患者
总是低血糖或者偏低，胰岛素是不是还要减量（男，34岁）
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梁鑫医生
您好，血糖确实低，需要胰岛素减量的，您用什么胰岛素，多大量，一天几次
患者
优秘乐25一天两次早上打8，晚上打7
患者
从昨天的测量数据来看，都是餐前或者睡前。不是偏低就是低血糖。
梁鑫医生
其实量很小的，有口服药吗
患者
是的，有口服药。口服药一天三次。
患者
就是因为胰岛素打的都已经非常小了，为什么还总是这样偏低，低血糖？
梁鑫医生
2型糖尿病吧，可以停胰岛素
梁鑫医生
说明胰岛功能还是相对来说挺好的，完全口服药就可以了
患者
二型糖尿病，把胰岛素停了，这样好吗？
梁鑫医生
怕高，可以，减一半，如果一半还是低，完全可以停了
患者
确诊的时候医生跟我说我的胰岛功能不怎么好啊。，减一半就是说。，早上或者晚上不打
梁鑫医生
早4晚3，2型糖尿病胰岛功能在血糖达标时会有一定的恢复的
患者
那我就从明天开始吧，早4晚3。
患者
最近打胰岛素的地方痒啊，怎么回事？
梁鑫医生
刚开始血糖高时，功能不好，补充胰岛素，随着血糖达标，胰岛功能逐渐恢复一些，当然恢复正常不可能，但可能比原来好，所以才低血糖
患者
如果打早四晚三还是低的话。，那就我一天打一次，你看可以吗？是打晚上好呢还是早上好？，但是他这个低血糖又没有什么症状的。
梁鑫医生
打胰岛素针头打一次换一个的，最多不能用3次，反复用增加感染风险的
梁鑫医生
可以，如果晚上低，就早晨打，如果白天低，就晚上打
患者
我都是一次一个针头啊，从来没有一个针头，用两次以上的。
梁鑫医生
那还是很好的
患者
虽然一一次用一个针头，但还是不知道为啥会痒。
梁鑫医生
因为血糖总偏低，适应耐受了，所以感觉不到
梁鑫医生
个别人也会胰岛素过敏
患者
我刚刚测的睡前的血糖是3.8。，从我测的数据来看是早晚都低。
患者
应该不是过敏，因为我刚开始使用的是时候都不会呀。，又没有皮疹这种现象。
梁鑫医生
我看就是早4晚3，还低就停了
梁鑫医生
只要单纯痒就观察吧，也许减量还低就停了
患者
好的，那就只能先这样用一段时间再看看。
梁鑫医生
👌
患者
那医生你早点休息吧。，
患者
后面有事再联系你。
梁鑫医生
好的，晚安😊
梁鑫医生
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患者
今天早上打的4晚上打的3，刚刚测了还是低血糖。才3.7。
梁鑫医生
所以可以停胰岛素了
患者
总不能一针都不打吧。
梁鑫医生
全天7单位都低血糖，可以停，如果实在不想停，那就停一针再测血糖
患者
如果停了，在什么样的情况下需要恢复。打胰岛素。
梁鑫医生
血糖高就打呗，不高可以一直不打，口服药
梁鑫医生
降糖方案不是一尘不变的
患者
好的）那我先停了再说，再看看。一天两次靠这两个数据来判断。这个可靠性应该不是很。
梁鑫医生
血糖仪可以做为监测血糖手段，对，监测看
患者
刚刚测了，4.1偏低。
患者
餐后都没有血糖低。基本上都是餐前。
梁鑫医生
试试停吧，口服药继续，低血糖对大脑损伤是不可逆的，
患者
好
患者
今天晚上开始就不打了
梁鑫医生
行，试试看
患者
只能这样了。，
梁鑫医生
嗯
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咨询时间: 2022-04-03
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