患者
早搏，心慌，害怕，闭眼就难受（女，35岁）
吴翔医生
您好，有心电图吗？24小时动态心电图做过吗？
患者
2月份做的可以吗
吴翔医生
可以的
患者
图片因隐私问题无法显示
吴翔医生
心脏超声做过没？
患者
做过
吴翔医生
心超有什么问题吗？
患者
没问题
吴翔医生
那就好，你的室早不多，就1%，属于低危人群
吴翔医生
不用过分紧张
吴翔医生
最多吃点倍他乐克控制下心率
患者
图片因隐私问题无法显示
吴翔医生
心超没问题
患者
可是我现在就是很困了，但是闭眼就咯噔早搏，难受，恐惧
吴翔医生
这个早搏很正常，正常人都会有的
吴翔医生
你比较在意焦虑，你睡不着不是因为早搏，而是因为早搏带给你的恐惧和焦虑
吴翔医生
是不是有医生跟你说这个病有危险？
患者
可能是，我总怕猝死
患者
对，刚才问了一个医生，他说了话后，我更害怕了， 我都不知道这里是不是都是医生
吴翔医生
第一，你的室早不多，1%，其实很少，第二，心脏超声结构是好的，没有器质性疾病，所以评估下来风险是非常低的
吴翔医生
没有必要害怕
吴翔医生
每年复查一次动态心电图和心脏超声即可
患者
我发您看看，刚才一个医生说的话
患者
这里真的都是医生吗
患者
图片因隐私问题无法显示
吴翔医生
嗯，需要有医师认证的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是医生吗
吴翔医生
我无法评价别人的回答，有问题可以跟平台反馈
吴翔医生
我的建议你可以考虑采纳
患者
好的，本来就紧张，这下更紧张，我就想知道，我有生命危险吗
吴翔医生
没有
患者
美托洛尔吃了会不会停不了
吴翔医生
不会
吴翔医生
你好好休息，睡眠充足，早搏也会少一些
患者
我睡眠时好时坏，有时候可以很快入睡，有时候就像今天这样，我这几天都很累，但就今天又突然这样睡不了，我是焦虑呢？还是本身心脏也存在问题
吴翔医生
主要是焦虑引起的
吴翔医生
烦恼多了，自然就睡不着了
患者
我是2019年11月晚上突然心慌，上不来气，频死感，心率快，去医院后就是血压高，心率快，缺钾，后来12月份又发生一次，但是不缺钾了，之后每晚都是心脏抽抽，恐慌，持续到2020三月，然后变成心率快，早搏，心慌，心乱，乏力，没精神，一直持续到现在，我就是不能理解如果我
吴翔医生
休息不好，自主神经功能紊乱，也会引起早搏
患者
我就是不能理解如果我心脏没问题怎么会突然那样，所以我就觉得我心脏肯定有问题
吴翔医生
血压高心慌喘不上气是交感神经兴奋引起的，一种是跟情绪相关的，惊恐发作或者焦虑状态加重都会有；另一种是跟疾病相关的，常见的嗜铬细胞瘤引起的血儿茶酚胺浓度升高导致的心率快血压高。 前者是生理性的，后者是病理性的。
吴翔医生
你前两次发作需要考虑上述两种情况
吴翔医生
后来的心慌，早搏这些症状，应该是和焦虑状态相关的
患者
可是我现在血压都是正常的
吴翔医生
晚上血压一般偏低，因为晚间迷走神经兴奋
患者
我之前经常熬夜，而且那晚突然那样时候，我吃了很多槟榔，玩了电脑，抽了烟，准备睡觉突然那样了，第二次也没吃槟榔啥的，就突然那样，所以我不能理解
吴翔医生
少熬夜
患者
我现在白天血压也是正常的
吴翔医生
自主神经功能紊乱
吴翔医生
昼夜颠倒，没有正常的生物神经节律，容易引起类似症状
吴翔医生
症状发作主要是交感神经过度亢奋引起的
患者
这玩意能好吗？太痛苦了，每天害怕，动不动就心率快，没精神的，然后还早搏
吴翔医生
这是情绪和自助神经功能紊乱的问题。
吴翔医生
首先就是要调整情绪，不要过分担心
患者
能治好吗
吴翔医生
其次就是少熬夜，早睡早起，回复一个正常的作息，慢慢就会好的
吴翔医生
可以的
患者
我就是每天无时无刻不在关注心脏，每天都在像这点事
吴翔医生
嗯，情绪上过分焦虑了
吴翔医生
其实没大事
患者
每天担惊受怕，每天把脉，每天看看自己脸色好不好，胸口疼不疼，走路跑步会不会吃不消，猝死
吴翔医生
你这个焦虑还挺严重的
吴翔医生
要自己调节过来
吴翔医生
不行就找专业的心理科医生聊聊
吴翔医生
舒缓下情绪
吴翔医生
如果不行就用药物控制
患者
如果过分在意，是不是心率早搏会更多？
吴翔医生
是的
患者
我还觉得早搏就会使我心脏缺血，所以导致我脑袋觉得充血一样，供血不足
吴翔医生
过分在意就会焦虑，焦虑的结果就是交感神经会不正常的兴奋，容易引起心律失常，譬如早搏的出现
吴翔医生
偶尔一次早搏不会的
患者
我是每天都有早搏
吴翔医生
正常人都会有早搏
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-03-27
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
