答 阿卡波糖胶囊效果差些，可以换成片剂，叫拜糖平一片一日三次第一口与主食嚼服，主食量每顿固定，勿过多或者过少，保证7-8分饱，油炸油煎勾芡稀粘软烂食物不吃，米做成米饭可以，熬成粥不行，面做成馒头包子饺子行，做面条馄饨嘎达汤不行，菜肉种类不限，每天2两瘦肉，就是做法，不去油炸油煎勾芡，血糖控制达标后两餐之间少量水果，含糖高的少吃，比如香蕉荔枝等，含糖低可以多吃点，换下药，血糖会更好，头晕呕吐最好做头部ct，腿热做个下肢血管超声看下血管情况，肩关节疼可能性最大是肩周炎，可以膏药外用，腿的问题，头的问题主要，腿热，如果增粗，怕有血栓，血糖高些，换药能下降，不用补，可以餐中加半片，阿卡波糖可以一片半一日三次。

答 考虑神经血管病变导致的病足，血糖得达标，无需换药，但得改善微循环，营养神经，恢复得很久，最好住院治疗，那只能口服些药，改善微循环营养神经的，还是差些的，比如贝前列腺素钠片，胰激肽原酶肠溶片，这是改善微循环的，依帕司他营养神经的，然后血糖控制好，现在脚上没有渗出，所以消炎药不需要用，空腹及餐后血糖多少，脚的问题就是口服改善微循环营养神经的，打胰岛素了，只用口服降糖药物不达标，比如德谷胰岛素注射液或者甘精胰岛素这种降餐后血糖的，一天一次，测餐后血糖，如果高很多，瑞格列奈换成阿卡波糖，没有副作用，降糖方案:甘精胰岛素注射液10单位20点皮下注射，阿卡波糖片买拜糖平这种一片一日三次第一口与主食嚼服。

答 隔日1/4，对，4周，三项加促甲状腺受体抗体，嗯。

答 刺痛感跟甲功没有关系的，T3确实有点高，但不多，所以我个人觉得这次不减量维持原剂量，3-4周再看，再调，看看下周什么情况，对，不急，信任，不好说，但离停药应该不远了，所以慢点减。

答 甲功发过来看看吧，甲功都是正常的，目前赛治多大量，有的，我看了，1/4每天对吗，那周三周四周五周六周日不吃吗，如果再复查正常，就每天1/4，对，一个月复查，恢复正常，应该不用的，一直都是这样调，一片达标，减半片，再达标，1/4，再达标，隔日1/4，再达标，促甲状腺受体抗体阴性停药，期待正常。

答 目前的血糖看，糖尿病不成立的，但是略高点，按诊断标准，就超过0.1，与胖有关系，我觉得您目前减重，这是可逆的，因为就是擦边，油炸油煎肥肉奶茶零食饮料不吃，多运动，增加代谢，体重下降血糖肯定下降的，保证睡眠，不需要降糖药物的，如果想让体重下降快点可以口服二甲双胍，降脂药继续，最好的减重就是靠自己，您可以先自己运动饮食减肥，如果不成功可以口服。

答 请问是查出甲减吧，3点多对于非怀孕人是正常的，对于怀孕人就是高的，促甲状腺激素低于2.5为正常，量不变，生后，早餐前1小时口服，甲减也不是，甲亢也不是，就是特殊时期，促甲状腺激素要求2.5以下，对胎儿好，不用担心，产后就能停的。

答 二甲双胍有改善胰岛素抵抗，减重的作用，单独二甲双胍口服不会出现低血糖的，有胃肠道反应，可以注意一下，如果有可以换成二甲双胍肠溶片，可以吃，缓释片胃肠道反应很小的，不用担心，二甲双胍是从植物中提取的，最开始是用于减肥，后来发现体重下降血糖也下降，所以现在用于降糖药物，缓释片可以一片一日两次，而且抑郁药可能对血糖有影响的，所以二甲双胍开的很对哦，有点高了，所以不能忽略血糖问题，5.6以上需要注意，能吃，油炸油煎肥肉奶茶零食少吃就可以，恢复正常，5.6以下，4-5，4多，的心意。

答 目前看甲功是正常的，不需要吃药，去医院好好查查吧，甲功肯定没事，老年人手抖常见的是帕金森或者特发性震颤，可以先去看下神经内科，先查常见病。

答 甘油三酯6.72，还是需要治疗的，口服贝特类降脂药物，比如苯扎贝特或者非诺贝特，选择一种就可以，甘油三酯高会加速动脉硬化发展的，一般这个指标高往往与饮食有关系的，油脂类食物摄入过多导致的，所以控制油，坚果类，没有，吃2周复查血脂，正常可以停，都可以，苯扎贝特一片一日三次口服，菲诺贝特睡前一片，这个更方便些，没有太多意义，一般是怕低。

答 空腹血糖控制非常好，餐后血糖略有波动，饮食是否有影响，达格列净可以10毫克一日一次口服，也就是一片，可以停的，体重下降与达格列净有关系，这是排糖药，所以可以减重的，可以停的，先停短效的，如果停后，空腹血糖低于6，就减2单位，减完再低于6，再减，能停也可以停，以口服药为主。

答 五月份甲功正常时赛治减多少，五月份时吃多大量时甲功正常的，我算了一下，以前一周是5片，甲功正常后减量，一周是3片半，减的太多了，不能减的太快的，现在需要加量的，现在一周3片半，加到一周4片，4周复查甲功，对不起，我算错了，4片半，那还加回5片，4周复查，甲功正常时1个月复查，对，1个月复查，正常时可以慢点减，减1/4片，减到最后剩1/4时复查甲功加促甲状腺受体抗体，这个抗体阴性是停药指证，停药时也不代表不会复发的，有一定复发率，当时很低的，周一吃1/4片，其他不变，先减慢点，因为您减半片就又甲亢了，得减1/4，随着甲功正常的时间变长，就可以半片减了，低就是甲亢，你应该是Graves，这种服药时间大概是一年半到2年时间，就是药量没整好。

答 痛风性关节炎发病是有诱因的，比如饮食、运动、受凉、劳累等，而且是单关节红肿热痛，不知道您关节疼的特点的如何，如果不明确，可以在关节疼的时候查超敏C反应，血沉，查关节X片。但无论是否痛风，目前尿酸高，结合73岁的年纪，尿酸高会加速动脉硬化发展的，还是需要降尿酸治疗的，非布司他或者苯溴马隆，联系做好最个尿酸高的原因检查，比如是排泄的问题，还是生成的问题，这样更准确选择药物的，药店有卖的，如果吃苯溴马隆一定要做泌尿系统超声，排除肾结石，才能用，可以先用扶他林外用，止痛，抑制炎症反应，等不疼了就可以吃非布司他，安全，口服非布司他，从20毫克开始吃，吃一个月复查，降下来也得吃，控制到350以下，停了就涨。

答 甲功提示甲亢，但还有桥本甲状腺炎，所以需要进一步查促甲状腺受体抗体，这是明确甲亢原因的检查，有桥本甲状腺炎一过性甲亢，还有桥本甲状腺炎合并弥漫性毒性甲状腺肿，所以原因必须明确，才能用药，和指导用药时间，心慌手抖多汗体重下降便稀次数增多症状明显吗，如果实在做不了检查，可以小剂量用赛治，要及时复查甲功，目前白细胞，中性粒细胞正常，肝功正常，可以用，一周复查血分析，看白细胞和中性粒细胞是否降低，2周复查肝功和甲功，因为赛治容易出现细胞低和肝功异常，一片，吃药是注意身上是否有皮疹，一次，一片，吃药是看，吃药时看，症状不明显可以不吃药，或者吃药时间短。

答 都查什么检查了吗，还有什么不舒服症状，体重下降常见高血糖，甲亢，再有就是肿瘤，但其实都会有症状的，确实职业性质有些累，特别是睡不好觉，勤劳的大爷，佩服，没办法了，食欲很好，没有不适症状，考虑还是辛苦来的，查查看，没事放心，那就等能改变工作时间了，肝功血脂肾功血糖，血分析，甲功，肿瘤标记物，心电图，消化系统超声，你泌尿系统超声，基本可以，就是一个方向，比如一个值高对应的是哪个系统，最基本的。

答 空腹及餐后血糖多少，如果单用二甲双胍不达标可以联合用药的，如果饮食没问题，餐后高可以增加阿卡波糖，米汤会升糖的，如果改为还不达标，可以增加阿卡波糖，就是降餐后血糖的，主食量每顿固定，勿过多或者过少，保证7-8分饱，油炸油煎勾芡稀粘软烂食物不吃，米做成米饭可以，熬成粥不行，面做成馒头包子饺子行，做面条馄饨嘎达汤不行，菜肉种类不限，每天2两瘦肉，就是做法，不去油炸油煎勾芡，血糖控制达标后两餐之间少量水果，含糖高的少吃，比如香蕉荔枝等，含糖低可以多吃点，比如苹果柚子梨，供参考，二甲双胍缓释片一片早晚口服，或者两片早晚口服，不是一日三次。

答 血糖血压目前多少，用什么药，血压确实高，测几次了，如果监测两三天确实高，就得吃降压药，原来血压不高吗，测过吗，多测几次，一直这么高，吃药，而且高压低压高，可以吃厄贝沙坦氢氯噻嗪片一片晨起口服，发烧了吧，新冠应激有关系，如果几次高，可以吃降压药，等新冠恢复后血压正常可以停，能吃，手里有降压药吗，麻黄容易血压升高的，而且莲花清瘟没有确切依据治疗新冠的，这两种都可以，选择一个就行，先从半片一日一次口服，痰多可以吃点，比如肺力咳。

答 血糖属于中度偏高，口服药差不多能正常，这两种药挺好的，特别是达格列净降糖，还有减重，保护心脏及肾脏，尿里有尿糖，与血糖高有关系，血糖正常尿糖就没，但吃达格列净这个药尿中是有糖的，因为这个药是排糖药的，没有酮体，颈动脉有斑块，这是血管老化的表现，口服阿司匹林肠溶片100毫克，联合他汀药物，甘油三酯高点，与饮食有关系，油脂类高的食物少吃，如果饮食能控制很好，可以不用药，想用降甘油三酯的药就是贝特类药物，比如苯扎贝特或者非诺贝特，选择一个，如果吃这个药不能与他汀类药物一起吃，容易肌肉溶解，所以先吃贝特类药物，复查血脂，甘油三酯正常就可以停了，他汀类药物比如辛伐他汀或者阿托伐他汀或者瑞舒服他汀，选择一个。

答 甲功还是亚临床甲减，促甲状腺激素低于10，超过10用药，不需要用药，目前不需要任何处置，就是定期复查的，超过10用药，不超过10.一直也需要治疗的，而且抗体也不高，不需要治疗的，超过10属于临床甲减就得用药了，没有影症状半年复查甲功，如果有怕冷胸闷气短浮肿体重增加马上查甲功，这个值不会有什么症状的，不吃药。