患者
医生你好，我36岁，女，喝酒抽烟，但是近几年酒喝的不多，洋酒居多，自己做生意，脾气不好，跟老公也总吵架，熬夜，一般1-2点睡，就感觉自己身体特别不好，最近头疼的厉害，照ct没事，颈部血流速度一边慢一边快，右边侧脑顶疼了大概一周了，睡觉没问题，但是醒了就疼，跳着疼，血压在医院量100-150，在家也差不多，可是两天以后在家量血压变成了115-168，有点害怕，没吃降压药，不想吃，觉得自己太年轻，想知道严重不严重，什么时候脑袋能不疼╯▂╰，以后可怎么办，会不会忽然爆血管，我还没生过小孩，是不是不能生育（女，36岁）
吴翔医生
您好，这种情况多久了？您在医院做过哪些检查？方便传给我看看嘛？
吴翔医生
您好，在提出专业合理建议前是需要了解患者病情做好评估的，因此需要问您一些问题，需要您与我配合，谢谢！
患者
好
吴翔医生
您身高体重情况怎么样，有什么其他慢性病？父母兄弟姐妹有高血压吗？
患者
身高166体重170
患者
中度脂肪肝也是最近两年
患者
其它没有
吴翔医生
好的
吴翔医生
做的检查结果可以给我看看嘛？
患者
图片因隐私问题无法显示
吴翔医生
嗯嗯，还有其他检查吗？一并发给我看看
患者
ct没有取片子
患者
图片因隐私问题无法显示
吴翔医生
头颅CT吗？
吴翔医生
其他检查就没有了吧？
患者
没了
患者
头颅ct做了没什么事
吴翔医生
好的
吴翔医生
根据您的描述，您应该是高血压引起的头痛不是
吴翔医生
不适
吴翔医生
然后下一步，针对高血压情况的治疗
吴翔医生
高血压治疗的话主要分为几个方面，第一，生活方式的改变，低盐饮食，控制体重，把BMI控制在25以下，保持规律的作息，第二，药物治疗，药物治疗选用药物需要根据您的相关检查结果来推荐，第三，高血压控制的管理，自己要监测血压，学会做记录，在医生指导下更优化的控制血压。 这样您的血压才会得到很好的控制。
患者
那是不是很危险
吴翔医生
长此以往比较危险，尽早控制，可以将坏处降至最低
吴翔医生
根据您的情况
吴翔医生
首先建议改变生活方式
吴翔医生
戒烟戒酒，不要熬夜，规律作息，低盐饮食，最重要的是减重
患者
就是这三点都要做到
患者
那我的头疼什么时候可以好
吴翔医生
三点是理论上的东西
吴翔医生
给你一个原则，一个大方向
吴翔医生
血压控制好基本也就会好了
患者
那到我血压下来，我的头会一直疼呀
吴翔医生
给您一个月的时间，改变生活方式，看看血压能不能降下来
患者
那估计要疼一年啦
吴翔医生
不一定，休息好就可以了
吴翔医生
如果不行，建议服药
患者
我烟这几天没抽，酒也不喝，酒一个月以前也是就喝几次
吴翔医生
另外，尽量减少情绪激动的情况出现，尤其是吵架，不良的情绪也会导致血压升高
患者
可是我觉得我血压还高了
吴翔医生
不是说坚持几天的事情，不然也不会跟您说一个月了
吴翔医生
如果还是觉得血压高，没办法，可以吃药
患者
好的谢谢您
吴翔医生
您这种情况，可以口服波依定（非洛地平缓释片）先控制
患者
会不会停不了了
吴翔医生
先把血压控制下来，然后慢慢改变生活方式，慢慢减重，已达到血压控制的效果
吴翔医生
以后如果身体条件改善，可以尝试慢慢减量直到不服要
患者
好
患者
这个降压药是最好的吗
吴翔医生
如果血压高到不能停药的情况，建议您还是吃药，高血压带来的坏处，比降压药的副作用大的多的多
吴翔医生
比较适合您
吴翔医生
降压药没有最好，只有适合不适合
患者
好的
患者
还有我想说我今年也觉得心脏，肝不舒服，但是身体检查没事
吴翔医生
高血压，高血脂以及不良的生活方式带来的危害
患者
这个药我怎么吃
吴翔医生
每天早上起来服用一片
患者
血压高是不是非常难降下来
吴翔医生
然后要坚持做血压记录，做个小本子，然后记下每天血压，心率，最好每天能测量三次
吴翔医生
大多数是可以降下来的
患者
家里的准吗
患者
心律在多少正常
吴翔医生
用血压计测量即可
吴翔医生
家里的准的
吴翔医生
静息状态下心率60-100次/分
患者
这种不会用，只有电子的还行
吴翔医生
电子的就行了
吴翔医生
做好记录，你以后如果需要的话可以与我联系，帮您调控血压
吴翔医生
做好记录的话也方便我或者其他医生为您指导治疗
吴翔医生
控制血压是个长期的过程，不要着急，慢慢来
吴翔医生
您还有什么问题吗？有的话一并告诉我
患者
我想知道我手麻是不是因为高血压
患者
我还能生孩子吗
吴翔医生
可能有关系，也可能与呼吸过快有关。 生孩子的话建议您先改变生活方式，血压控制后在考虑，否则生产风险高，对你自己不好
吴翔医生
可以生孩子，不过要控制好血压
患者
好的
吴翔医生
身体状态调整好，在考虑要孩子，不然对您和您的孩子都不好
吴翔医生
关于血压的问题，如果您信任我，可以找我帮您调整，指导治疗
患者
好的谢谢
患者
电子血压计准吗
吴翔医生
准的，没问题，建议买质量可靠一点的，牌子过硬的
吴翔医生
白天上班，比较忙，回复会慢些
患者
今天拉扯疼又移到右下头了
患者
之前是头顶
吴翔医生
游走性疼痛，多与血压高有关
吴翔医生
你需要多休息了
患者
好的，这个高血压头疼，是因为血管过血有问题吗
患者
那我会不会脑梗
患者
会不会忽然死掉
吴翔医生
就是血压高导致的，不会突然死掉
吴翔医生
还没那么严重
吴翔医生
最近多休息
患者
那我未来会怎么样
吴翔医生
血压控制下来，和正常人一样
吴翔医生
未来的事谁说的准
吴翔医生
你只要改变生活方式，并坚持下去
患者
我能开车吗
患者
多休息的概念是
患者
医生我现在就是每天都轻微的晕晕的，浑身发热
患者
外人看我没什么不一样
患者
我现在的状态属于高血压里比较严重的还是一般
吴翔医生
一般的
吴翔医生
严重的高血压200多的都有
吴翔医生
你早点开始干预，对你身体比较好
吴翔医生
多休息就是多躺躺，多睡睡，少熬夜，工作压力不要太大，适当做些锻炼
患者
锻炼我应该从哪样的做起
患者
哪种不能做
吴翔医生
先从低强度的有氧锻炼开始，比如快走，慢跑等
吴翔医生
等运动能力稍微好些，身体状态好些在考虑其他的
吴翔医生
诸如健身，长跑，游泳等等
患者
好的
吴翔医生
嗯嗯，努力坚持
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
吴翔医生
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
吴翔医生
这个涉及到很多知识，这个上面说不清楚的，我越说你越不懂。。。😓
吴翔医生
没关系，那些宣传血管里面垃圾多导致你高血压的都是忽悠
患者
好吧😛
吴翔医生
您按照我的建议来，什么保健品，偏方我建议您就不要尝试了
吴翔医生
脑血管堵了就是脑梗了，你还不是
吴翔医生
长期高血压脑出血风险会高
患者
💝
吴翔医生
谢谢
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咨询时间: 2019-01-03
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