答 心电图主要是窦缓+房早，可以做一个24小时动态血压评估，24小时动态心电图评估心率情况，如果血压平时也很高，建议住院详细检查下心脏，单纯做24小时动态心电图，不需要住院，需要明确心跳情况，再考虑是否能拔牙，检查24小时动态心电图，心脏超声评估心脏情况，与此同时，吃药也要检测血压，很多人以为吃了药没不舒服，血压就正常了，这是错误观念。高血压药物吃的同时要进行监测，以家里的为准，但是要注意教零，本来老年人血压就是易波动。

答 如果有明确心肌炎病史，近期有呼吸困难的情况，建议还是要到医院复查心脏情况，心肌炎容易反复，心率很快，建议至少到医院完善心电图和心肌酶检查，适当补充水分，如果心脏功能正常，可以口服倍他乐克，或者伊伐布雷定，倍他乐克影响血压，低血压不建议服用，不知道您血压情况，另外，如果有腹泻熬夜的情况，针对熬夜，建议保证充足的睡眠，针对腹泻，建议补充水分、电解质，然后服药的话可以考虑伊伐布雷定，单纯控制心率，胸闷气喘，呼吸困难会有很多疾病引起，尽早就医会比较合适，伊伐布雷定主要是控制心率的，不能缓解胸闷症状，如果是心肌炎，需要服用倍他乐克、曲美他嗪等药物。

答 在提出专业合理建议前，是需要了解患者病情，做好评估的，因此需要问您一些问题，需要您与我配合，谢谢。房颤是一个比较复杂的疾病，制定治疗方案的时候，需要考虑的因素比较多，喝酒，感冒，手术等等)您回答我几次，诱因有没有就行了，房颤的话，您有高血压，饮酒，以及肥胖的危险因素，可能平时睡觉也打呼，也算危险因素之一，您的情况建议做个心脏超声，评估下心房大小，另外要把危险因素控制好，戒酒，控制血压，减重，做好后观察后续是否复发，如果复发，建议手术治疗，越早做手术成功率越高，目前来说，药物治疗只有50%的有效率，而且副作用相对较大，可以尝试，我建议您先去做个心脏方面的评估，做个心超。控制危险因素，再观察有没有再发，如果反复发作，可以考虑手术治疗。

答 舒张压偏高一些，但没有达到高血压的诊断标准，如果没有，建议保持在这个水平，舒张压可以再低一点，有糖尿病，建议控制在125/75以下，偶尔高一次没事，控制血压是一个长期过程。偶尔高一次原因很多，比如失眠，精神紧张，压力繁重等等，有这个可能，但你说偶尔这么一次，不做数的。如果观察一个礼拜，血压都在往上升，建议加药，可以用缬沙坦氨氯地平片控制血压，可以考虑换药，缬沙坦是单药，相对来说降压效果弱一点，您可以更换缬沙坦氨氯地平片，更强化控制，但是以后给医生看血压，最好拿个小本子记下来血压记录的结果，更直观更方便，医生对你的血压判断才能更准确。

答 网络咨询有一定的延迟性，麻烦您收到消息后尽快与我联系，避免耽误您的时间，谢谢。高血压治疗的话主要分为几个方面，第一，生活方式的改变，低盐饮食，控制体重，把BMI控制在25以下，保持规律的作息，第二，药物治疗，药物治疗选用药物需要根据您的相关检查结果来推荐，第三，高血压控制的管理，自己要监测血压，学会做记录，在医生指导下更优化的控制血压。这样您的血压才会得到很好的控制。您的血压没有很好的控制，建议每天检测血压，并做记录，必要时要调整降压方案，如果平时吃的短效的降压药物，要换成长效的。

答 高血压治疗的话主要分为几个方面，第一，生活方式的改变，低盐饮食，控制体重，把BMI控制在25以下，保持规律的作息，第二，药物治疗，药物治疗选用药物需要根据您的相关检查结果来推荐，第三，高血压控制的管理，自己要监测血压，学会做记录，在医生指导下更优化的控制血压。这样您的血压才会得到很好的控制。您的情况，血压比较高了，我建议可以把降压药吃起来了，先用一种降压药，服用并监测血压，15天以后看血压情况，再考虑后续，降压药需要根据您的情况来选择，如果没有的话，可以考虑CCB类或者ACEI类的药物。

答 目前阵发性房颤的消融治疗，主要是普通射频消融和冷冻消融治疗，手术成功率大概在70-80%，是最有效的治疗手段，患者阵发性房颤十余年，左房44mm，有高血压等慢性疾病，需要抗凝治疗，手术区别的话，主要是做的方式不一样，但是是解决同一个问题，效果类似，抗凝治疗也没有达标，INR的话建议控制在2-3之间，达比加群，拜瑞妥之类的，我们医院的手术治疗成功率比较高，80%左右，但是这个疾病是老化性疾病，随着年龄的增加，以后可能还是会复发的，但是在治疗成功后几年中，生活质量会比较高，冷冻消融目前没进南京医保，自费在8w左右，冷冻可能这几个月会进医保，这个您可以咨询下当地医保，您如果要先来看，门诊时间是周一上午和周三上午。

答 在提出专业合理建议前，是需要了解患者病情，做好评估的，因此需要问您一些问题，需要您与我配合，谢谢。那不一定和血压有关。0分是一点也不疼，10分是疼的受不了那种，如果吃止疼药能缓解，考虑血压引起的头痛头晕症状可能性小，头痛的原因可以有很多，血管源性的，精神性的，神经源性的等等，您的情况更可能是生理性的疼痛，要注意休息，如果可以，尽量保持正常作息，头痛的厉害可以服药治疗。止疼药算其中一种，具体的可以去神经内科再看看，个人认为不像是血压引起的症状，如果症状发作时血压跟正常时候比明显偏低，考虑与血压有关。如果确实是血压问题，可以多喝水，以电解质饮料为主。

答 您好！请问您这种情况有多久了呢？以前有过吗

答 可以，如果是在做动态心电图,那么把心慌时间点记下来,与出报告的医生沟通下,看看心慌那会心电图是怎么样改变的。

答 您好，您是在什么状态下测量的？安静休息情绪平稳？还是比较紧张的状态下？

答 好的,那应该和心脏关系不大,不是心源性的疼痛，如果是与活动有关的话多与骨骼比如肋骨有关，或者肌肉有关，如果有必要拍个肋骨的片子排除一下，如果是长期不良的睡觉姿势,是有可能引起的，心源性的疼痛一般与姿势变动无关，疼痛一般见于体力活动以后,为发作性的疼痛，您的疼痛特点与之不符,故可以排除。

答 您好，这种情况出现多久了？

答 您好，这种情况多久了？您在医院做过哪些检查？方便传给我看看嘛？

答 好的，另外,控制高血压的药物中,没有哪类说对尿酸有辅助治疗作用,如果尿酸高可以服用苯溴马隆或者非布司他，有的,比如服用利尿剂的患者,尿酸水平就有可能升高，不建议联合使用这两种药物,实际上是一种类型的药物，您先回答我几个问题,我给您建议，好的,建议您平时服用苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5mg,如果控制不下来家用氯沙坦钾(科素亚)50mg。

答 冬天不建议用冷水洗澡,会导致血管的过度收缩,有可能引发血压一过性升高。

答 您好，这种情况有多长时间了？

答 嗯嗯，最近比较疲劳吧，正常生活活动,比如走路，好的,了解了。您的情况个人首先考虑发热了,可以物理降温,冰敷即可,实在不行医院急诊就诊完善血常规C反应蛋白等检查评估。 另外长期血压高建议长期服药,切记吃吃停停，可以的,因为没有体温计,不了解体温具体多少,所以暂时先建议物理降温,最理想的方式还是量个体温,根据体温来判断,该吃药吃药,该物理降温就物理降温，冰敷的话用冷毛巾敷额头，酒精也可以，最好不要,如果实在降不下来,建议去医院,处理了也比较放心,不要拖，那就先观察观察,看看效果怎么样。实在不行早点去医院。

答 患者目前诊断高血压明确，否认其他慢性疾病。建议低盐饮食，口服洛汀新10mg qd（每天一次，每...