答 在提出专业合理建议前，是需要了解患者病情，做好评估的，因此需要问您一些问题，需要您与我配合，谢谢。根据您的情况，我建议到医院复查一下心电图，看是否一致，更年期女性有一部分人心电图可以表现为ST-T改变，不是说有这个表现就是有心肌缺血的情况存在，根据您的描述，我觉得您现阶段出现心肌缺血的可能性低，复查心电图即可。复查好了，拍给我看下即可。暂时没必要做造影或者服药治疗。一般来说，典型的心肌缺血症状是劳力后的心前区不适感，可以表现为胸闷，胸痛症状，一般停止活动可缓解，持续约数分钟。不算的，你的情况不是冠心病，心绞痛引起的症状。

答 首先需要明确的是，患者症状确实与活动无关。症状有些类似反流性食管炎，需要加用PPI类药物，比如奥美拉唑等。症状与活动无关，可以暂不双联(抗血小板)治疗，应用阿司匹林或氯吡格雷其中一种即可。个人建议加用质子泵抑制剂，ppi类药物，冠心病患者最好选用雷贝拉唑，联合铝碳酸镁片保护胃黏膜治疗。如果症状方面有反酸嗳气之类的，更需要考虑反流性食管炎。如果排除反流性食管炎，择需考虑冠脉痉挛的可能因素，可加用欣康、尼可地尔。有必要，如果明确是冠脉痉挛，则需要停用。我个人建议还是明确明确是不是反流性食管炎。

答 这个心电图什么大问题，不用紧张，血脂跟你吃他汀有关，降下来了，减量即可恢复正常。心电图没啥问题，有些形态稍微不一样，没有特别的意义，不用管。一般我看这个心电图，我不会报的，报了就是增加你的心理负担。没有什么特别的意义。没有药的，这个不需要特别干预。吃药也没有用。

答 您的血糖偏高，结合年龄，心电图表现，考虑存在心肌缺血可能，心电图上是有T波低平倒置的，可能存在心肌缺血，但是要结合临床症状，那像您这样的情况，建议做更进一步的检查评估有无心肌缺血，要做平板运动实验或者心脏冠脉CTA，长期血糖高对全身微血管损伤比较大，心脏方面的话容易引起冠心病。如果你的心电图和以前的没多大变化，可以暂时不用复查，好好控制血糖，如果不放心，可以做个平板运动评估下，我看了下您心电图，做的时间间隔，这段时间内没有太大变化，不至于说出现心肌梗死这样的情况，但是要注意这块的问题。老是没劲不一定和心脏有关系，心脏方面的话，要完善心脏超声和电解质评估是否与乏力相关。

答 您好，这份报告挺好的，没啥大问题

答 您好，是那种心脏提前跳一下，随后出现落空感嘛？

答 还有正常心电图的那个图，常规心电图没问题，另外我需要的是平板运动里面做的图，知道了，您的心脏还好，根据您的检查结果来看，不至于说一下子猝死什么的，但是有一些高危因素需要警惕。比如肥胖，如果有抽烟饮酒要戒掉，检查结果没有特别阳性的提示，我知道了，感冒的时候千万不要跑，要养病休息，总体来说，24小时动态血压，平板运动，心脏超声检查还行，平板运动实验上面有些ST段的改变，但是你没有胸闷胸痛症状，不具有特别的临床意义，你才25岁，冠心病可能性低，但是你的生活习惯不是很好，肥胖，抽烟喝酒，都是冠心病的高危因素，一定要严格控制了，血脂也不是特别高，饮食控制下也行，药就继续吃吧，饮食一定要注意低脂。

答 您的情况属于间歇性预激综合征。因为既往没有发作性的心动过速，暂时不需要治疗。包括手术和药物，都不需要。最后两张对比，一张是预激综合征，一张是正常房室结传导的图，没什么特别的意义。就是有些T波改变，没啥大问题，不用管，经常有公务员来做预激，我们称之美容手术，要么你就做掉，要么不去管他，复查正常的心电图即可，很多考公务员有预激的会来做，其实好多可以不做的，但是认识单位要求，没办法，那你就赌一下，体检时候心电图是正常的，不要指望药物，所有抗心律失常药物都有致心律失常作用，你吃了可能会加重，有些人是，有些人不是，你不是，不是心肌缺血。

答 不用特别紧张,ST-T是心肌缺血的一种心电图现象。 不代表就一定是心肌缺血,有的人心电图就是这样的，会的,我不建议你吃药,你也不需要吃药,心情放松一点就行，不会有冠心病，你这种情况,吃这个药没用,先把焦虑症控制好，啥医院的医生啊，那个现在是私立的医院了,跟我们医院没有关系,你的情况需要看心理科,把焦虑控制好就行，你的心电图如果是这样就是这样的,有的人心电图就是有些ST-T的改变,没有关系的，心脏别想了，不会有冠心病的，先把焦虑症控制好，就是紧张导致的，60-100次/分,运动紧张等可以引起交感神经兴奋的情况下,心跳可以到130-140次/分。

答 您好，这份动态心电图看不出什么，您具体需要咨询哪些问题？

答 您好，上次的检查结果回来了吗？可以给我看下吗？

答 脂肪瘤不会产生压迫作用,跟您的症状应该无关，把报告拍给我看下就行了,手机照片看图片是看不清楚的，好的,我知道了,那就不是我想要的检查，可以拍给我看看吗?第一页就好，同意他的这些检查，心肌缺血目前是怀疑,还未明确,需要做好相关检查来明确有无,如果有,还需要完善进一步的检查来评估严重程度，不麻烦,按照医生的指导来就行,切勿听信偏方或保健品，如果有,根据情况选择治疗方案，如果没有,改变生活方式,适当减重,适当锻炼。

答 就心电图一项有点问题，好的,应该问题不大,可以去医院做个平板运动实验或者冠脉CTA,看下心脏血液供应情况。如果没问题就不要再纠结心电图结果了。

答 好的，最好是白天对着玻璃,或者专用的读片机,几个图几个图这样拍，如果是心肌缺血,建议完善冠脉CTA而不是做胸部CT来评估病情，给您个参考,我们平时看片子是这样看的,放大很多倍才能看到,您拍给我的实在太小了,没法看。

答 室上性早搏应该是房性早搏,正常人都会有，40次那会是正常的,就是心率慢一些,但是总心率是好的，不舒服的时候量，看看心率血压多少，肝囊肿吧，肿瘤还得了😓，他怕你是心跳慢引起来的不舒服，但是动态心电图心跳慢的时候你并没有，而且你不舒服的时候心率也是好的，不像是心跳慢引起的，运动大,出现不舒服,考虑可能是心肌缺血,跟你这个完全是两码事 如果你运动水平比较高,心跳是会慢一点的 症状和你心跳之间没有固定关系,我认为不是心跳慢引起的 反复发作头晕还需要考虑其他问题,比如神经源性,血管源性,心理因素等 吃这些要能缓解症状考虑还是心理因素作用大,安慰剂效应 。

答 如果肾功能没有太大的问题,一般造影不会有太大影响，如果病变严重需要做搭桥的话,建议至有经验的心外科中心做手术,高龄患者搭桥手术也可以做，不过高龄患者需要做好术前评估,尽可能的减少手术风险。当然,高龄本身也意味着手术风险较高，做是可以做，可能是尿路感染,老年女性很常见，你们那的医生肯定是考虑心脏原因导致的晕厥摔倒,所以建议做冠脉造影明确,根据您描述的症状,也确实是这样，术后需要终身服药，造影只是明确病情,是一个检查,支架植入和搭桥是治疗,如果又狭窄,对于高龄老人,也可以药物治疗，因为动态心电图提示心肌缺血严重(根据您的描述),做个造影明确更好。

答 可以,今天有点晚了。

答 一般不影响,如果含服速效救心丸症状可以缓解,那就更需要住院检查了，做冠脉CTA，平卧休息,如果是心绞痛应该能缓解，CT冠脉血管成像，不同品牌的速效救心丸,可能剂量要求也不一样,所以需要看说明书，如果难受的厉害建议及时至医院就诊。

答 24小时动态心电图，我建议停药后完善24小时动态心电图,评估心率情况,如果是明确的窦性心动过缓导致的不适症状,服药没有用,需要安装起搏器，复查心电图不一定能抓到心跳最慢的时候，您父亲才51岁,心率不应该是这个水平，做动态心电图只是评估病情，了解有无病窦，自费的话最基本的双腔起搏器在6w左右,医保的话我们这边可以报销3w,你们那边不清楚了，如果你们那边医院有床位收治,可以考虑住院检查。我们这边一般是门诊检查明确以后住院做治疗。