患者
吴医生.您好，婆婆65岁，高血压病三十余年，阵发性房颤10+年，口服洛汀新10mgqd和华法林50mg qd。血压140-150/80-100mmHg，阵发性房颤每年小发作很多次，大多数自行复律，每年需要住院两到三次，掉胺碘酮注射液复律，每次大概48小时之内能好转，现在想咨询一下阵发性房颤的手术方式有哪些？有效率和复发率怎么样？术后注意事项（女，53岁）
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吴翔医生
您好，目前阵发性房颤的消融治疗，主要是普通射频消融和冷冻消融治疗，手术成功率大概在70-80%，是最有效的治疗手段
患者
冷冻消融跟普通消融手术区别？
吴翔医生
患者阵发性房颤十余年，左房44mm，有高血压等慢性疾病，需要抗凝治疗。 但是华法林的计量似乎不太对？想知道具体怎么吃的，平时INR怎么样
吴翔医生
手术区别的话主要是做的方式不一样，但是是解决同一个问题，效果类似
患者
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吴翔医生
抗凝治疗也没有达标
患者
不好意思，是3mg每天
患者
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吴翔医生
嗯嗯，INR的话建议控制在2-3之间
患者
加大计量有皮肤青紫瘀斑
患者
是的，这个咨询过这边医生控制2-3比较好
吴翔医生
那就是出血风险高，试过新型口服抗凝药物吗？
吴翔医生
达比加群，拜瑞妥之类的
患者
没有，考虑经济还有胃肠道不好
患者
鼓楼医院做房颤手术成功率高不高
吴翔医生
那现在的目的是想要治疗房颤吗？
患者
是的
患者
有手术打算
吴翔医生
我们医院的手术治疗成功率比较高，80%左右
患者
我自己是马鞍山市中心医院妇产科医生
患者
不知道选择什么手术方式
患者
是普通消融还是冷冻消融
患者
具体费用大概多少？
吴翔医生
但是这个疾病是老化性疾病，随着年龄的增加，以后可能还是会复发的，但是在治疗成功后几年中，生活质量会比较高
吴翔医生
普通射频消融自费的话在6.5w，南京医保的话报销3w
吴翔医生
冷冻消融目前没进南京医保，自费在8w左右
患者
马鞍山的居民医保需要转诊能够报销多少您了解吗
吴翔医生
冷冻可能这几个月会进医保
吴翔医生
这个您可以咨询下当地医保
患者
好的，谢谢
患者
请教您那边哪几位专家做冷冻消融手术比较好？能推荐一下吗？
吴翔医生
徐伟教授
吴翔医生
您如果要先来看，门诊时间是周一上午和周三上午
患者
好的，手术能请他主刀吗？
患者
冷冻消融是不是损伤小一点
患者
一般住院时间多久
吴翔医生
损伤差不多
吴翔医生
一般住院时间一周左右
吴翔医生
手术可以请他做的
患者
额，普通消融和冷冻都是差不多的咋选择呢
患者
手术大概多长时间
吴翔医生
普通消融的话时间会长一些，而且是打点画圈做肺静脉电隔离，比较费时，成功率跟术者关系大。 冷冻是球囊消融，相对来说手术的同质性会好一点，并且可以损伤局部的迷走神经，进一步降低房颤的复发率 我们中心自己数据统计下来，射频消融在70%的成功率，冷冻在80%左右
患者
明白了
患者
冷冻消融一般手术时间多久
患者
您那边床位紧张吗？需要预约多久才能住上吗我
吴翔医生
顺利的话2个多小时
吴翔医生
床位您可以找我，我来安排就行
患者
哦，还是蛮长时间的
患者
谢谢您
患者
****
患者
看的到吗
患者
号码😁
吴翔医生
OK
患者
w e i x in
患者
谢谢您
患者
我哪天去预约一下徐教授的专家号去看一下，老婆婆比较固执，排斥手术，还要做她的思想工作
患者
＋我一下，谢谢吴医生
吴翔医生
👌
吴翔医生
平台不允许加微信，谢谢理解
患者
好的，明白了，谢谢
吴翔医生
😊
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咨询时间: 2019-09-19
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