春雨医生

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患者

吴老师您好, 我公务员预检的时候心电图显示预激,后来又去了另一家医院显示没有预激,医生初步判断是间歇性预激。做了心脏彩超和24小时动态心电图,确诊为间歇性预激。 一是,我经常参加体育锻炼,没有心动过速过。我大致了解了预激要靠射频消融根治,但是我不大想手术,几个医生也不建议手术。能否有药物暂时控制,如心律平等能否使心电图恢复正常。 二是我做了很多次普通心电图,大致确认,我在心跳快的时候,预激波就不会显现,心跳慢的时候就会显现。能否帮我看一眼下图最后两张对比。 三是,最后一张图是否能看出我心肌缺血?(男,26岁)
吴老师您好, 我公务员预检的时候心电图显示预激,后来又去了另一家医院显示没有预激,医生初步判断是间歇性预激。做了心脏彩超和24小时动态心电图,确诊为间歇性预激。 一是,我经常参加体育锻炼,没有心动过速过。我大致了解了预激要靠射频消融根治,但是我不大想手术,几个医生也不建议手术。能否有药物暂时控制,如心律平等能否使心电图恢复正常。 二是我做了很多次普通心电图,大致确认,我在心跳快的时候,预激波就不会显现,心跳慢的时候就会显现。能否帮我看一眼下图最后两张对比。 三是,最后一张图是否能看出我心肌缺血?
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吴翔医生

您好,您的情况属于间歇性预激综合征。 因为既往没有发作性的心动过速,暂时不需要治疗。包括手术和药物,都不需要。 最后两张对比一张是预激综合征,一张是正常房室结传导的图,没什么特别的意义。 你没有心肌缺血。

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最后一张是美年大体检的,当时做心电图的那个和我说我这张看出心肌缺血了

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患者

我也在纳闷她怎么看出来的

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患者

主要我考上了事业单位,要体检了,体检手册中心电图预激属于不合格

吴翔医生

就是有些T波改变,没啥大问题,不用管

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患者

所以想咨询您,有什么办法,能让我心电图正常

吴翔医生

经常有公务员来做预激,我们称之美容手术😁

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患者

还是要手术吗?

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患者

射频消融

吴翔医生

要么你就做掉,要么不去管他,复查正常的心电图即可

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患者

不手术的话可以有办法吗,吴老师

吴翔医生

是的,很多考公务员有预激的会来做,其实好多可以不做的,但是认识单位要求,没办法

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患者

能看出我是a还是b吗

吴翔医生

这个对你来说没有意义

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患者

心脏手术没有小手术,我怕没病做了反而后遗症,而且间歇性要诱发出来,不一定能成功

吴翔医生

那你就赌一下,体检时候心电图是正常的

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患者

吃心律平之类的有效果吗?可以使心电图保持正常,阻止旁路传导吗

吴翔医生

没有,吃了会加重

吴翔医生

不要指望药物,所有抗心律失常药物都有致心律失常作用,你吃了可能会加重

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患者

T波改变不是心肌缺血吗?

吴翔医生

有些人是,有些人不是,你不是

吴翔医生

别百度了再来问我了,谢谢

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患者

我的T波改变是心肌缺血,还是正常的,能从上面判断出来吗,吴老师

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患者

谢谢🙏

吴翔医生

不是心肌缺血呀

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患者

去鼓楼医院射频消融的话,成功率高吗?大概最快几天?

吴翔医生

一般的,成功率在95%以上,你的情况比较特殊怕,要看能不能诱发,标测到预激旁路。 一般来说礼拜二礼拜四手术,如果周一周三住院的话,住院天数大概在4-5天

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患者

我刚看了医生科普,我属于那种百分之十的,运动后预激消失的,发病概率很小。

吴翔医生

旁路是客观存在,只是没有引起心动过速发作,这种医疗上一般不会去做的

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患者

如果我要求去做,医院应该是会给我手术的吧

吴翔医生

是啊,美容手术嘛,做的挺多的

吴翔医生

理由跟你都差不多

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患者

就算我运动一下再去做心电图,也会存在t波改变得情况,而且还容易心动过速

吴翔医生

您是什么意思?

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患者

我是那种运动后心跳加速预激波消失的,这在预激综合征中很少见。我在考虑,不手术,如果体检当天运动一下再去做心电图是否可以。但是我那张运动后的心电图也存在t波改变,和心动过速难以控制的情况

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患者

运动心跳保持在九十几感觉很困难啊

吴翔医生

那没什么好办法

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患者

谢谢吴老师,我下午再去做个运动心电图看看

吴翔医生

好的

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咨询时间: 2019-10-13
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吴翔
吴翔  心血管内科 医师 已认证
百强医院  南京鼓楼医院
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