患者
想咨询关于糖尿病，代谢综合症等一些问题；（男，26）
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梁鑫医生
你好，你有什么症状呢？
梁鑫医生
目前看血糖控制很好，肝功正常，就是尿酸高
患者
肥胖，高尿酸痛风，脂肪肝，。上面的检查表是黑龙江中医药大学附属医院让我完善的检查，我目前工作到济南了，当时没来得及做检查。
梁鑫医生
有单关节红肿热痛吗？也就是痛风
患者
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患者
2019年开始痛风，我目前想咨询关于糖尿病方面的，我目前还不是糖尿病吧医生。
患者
之前医生怀疑我是否有高胰岛素血症， 这个检查出来之后我是不是没有额。
患者
还有我看血糖指数已经接近最高值了，之前的医生跟我说可以扎GLP-1还能帮助减肥。 我现在开始扎那个能不能可逆，不会得糖尿病，。。
梁鑫医生
看血糖不是糖尿病，高胰岛素血症也不是，但要是胖呢，容易得糖尿病，减重是对的
患者
那我没有高胰岛素血症、为什么还会得糖尿病呢、而且空腹血糖这么高。。 我家族有糖尿病遗传。 以我目前的状况我是否可以扎glp-1
梁鑫医生
糖尿病家族史，您是高危人群，2型糖尿病是有遗传性，再加上生活方式和肥胖这都是诱因，容易得糖尿病，所以减重，可以用GLP-1受体激动剂
梁鑫医生
无胰腺炎无甲状腺髓样癌，甘油三酯低于5就能用
梁鑫医生
有一天一次，一周一次，一天多次的，当然一周一次的更方便
梁鑫医生
一周一次的司美格鲁肽
梁鑫医生
有抑制食欲的作用，减轻体重，减内脏脂肪
患者
那医生，我如果没糖尿病，现在使用这个司美格鲁肽，同时体重也下去了，是不是就可以规避发展成糖尿病了。😭。 还有一事不明的就是，糖尿病的发展不是先高胰岛素血症、再糖尿病的么。😭
梁鑫医生
对，体重下降风险下降的，不一定所有人都高胰岛素血症啊，有的伴有胰岛素抵抗的，一般胖人都有抵抗的
患者
明白了医生，谢谢
梁鑫医生
不客气，自已要运动减重，只有有良好的生活习惯，多运动，作息时间规律，发展糖尿病风险很小，加油💪
梁鑫医生
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患者
对了医生，我目前应该怎么饮食呢，现在开始不吃白米饭等细粮了是否可以，主食换成糙米饭， 然后我这个痛风，我现在平时饮水都是喝那种一点糖味甜味都没有的苏打气泡水，能否管用。 水喝凉的还是温的
梁鑫医生
油炸油煎勾芡稀粘软烂食物不吃，米做成米饭可以，粗细粮搭配吃，熬成粥不行，面做成馒头包子饺子行，做面条馄饨嘎达汤不行，菜肉不限，就是做法，不去油炸油煎勾芡。
梁鑫医生
海鲜和内脏要避免食用，因为它们的嘌呤含量比较高，患者如果食用会导致尿酸水平得不到控制，因此即使这些食物很美味也要忌口。高糖食物要少吃，患者要少吃甜食，除了糖果和甜点之外，果糖含量高的水果也要少吃，因为随着血液中果糖含量增多，尿酸水平也会迅速上升。调味料尽量要少吃，很多人习惯用各种调味料烹饪食物，常用的有蚝油、黄豆酱、海鲜酱、鸡精等，这些食物也含有比较多的嘌呤，经常食用不利于尿酸的排泄。咖啡和浓茶要少喝，浓茶、咖啡虽然不会影响尿酸水平，但它们会刺激神经，可能会诱发痛风。 不喝啤酒：很多人喜欢喝啤酒，但对于患者来说这是不合适的，酒会影响尿酸水平的控制，甚至可能会引起痛风。少吃动物性脂肪，患者要少吃脂肪含量高的肉类，特别是肥肉和猪油，如果要吃肉尽量吃瘦肉或者鸡鸭肉，而且要少吃，如果毫无节制地大量吃肉，就很容易会引起痛风。
梁鑫医生
有关节痛叫痛风，没有关节痛叫高尿酸血症
梁鑫医生
多喝水，每天超过2000毫升水，喝温水
梁鑫医生
水是最好的
梁鑫医生
主食要粗粮细粮都吃，营养均衡
患者
收到；
梁鑫医生
好哒，祝你在外地工作顺利，哈尔滨走的人好多啊
患者
好嘞，谢谢、没办法家里那边发展情况工作机会都太难了。
梁鑫医生
确实啊，留不住人啦，好好发展👍
梁鑫医生
如果满意，结束给点个""满意""，是对我最大的鼓励，也是我升级的必须条件，感谢🙏
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咨询时间: 2022-02-13
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