春雨医生

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患者

医生您好,这是我的问题:房颤如何冶疗(男,47岁)

吴翔医生

您好,您是阵发性房颤还是持续性房颤

吴翔医生

病程有几年了?心超和动态心电图做过吗?

吴翔医生

您好,在提出专业合理建议前是需要了解患者病情做好评估的,因此需要问您一些问题,需要您与我配合,谢谢!

吴翔医生

房颤是一个比较复杂的疾病,制定治疗方案的时候需要考虑的因素比较多

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患者

刚刚发现,只做了心电图

吴翔医生

您有什么症状吗?第一次发做?

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患者

心跳加快,呼吸加快,有时还发蒙么劲

吴翔医生

第一次发作吗?

吴翔医生

发病情有感冒发烧吗?有做什么手术吗?

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半月前发生过一次

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感冒症状不明显

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患者

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吴翔医生

我的意思是,您房颤一共发做过几次,一次还是两次?当时发作的时候有没有什么诱发因素?(喝酒,感冒,手术等等) 您回答我几次,诱因有没有就行了

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一共发生了两次

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第一次是喝酒后发生的

吴翔医生

那第二次有什么诱因吗?

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患者

第二没有

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患者

昨天晚上吃了饭以后,七点多感觉心跳加快

吴翔医生

好的,那您有什么其他慢性病吗?(高血压糖尿病之类的)跟您有血缘关系的人有房颤吗?您平时有没有抽烟喝酒的习惯?您的身高体重怎么样?

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我有高血压5年

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平时喝酒,不抽烟

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父亲,姐姐有高血后

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患者

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患者

身高178体重87公斤

吴翔医生

好的,房颤的话您有高血压,饮酒,以及肥胖的危险因素,可能平时睡觉也打呼,也算危险因素之一

吴翔医生

您的情况建议做个心脏超声评估下心房大小

吴翔医生

另外要把危险因素控制好,戒酒,控制血压,减重,做好后观察后续是否复发,如果复发,建议手术治疗,越早做手术成功率越高

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药物治疗可以吗

吴翔医生

目前来说,药物治疗只有50%的有效率,而且副作用相对较大,可以尝试

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好的,谢谢

吴翔医生

我建议您先去做个心脏方面的评估,做个心超。 控制危险因素,再观察有没有再发,如果反复发作,可以考虑手术治疗

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好的

吴翔医生

😁

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咨询时间: 2019-11-10
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吴翔
吴翔  心血管内科 医师 已认证
百强医院  南京鼓楼医院
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