患者
一个月之前跑步，跑45圈之后，感觉心里不舒服，停下就好了。2周前又去跑步，45圈之后，还是心里不舒服。。。做心电图正常，心里不放心，做了心脏彩超。。。运动平板试验。。。和24小时动态血压。。您帮忙看下检查结果。（男，25岁）
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吴翔医生
您好，平板运动里面的图可以拍给我看看吗？还有正常心电图的那个图
患者
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患者
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吴翔医生
还有平板运动里面的图
患者
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患者
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患者
我做过好几次心电图 都说是正常心电图
吴翔医生
常规心电图没问题
患者
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患者
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吴翔医生
你跑步以后的不舒服是怎么不舒服？ 另外我需要的是平板运动里面做的图
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
跑步不舒服大概就是第四五圈的时候，左胸不舒服，有点类似岔气的那种感觉，感觉心里有一道 不舒服。。。就条状的。。。跑步停下就会好。。平时感觉。。。有时候也经常深呼吸的那种。。。晚上有时候感觉心脏那里疼一下。。不过就一下。。也就最近一两个月 这样。。。180cm 200斤 10kg，抽血检查有高血脂，血压平时去门诊有时候会高，24小时动态血压不高。。。
患者
两三个月之前，跑步机上跑步，慢跑一次5公里，还没有问题 没有感觉不舒服。。。。就上个月，感冒了，我想去操场走走跑跑 出出汗，当时45圈的时候不舒服，就没跑了，害怕感冒了再弄成心肌炎，然后当时就去医院做心电图。。。心电图是好的。。。
患者
最近压力特别大。。不经常运动。。饮食不规律。。。然后黑白颠倒，也休息不好
患者
经常熬夜
吴翔医生
知道了，您的心脏还好
患者
就怕冠心病啊 病毒 细菌感染啊 或者其他 不正常
吴翔医生
根据您的检查结果来看不至于说一下子猝死什么的，但是有一些高危因素需要警惕。比如肥胖，如果有抽烟饮酒要戒掉
吴翔医生
目前来看不至于
患者
抽烟喝酒的平时
吴翔医生
检查结果没有特别阳性的提示
吴翔医生
您跑步平时长期跑吗？还是最近刚开始跑了几次？
患者
3月前，有3周左右，一周5次 一次跑步机5公里左右
患者
但是我胖，跑的比较慢，6km每小时 当时没感觉心里不舒服
吴翔医生
嗯嗯，我知道了，感冒的时候千万不要跑，要养病休息
患者
以后就忙着毕业 一直没有运动 直到一月多前，和2周前，去操场跑步，发现不舒服 ，就去看医生。。。我快要体检了。。最近对身体比较在意。。也比较敏感。。去校医院看医生，只能做心电图。我问校医院医生，医生说你真的跑步不舒服，有可能心肌缺血冠心病，平时没事，运动氧气需求上来了就不行 就心肌缺血 。？我昨天就把所有的检查都做了。。。
吴翔医生
总体来说24小时动态血压，平板运动，心脏超声检查还行，平板运动实验上面有些ST段的改变，但是你没有胸闷胸痛症状，不具有特别的临床意义
患者
南京第一医院的医生说 24血压是好的，不过我见医生，诊室血压高，然后我心脏彩超他说没事。。我问她轻度反流什么提起，医生说没事。。。运动平板她也没说是阳性还是阴性
吴翔医生
你才25岁，冠心病可能性低，但是你的生活习惯不是很好，肥胖，抽烟喝酒，都是冠心病的高危因素，一定要严格控制了
患者
好的 我血脂也高 在吃匹伐他丁钙片
吴翔医生
计量呢？
患者
吃完之后，低密度高密度胆固醇，降低，不过甘油还是高
患者
一晚上一片 有时候忘记吃
吴翔医生
搞到什么程度呀？有具体数值可以告诉我么？计量的话能告诉我多少mg吗？我好评估
患者
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患者
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患者
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患者
这次大生化应该是吃了几天药以后的
患者
我再找找没吃药之前额
吴翔医生
好的
患者
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患者
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患者
这个是6.29的
患者
今年6月29的比较早了
吴翔医生
还好呀
吴翔医生
血脂也不是特别高，饮食控制下也行，药就继续吃吧，饮食一定要注意低脂
患者
嗯嗯 反正饮食我也不注意 休息也不好 压力太大 。。加肥胖
吴翔医生
你自己心里压力不要太大，过于紧张焦虑也会引起心理不舒服的，并且会恶性循环，症状越来越多
吴翔医生
要学会调节，找到渠道释放压力
吴翔医生
你的体型目前只推荐快步走，跑步对身体负担太大
患者
我就刚才去操场，散步5公里左右，一个小时，然后左胸就有点不舒服。。
患者
就正常走路稍快的围着操场走路，就感觉左胸略微不舒服，给岔气似得。。。
吴翔医生
没事的，不要紧张，有些心理作用
患者
我是飞行学员，在国外两年学飞，然后就胖起来了。。。之前也是特别容易胖额那种体质。。。现在回国了，要面临入职体检。。。现在这个体重，加血脂，心脏方面的问题，就特别害怕不通过
患者
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患者
您那边认为我的心脏不舒服，究竟是什么原因引起的。。。还是真的轻微心肌缺血。。？那心肌缺血又究竟是什么原因引起的呢。。。能不能治好，应该怎么治疗呢。。
吴翔医生
心脏没有缺血
吴翔医生
你先把体重减下来
吴翔医生
你现在属于肥胖范畴
患者
好的 谢谢。。。
患者
那我要不要去做个 冠脉CTA或者 什么冠脉造影。。。进一步明确没有冠心病引起的心肌缺血呢。。。
患者
或者还有没有其他的检查，进一步排除，或者进一步明确我得身体状况 心脏状况。。。
吴翔医生
左胸部不舒服不像是心脏缺血引起来的，没有太大的临床意义，光靠这个诊断冠心病不合适。 你目前的首要任务是减重，控制体型
吴翔医生
我看你焦虑的很，你是在不放心做个冠脉CTA就好了
患者
好的。。。谢谢您了。。。还有没有其他宝贵的建议呢
患者
那我就先吃，匹伐他丁钙片，每天晚上一片控制血脂，然后平时低脂饮食，多吃水果，生活规律，不要熬夜，运动的时候不激烈，慢慢把体重减下来。。。
患者
谢谢您
患者
确实焦虑。。太害怕了。。。因为好不容易国外学成回国了。。。别因为体检不过停飞了。。
吴翔医生
是的，不行请个健身教练，可以适当做做器械，瘦的快一点
吴翔医生
自己减是一件很辛苦的事情
患者
是的。。。我现在跑步不舒服。。那我就只能快走加 节食了
患者
还有没有其他注意事项呢 或者建议 😢
吴翔医生
没什么特别的了，最重要的是心态要好好调整，其他的你自己也都知道
患者
好的 谢谢您
吴翔医生
不客气，希望你一切顺利
患者
您也是 谢谢您
吴翔医生
谢谢
患者
医生我那个心脏彩超 反流 什么意思
患者
还有那个左室 松弛功能异常 什么意思呢 要不要紧
吴翔医生
没什么临床意义，不要紧的
患者
正常人是不是没有反流
患者
那我这个轻度反流 要不要紧
患者
当时南京第一医院的医生说不要紧 我就没细问 。。。今天网上查了下 还挺吓人额
吴翔医生
有反流的，你别多想，别自己网上瞎查，自己吓自己
吴翔医生
没病也吓出病
患者
我看我 主动脉瓣反流 二瓣 三瓣膜 怎么都反流啊
患者
还有当时彩超 医生说 我左心室还是左心肌 有点肥大，问我是不是经常运动，检查医生说经常运动也有可能心肌增大
吴翔医生
没问题，你别想了
患者
好的😭就是害怕吗😢 今天去操场走路，左边胸部也有点难受
患者
不知道为什么。。。最近都这样
吴翔医生
你实在不放心做个冠脉CTA
患者
好的
患者
大概多少钱
吴翔医生
1500多吧
患者
嗯嗯 谢谢 。。。排除冠心病对吗。。。那还有没有其他疾病的可能。。其他心脏病的可能 。。
吴翔医生
对的，排除冠心病
吴翔医生
其他没有了
患者
好的 谢谢
吴翔医生
你没有瓣膜病心肌病，不要自己百度了
吴翔医生
不客气
患者
好的 谢谢
吴翔医生
不客气😁
患者
医生您好 ，你们医院冠脉CTA
患者
要排队多久呢
患者
我在南京第一人民医院，医生说要等两周。。。
患者
医生您还在那
患者
吗
吴翔医生
你可以来我们医院江北分院预约，明早来，当天应该可以做到
吴翔医生
人少
吴翔医生
我这几个月正好在😁
吴翔医生
就是路远一点
吴翔医生
白天在上班，比较忙
患者
医生您好，谢谢您哦
患者
我在南京第一医院交费了。。因为我校医院给我开的转诊医院是这边，不然不给我报销。。这个太贵了我个人负担不起。。 不过同样感谢医生 谢谢您
吴翔医生
没事，那就慢慢约吧，不着急的
患者
预约的 30号早上的
患者
今天校医院医生给我开了 心可舒 麝香保心丸 还有 万爽力
吴翔医生
好的，应该不会有什么大问题
吴翔医生
可以不吃
患者
我能不能吃呢 。。想问问您 然后具体吃多少 。。医生给我开了一个月，我不太想吃中药的麝香保心丸还有心可舒，因为不良反应啥的都没说。。
吴翔医生
不要吃
患者
好的
患者
她给我开了好多。。。我当时付完钱就有点后悔了
吴翔医生
看看能不能退😢
患者
不能了估计
吴翔医生
好吧，帮不上忙了
患者
嗯嗯 那个万爽力呢
吴翔医生
可吃可不吃
患者
好的 那我就只吃我得 降血脂的那个了
患者
谢谢
吴翔医生
不要客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-10-19
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