患者
麻烦问一下，一天吃三次二甲双胍缓释片。餐后血糖还是高，不知咋回事（男，75岁）
梁鑫医生
您好，空腹及餐后血糖多少啊
梁鑫医生
如果单用二甲双胍不达标可以联合用药的
患者
早上空腹七点几
梁鑫医生
餐后？
患者
晚上还打门胰岛素
患者
晚上餐后二十多点
梁鑫医生
门冬胰岛素注射液还是门冬胰岛素30注射液？
患者
甘精胰岛素
梁鑫医生
哦，长效胰岛素，晚上吃的什么饭啊？比如有粥啊，面条也类的稀粘软烂的食物吗
患者
这两天吃的是二甲双胍缓释片
患者
吃的炒菜，喝的南瓜米汤
梁鑫医生
如果饮食没问题，餐后高可以增加阿卡波糖
梁鑫医生
米汤会升糖的
梁鑫医生
您先改变下饮食习惯
梁鑫医生
如果改为还不达标，可以增加阿卡波糖，就是降餐后血糖的
梁鑫医生
主食量每顿固定，勿过多或者过少，保证7-8分饱，油炸油煎勾芡稀粘软烂食物不吃，米做成米饭可以，熬成粥不行，面做成馒头包子饺子行，做面条馄饨嘎达汤不行，菜肉种类不限，每天2两瘦肉，就是做法，不去油炸油煎勾芡，血糖控制达标后两餐之间少量水果，含糖高的少吃，比如香蕉荔枝等，含糖低可以多吃点，比如苹果柚子梨，供参考
患者
阿卡波糖和缓释片，能一起吃吗
梁鑫医生
可以
梁鑫医生
二甲双胍缓释片一片早晚口服，或者两片早晚口服
梁鑫医生
不是一日三次
梁鑫医生
是长效的
梁鑫医生
甘精胰岛素控制全天空腹血糖的
梁鑫医生
可以加2单位
梁鑫医生
空腹血糖再降点
患者
晚l餐后二十多点，打了胰岛素。早上空腹六点几
梁鑫医生
阿卡波糖买拜糖平这种，效果好
梁鑫医生
哦，六点多就不用加量了
梁鑫医生
拜糖平是第一口与主食嚼服，就是和米饭馒头这类的碳水化合物嚼服
患者
阿卡波糖和缓释片，都是啥时间吃
患者
一天几次
梁鑫医生
阿卡波糖片一日三次口服 二甲双胍缓释片一片一日两次口服
梁鑫医生
监测血糖，还可以阿卡波糖片两片一日三次 二甲双胍缓释片两片一日两次
梁鑫医生
监测血糖看，餐后未达标，可以加到两片
患者
谢谢了
梁鑫医生
不客气
患者
胰岛素还需打吗
梁鑫医生
接着打
患者
都是每次两片
梁鑫医生
先一片起始
梁鑫医生
根据血糖再加
患者
缓释片啥时间吃
梁鑫医生
如果空腹偏低，可以减胰岛素剂量
梁鑫医生
早餐前晚餐前
患者
现在是四个单位
梁鑫医生
量很少，有希望停啊
梁鑫医生
餐后达标，空腹会更低，就可以停啦
患者
还需打吗
梁鑫医生
可以先打着，餐后降，再停，反正还有药
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-12-30
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
