别人有只吃药不打针的很羡慕。。。
梁鑫医生
不是所有2型糖尿病都需要打胰岛素的，多数人是不需要打胰岛素的
患者
一想这么年轻就得糖尿病，很是懊恼
梁鑫医生
吃口服药说明胰岛功能不差
梁鑫医生
饮食运动控制好，基本都可以吃药的
患者
只能自己多实验一下。主要还是看看血糖是吧。
患者
好的谢谢您了梁医生。感谢你给我提的意见。很受用。
梁鑫医生
现在疫情不知道方便做胰岛功能不，最好做，更加能确定降糖方案
患者
嗯好的谢谢！
梁鑫医生
不客气😊
梁鑫医生
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咨询时间: 2022-03-22
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