患者
间脑发作心律高呼吸喘怎么能治好（男，50岁）
吴翔医生
您好，这种情况出现多久了？
吴翔医生
您好，在提出专业合理建议前是需要了解患者病情做好评估的，因此需要问您一些问题，需要您与我配合，谢谢！
患者
一个月
患者
五天吧
吴翔医生
好的，您是为自己咨询还是为家人咨询？
患者
我爸
患者
五天
吴翔医生
他今年多大，平时抽烟喝酒吗？有高血压，糖尿病之类的慢性疾病吗？
患者
以前还发烧，现在不发烧了
吴翔医生
您描述的症状主要是心慌，气喘对吗？
吴翔医生
去医院做过检查吗？
患者
恩
患者
50岁，平时抽烟，高血压，
患者
现在在医院了
患者
血糖高，不过现在好多了
患者
脑出血开颅肿瘤
患者
大夫说话啊？
吴翔医生
好的，首先，我需要明确几点问题。 患者当时心慌出现的时候是发作性的还是持续性的？突然出现还是缓慢出现的？当时候没有做过心电图？ 气喘症状是与心慌一起出现的吗？怎么缓解的？ 这两个症状与发热有关系吗？ 脑出血开颅手术对吗？ 肿瘤又是什么情况？
吴翔医生
您描述的信息太过于碎片化，表达的并不是非常清楚，不利于医生对患者病情的判断，麻烦您按照我的问题回答，谢谢
患者
一到晚上就发作一次，心慌，呼吸快，痰多
吴翔医生
因为一共就24次对话机会，麻烦您一次尽可能多的反馈给我信息，对于您父亲这样复杂的病历，有的时候一句两句说不清楚
患者
脑出血开颅手术对，肿瘤不清楚
患者
气喘有痰
患者
两个症状和发烧有关系，但是现在不烧了
吴翔医生
首先需要明确心慌气喘与发热有没有关系。 比如，联系到您说的咳痰发热，那么有可能患者本身存在肺部感染，就有可能会出现心慌胸闷症状。这种情况建议优先考虑控制感染。 比如，患者有高血压，考虑这种情况，如果患者反复发作心慌，又要考虑有没有房颤，心跳的规律不规律，心电图有没有提示，如果有房颤又是另外一种治疗方案。这种情况下的气喘，有可能是心功能不好导致的，需要明确心脏超声，BNP等检查明确。 您说的“脑出血开颅肿瘤”，不知道您想表达什么？脑出血是什么时候，与这次心慌气喘有没有关系？肿瘤又是什么情况？ 网络咨询需要患者或家属能尽量准确的表达与反馈信息，如果不能，反而会耽误您的时间，希望理解
吴翔医生
另外，您具体需要咨询什么问题？
吴翔医生
患者住院后的情况变化及发展，做了哪些检查，目前什么状态，你想要了解什么问题？ 需要您表达清楚我才好给予帮助
吴翔医生
您还有13次对话机会，所以我希望您能尽可能多反馈信息，不然您花了钱，得不到您想要的建议，是在太亏了
吴翔医生
虽然我给您回答问题也就能拿一块钱，但是处于对您的负责，还是希望您不要浪费这样的机会
患者
目前七点到八点这个时间段心律从一百二到一百五，气喘肺部感染，血压一百三到一百五，
吴翔医生
所以您想问什么问题？
吴翔医生
当时的心电图有吗？
吴翔医生
或者心电监护拍的照片有没有？
患者
做了腰穿没什么问题，做ct 发现脑部左测有大面积脑梗，十天又做一次ct 比以前青了，肺部也好多了，就是痰还是多
患者
怎么能控制住间脑发作
患者
ct 片子看不看
吴翔医生
间脑发作是什么？ 您是想说癫痫么？
患者
不是
吴翔医生
只要是检查结果都看
吴翔医生
我没听过间脑发作这个病
患者
心律高呼吸快血压一百六一下
吴翔医生
这个叫间脑发作？😭😭😭
患者
网不好
患者
这个叫啥
吴翔医生
很多情况都会引起心律快血压高气喘，之前给您分析了几种可能，如果你能确定不是癫痫的话，这两种情况可能性最大。
吴翔医生
我觉得首先需要明确什么原因导致的这样的情况。 肺部感染，心衰，房颤，癫痫都会。
吴翔医生
根据您的描述，我觉得患者大概率有房颤，合并肺部感染，心衰可能性也是蛮大的，还有大面积脑梗的话房颤可能性更大了。 你描述的心率突然曾快可能就是因为房颤吧？这个需要看心电图或者心电监护我才能判断。 如果是这种情况，可以考虑用一些控制心室率的药物，比如西地兰。 对于您父亲这样的情况，您能提供的信息太少太少，我已经尽我所能在帮您分析了，无奈信息量实在太少
患者
发不过图片去
吴翔医生
我建议您优先问问您当地的医生，具体情况怎么样，把你想了解的记录下来，然后再做网络咨询。 网络咨询条件有限，看不到病人，看不到检查结果，都是靠您的表达内容来判断。 根据您反馈给我的信息，我能给的建议已经在上面了。您问过当地医生后可以针对我回答您的一些建议对上看看。希望对您有所帮助吧！
患者
不好意思，大夫，那个是动脉瘤
吴翔医生
动脉瘤的话出现脑出血的风险比较高，需要请神经外科评估是否需要手术处理。
患者
动脉瘤脑出血手术已经做了，到现在以经一个月了
患者
现在再病房了
吴翔医生
嗯嗯，那就住院期间多和医生沟通了解情况，他的主管医生肯定比网上的咨询简介通过您反应情况了解的医生更清楚患者的情况
吴翔医生
如果有不理解的可以再问我
患者
嗯谢谢大夫
吴翔医生
不客气，希望我的回答对您有所帮助
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咨询时间: 2019-01-06
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