患者
本人15年左右开始甲减，桥本，最近两年有点结节，4月份甲功三项结果出来后优甲乐一天吃1.5一天吃1片，四月份之前是一天1.5片，今天又去检查结果如下，现在该如何调整或者再做啥其他检查？（女，34岁）
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梁鑫医生
您好，目前是一天一片半，一天一片对吧
梁鑫医生
目前甲功正常范围内，量不用变的
梁鑫医生
甲状腺超声多久没做了
患者
哦哦，大半年了
梁鑫医生
上次超声单子有吗？可以发过来看看结节的情况
患者
有个游离那个值高点
梁鑫医生
主要看促甲状腺激素，这是正常的，最敏感的指标
患者
结节单子找不到了，四月份时候医生说结节不用查
患者
哦
梁鑫医生
哦，那肯定是良性结节，不大的
梁鑫医生
那就没什么可查的啦
患者
那量不变？我用不用减少
患者
那个游离的高不是药吃多了吧
梁鑫医生
可以暂时不变，而且冬天需要甲状腺激素多的
患者
哦，那不变了，最近夜里总是尿多，睡不好觉，不知道是睡不好尿多还是尿多睡不好
患者
一夜能尿1000毫升左右
患者
睡前一次夜里两次早起又一次
梁鑫医生
游离就高一点，多与生理性因素有关系，比如情绪紧张的都会高点，我们调量还是看促甲状腺激素
梁鑫医生
睡前喝水多吗
患者
不多，六点多吃的饭，有时候喝一碗粥，到十点半睡觉
梁鑫医生
白天有多尿吗
梁鑫医生
有口干吗
患者
白天尿也不少，要是喝杯水一会一去
患者
口不干
梁鑫医生
这种情况多久啦
患者
掉头发比较多，不知道这些症状是不是跟甲状腺有关系，经常夜里睡一觉就醒了睡不着再过两个小时再睡
患者
有一年了吧
患者
就觉得要经常憋醒尿尿好烦
患者
有时候醒了尿完又睡不着
梁鑫医生
做个泌尿系统超声看看，还有尿B-2微球蛋白，尿分析看下
患者
好的
患者
尿常规之前做的没问题
梁鑫医生
掉头发原因很多啊，甲减会出现这个问题，可目前甲功正常啊
患者
嗯
患者
要不我先吃点安神补脑液看看睡一夜的话会不会尿这么多
梁鑫医生
睡不好觉也掉头发
梁鑫医生
可以，先纠正下睡眠，也许睡眠好了都解决了
患者
嗯嗯，谢谢医生
梁鑫医生
不客气亲
患者
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患者
麻烦帮我看看这个彩超刚才不放心又做个彩超
梁鑫医生
桥本甲状腺炎，甲状腺结节，4a，就是有很低的可能是不好的，如果是4b，必须做手术
梁鑫医生
4a呢，不放心就做个细针穿刺，明确结节性质，或者3个月复查超声，看长的如何，如果疯狂长，就不好，如果不长，还可以继续观察
患者
好的，谢谢
梁鑫医生
不客气
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咨询时间: 2022-12-03
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