答 您好，甲减本身会引起体重增加的

答 久等了，甲功提示甲亢，桥本甲状腺炎，第二张单子是肝功，肾功，血脂，血糖正常，第三张是血分析，看白细胞正常，不贫血，血小板正常，血糖5.62，再复查一次吧，静脉空腹血糖超过5.6属于异常了，最好做促甲状腺受体抗体明确下甲亢原因，有一种情况是桥本甲状腺炎一过性甲亢，如果甲亢症状明显可以吃抗甲亢药物，但时间要短，如果是桥本甲状腺炎同时合并弥漫性毒性甲状腺肿，这种情况抗甲亢药物时间要长，而且停药指证是甲亢症状消失，甲功正常，抗甲亢药物最小量，最重要是促甲状腺受体抗体阴性，甲状腺结节多数都是良性结节，有单子吗。

答 桥本甲状腺炎，初期，促甲状腺激素低于2.5安全，不严重，赶紧吃优甲乐吧，半片早餐前1小时口服，容易流产，甲状腺激素关系胎儿的生长发育，特别是神经系统，能，桥本甲状腺炎就是抗体高，如果不怀孕，您的甲功无需治疗的，就是因为怀孕，促甲状腺激素略高点，现在吃半片优甲乐，生完孩子就可以停，定期复查，出现甲减就吃药，不出现永远不吃，现在怀孕时特殊时期，不用。

答 甲功提示甲亢，但还有桥本甲状腺炎，所以需要进一步查促甲状腺受体抗体，这是明确甲亢原因的检查，有桥本甲状腺炎一过性甲亢，还有桥本甲状腺炎合并弥漫性毒性甲状腺肿，所以原因必须明确，才能用药，和指导用药时间，心慌手抖多汗体重下降便稀次数增多症状明显吗，如果实在做不了检查，可以小剂量用赛治，要及时复查甲功，目前白细胞，中性粒细胞正常，肝功正常，可以用，一周复查血分析，看白细胞和中性粒细胞是否降低，2周复查肝功和甲功，因为赛治容易出现细胞低和肝功异常，一片，吃药是注意身上是否有皮疹，一次，一片，吃药是看，吃药时看，症状不明显可以不吃药，或者吃药时间短。

答 甲功前三项也正常吗，抗体正常，就看前三项，没有症状，应该也会正常的，不属于，桥本甲状腺是抗体高，因为彩超有不均匀改变，监测甲功就可以，彩超，甲功，亲，这个问题得问乳腺外科，我不懂的。

答 做什么检查了吗，我看您有小孩，腿抽筋，关节痛，不排除缺钙，特别是生产后钙的流失，查个离子，肌酶看看，肌酶主要看下肌肉的问题，没劲与离子或者肌肉的酶学有关系，因为症状不典型，不特异，很多疾病包括不是疾病可能也会有这症状，所以也不能查太多的检查，就可以先查这两项看看，内科，桥本甲状腺炎，不用药，定期复查甲功，桥本甲状腺炎一般不会有症状的，没有症状，一年复查一次就行，如果出现甲减，有乏力，怕冷，胸闷气短，就马上查。

答 发过来看看吧，甲亢，桥本甲状腺炎，有心慌手抖饥饿多汗症状吗，甲状腺超声做了吗，TRAK应该是我们说的TRAB.这个值是明确甲亢原因的，如果高考虑是弥漫性毒性甲状腺肿，如果是这样，那就是两个病，桥本甲状腺炎，弥漫性毒性甲状腺肿，你这个单子跟我们正常单子不一样，桥本甲状腺炎合并弥漫性毒性甲状腺肿，还有桥本甲状腺一过性甲亢，如果是一过性甲亢是不需要治疗的，就是TRAB是阴性的，而您的TRAB是高的，我不知道TRAK是不是TRAB，如果是同一个，那就是桥本甲状腺合并弥漫性毒性甲状腺肿，或者是数值，TRAB，包括书里也是，如果是，就是两个病。

答 甲状腺结节目前是良性的，肝功正常，肾功正常，血脂正常，甲功正常，继续服用优甲乐，就是口服优甲乐，不能根治的，如果优甲乐剂量合适没有副作用，不影响寿命的，只要甲功维持正常，一切都正常的，甲功半年甚至一年查一次，彩超半年一次，不用，就是复查，有散结的中药，但去不了根的，有辅助效果，比如夏枯草胶囊，桥本甲状腺炎是甲状腺自身免疫破坏，破坏多就导致甲状腺激素不够用了，就甲减了，确实也难以找到原因，甲亢能治愈，甲减终身服药，甲减的原因大多数是桥本甲状腺炎，但大多数都抗体高，tsh也高，只有tsh高，其他都正常，属于亚临床甲减，超过10用药，商保就那样，只要有病就拒绝的，怕承担。

答 请问甲功里除了两个抗体高，其他正常吗，其他都正常的，单纯就这两个抗体高不会引起这些症状的，除非出现甲减会有不适症状，胃肠道功能有点小问题不排除，其他不会有，如果睡眠不好，第二天可能会出现注意力不集中等不适症状，长期睡眠不好，会影响到第二天的精神气等，可以做消化道钡透看看，糖尿病胃肠道神经病变也不排除，会有各种消化系统症状，会，胰岛素抵抗是非常有可能会导致不能怀孕的，胰岛素抵抗可能会导致身体的血糖代谢异常，内分泌功能的异常，可能会导致女性激素分泌异常，排卵也会受到一定影响。程度说不好，但可能会有影响的，但胰岛素抵抗肯定减轻了。

答 这两个抗体高是桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎是一种甲状腺自身免疫损伤，损伤多了就甲减了，所以目前定期复查甲功就可以，出现甲减就吃优甲乐，不出现不用管，不需要治疗，促甲状腺激素正常的。

答 目前是一天一片半，一天一片对吧，目前甲功正常范围内，量不用变的，甲状腺超声多久没做了，可以发过来看看结节的情况，主要看促甲状腺激素，这是正常的，最敏感的指标，那肯定是良性结节，不大的，没什么可查的，可以暂时不变，而且冬天需要甲状腺激素多的，游离就高一点，多与生理性因素有关系，比如情绪紧张的都会高点，我们调量还是看促甲状腺激素，睡前喝水多吗，白天有多尿吗，做个泌尿系统超声看看，还有尿B-2微球蛋白，尿分析看下，掉头发原因很多，甲减会出现这个问题，可目前甲功正常，睡不好觉也掉头发，先纠正下睡眠，也许睡眠好了都解决了。

答 目前看甲功中促甲状腺激素正常的，甲功是桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎容易导致甲减，但目前看促甲状腺激素正常的，没有甲减，也没有甲亢，性激素正常，促甲状腺激素是甲功里敏感的指标，只要这个正常就没事的，高的是抗体，抗体高就是桥本甲状腺炎，就是定期复查甲功，出现甲减就吃药，不出现不吃药，偏低的意义不大的，你身高体重多少，如果过度减肥，有可能会出现月经不调的症状。同时在减肥时会控制饮食来维持身材，如果体内的蛋白质和营养缺乏，会引起身体出现缺钙、贫血以及营养不均衡的症状，会使自身的免疫能力逐渐下降，可能会影响到身体的健康。

答 请问目前甲亢症状减轻了吗，此次复查甲功变化不大，说明量不够，每天一片，4周复查，甲功正常的，抗体高是桥本甲状腺炎，问题不大。

答 优甲乐吃一片半，但应该从半片开始吃，因为有时优甲乐加快会出现心慌症状，所以半片开始，3-4天没有心慌加1片，再3-4天没有心慌加到一片半，8周复查甲功，再调量，早餐前1小时口服效果好，两个抗体高吧，也可以晚上服用，避开母乳，不会有影响，间隔4小时以上，熬夜会引起激素水平的，注意休息，好好吃药，能正常的，促甲状腺激素是最敏感的，对，补充甲状腺激素，婴儿出生后应该查甲功了吧，目前看没事，生长发育都正常，可以过几个月再查一次，甲减的抗体有可能会通过胎盘给孩子，孩子将来也有可能患桥本甲状腺炎，从而有可能会出现甲减。

答 产前就有甲减病史，对吧，是孕期甲减对吧，孕期没有甲减，停优甲乐，可以停药，目前甲亢，药物导致的，4周复查甲功，可以查一下，直接停。

答 目前甲功正常的，优甲乐半片口服，看错了，目前还是您现在得量，一日一片，次日半片，不用改，冬天优甲乐的量需要多，甲减终身服药的，把药量调到最佳，基本不用总复查甲功了，甲减终身服药的，缺甲状腺激素，必须外援补充的，促甲状腺激素低于2.5安全备孕，孕期优甲乐还需要增加剂量的，确实，容易流产，2个月复查，会影响的，一般甲减体重增加的，看看其他消化系统，是不是吸收差，可以就诊消化科看看。

答 看了之前记录，甲功明显好转，现在优甲乐吃多大量，继续吃，目前量不变，因为目前夏天，甲状腺激素用量小，所以不加量了，一粒，继续，8周复查甲功，定下次的量，基本正常了，2个月正常天气也趋于要冷了，抗体高不会正常的，就是因为抗体高才会甲减的，甲状腺自身免疫损伤导致的，抗体高就是桥本甲状腺炎，导致甲减最主要的原因，不好说，自身免疫疾病有时都是伴随的，甲功正常就行，抗体高改变不了的。