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问题描述:
冠心病刚做完支架，7月7日入院时血糖28.4 尿检酮体1+ 糖化11 当日在医生指导下只打了胰岛素 门冬866 甘静12（男，52岁）7月21日支架两日后开始服用二甲双瓜0.5/3次/日 达格列净5/1次/日血糖不稳定 胰岛素改成 544 12
分析及建议:
空腹血糖控制非常好，餐后血糖略有波动，饮食是否有影响，达格列净可以10毫克一日一次口服，也就是一片，可以停的，体重下降与达格列净有关系，这是排糖药，所以可以减重的，可以停的，先停短效的，如果停后，空腹血糖低于6，就减2单位，减完再低于6，再减，能停也可以停，以口服药为主。
患者
冠心病刚做完支架，7月7日入院时血糖28.4 尿检酮体1+ 糖化11 当日在医生指导下只打了胰岛素 门冬866 甘静12（男，52岁）
7月21日支架两日后开始服用二甲双瓜0.5/3次/日 达格列净5/1次/日
血糖不稳定 胰岛素改成 544 12
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梁鑫医生
您好，空腹血糖控制非常好，餐后血糖略有波动啊，饮食是否有影响
梁鑫医生
达格列净可以10毫克一日一次口服，也就是一片
患者
医生 麻烦问下这种情况短效胰岛素可以撤么
患者
他体重下降的严重 所以没敢加量
患者
因为他冠心病 医生建议餐前7左右 餐后10左右
梁鑫医生
可以停的，体重下降与达格列净有关系，这是排糖药，所以可以减重的，可以停的
患者
那就是 口服药没问题 再加长效胰岛素就可以是吧
梁鑫医生
先停短效的，如果停后，空腹血糖低于6，就减2单位，减完再低于6，再减，
梁鑫医生
能停也可以停，以口服药为主
梁鑫医生
主食量每顿固定，勿过多或者过少，保证7-8分饱，油炸油煎勾芡稀粘软烂食物不吃，米做成米饭可以，熬成粥不行，面做成馒头包子饺子行，做面条馄饨嘎达汤不行，菜肉种类不限，每天2两瘦肉，就是做法，不去油炸油煎勾芡，血糖控制达标后两餐之间少量水果，含糖高的少吃，比如香蕉荔枝等，含糖低可以多吃点，比如苹果柚子梨，供参考
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咨询时间: 2023-07-23
