答 在提出专业合理建议前，是需要了解患者病情，做好评估的，因此需要问您一些问题，需要您与我配合，谢谢。房颤是一个比较复杂的疾病，制定治疗方案的时候，需要考虑的因素比较多，喝酒，感冒，手术等等)您回答我几次，诱因有没有就行了，房颤的话，您有高血压，饮酒，以及肥胖的危险因素，可能平时睡觉也打呼，也算危险因素之一，您的情况建议做个心脏超声，评估下心房大小，另外要把危险因素控制好，戒酒，控制血压，减重，做好后观察后续是否复发，如果复发，建议手术治疗，越早做手术成功率越高，目前来说，药物治疗只有50%的有效率，而且副作用相对较大，可以尝试，我建议您先去做个心脏方面的评估，做个心超。控制危险因素，再观察有没有再发，如果反复发作，可以考虑手术治疗。

答 一般来说，看国际标准化比值这个参数，房颤抗凝患者建议控制在2.0-3.0之间。

答 看到了，目前这样的情况应该是可以回去的，路上要注意观察他的生命体征，心慌的时候可以临时吃一次，但是不要吃太多，那还是比较安全的，做个心超，看看能不能手术治疗房颤，至少要做个心超，首次发作的话可以考虑观察，反复发作的话，需要手术治疗，那要评估下心脏情况，24小时动态心电图和动态血压，心脏超声之类的要早点做，另外尽量在发病48小时之内恢复窦性心律，没，这个还是房颤心律，只不过心率慢下来了，心电图变齐了，恢复窦性心律，但是现在这个状态回去应该问题不大，如果有心慌，可以临时服用一篇倍他乐克，上面那个绿色的95是心率，你付了费，你问我这是应该的。

答 目前阵发性房颤的消融治疗，主要是普通射频消融和冷冻消融治疗，手术成功率大概在70-80%，是最有效的治疗手段，患者阵发性房颤十余年，左房44mm，有高血压等慢性疾病，需要抗凝治疗，手术区别的话，主要是做的方式不一样，但是是解决同一个问题，效果类似，抗凝治疗也没有达标，INR的话建议控制在2-3之间，达比加群，拜瑞妥之类的，我们医院的手术治疗成功率比较高，80%左右，但是这个疾病是老化性疾病，随着年龄的增加，以后可能还是会复发的，但是在治疗成功后几年中，生活质量会比较高，冷冻消融目前没进南京医保，自费在8w左右，冷冻可能这几个月会进医保，这个您可以咨询下当地医保，您如果要先来看，门诊时间是周一上午和周三上午。

答 心房扑动，这是你的心电图吧。建议做个心脏超声评估下，可以介入治疗，介入就是手术，不过是微创的，应该是发作性的心慌吧，有的，不过很少，所以既往情况要问清楚些，那可能以前就有过，没注意到，这个可以手术治疗的，住院大概五六天，具体看手术中情况，你可以咨询专门做这个手术的医生，门诊途径，看我们医院徐伟教授的门诊，每周一，周三上午，这个可以门诊问。典型房扑治愈率一般在98%以上，具体细节费用我不太清楚，因为最近不负责这个手术。可能有些变化，所以你需要门诊咨询。药物的话是控制心律，复发是可以肯定的。手术治疗成功率挺高的，做好了就是做好了。但是具体需要看手术当中的情况，看标测的结果。

答 一般治疗成功以后三个月可以停药，但是需要看情况，如果患者对手术反应差，没有终止阵发性房颤，还需要用药，成功率在80%左右，越早做成功率越高，您父亲的心超还好，且为阵发性房颤，治疗效果还是比较好的，心电图又有房扑，又有房颤，建议你可以拿着检查结果到我们这边让医生看看图，定期复查就行，但是需要具体看服用什么药物，如果是房颤相关的可以停，如果不是，是针对其他问题的药物，就需要再评估了，要把动态里面所有的图拍下来，如果有十二导联的常规心电图，也可以拍给我，另外需要问的是，高血压的话是房颤发病的高危因素，手术成功后仍要控制血压，身高体重告诉我下，这个也要处理，也是房颤诱发的高危因素，这个也比较重要，先评估，后续会给建议。

答 如果是今天刚调,可以口服1.5片,一周后再复查。

答 但是如果心跳过快也会导致心率快于脉率的情况出现，心率偏快，但是这个心电图上看不大清楚，但肯定不是房扑，你做过射频消融,因为心房基质被修饰过,所以P波形态和正常窦性不太一样，不是房扑，是的呀,后面要观察复查，房颤射频消融的复发率还是比较高的,自己要注意,至少目前是好的，你拿去北京,估计给你做手术的医生也会说窦律,因为心房电学被修饰过,所以P波形态跟正常不大一样。 你们当地医生做不做电生理手术呢? 如果你有术后的心电图对比,那就最好了。 我个人认为这个图是可以说是窦律。

答 心脏方面我需要看到图片，治疗方面,患者出现上述症状,首先是需要控制血压，高血压治疗的话主要分为几个方面,第一,生活方式的改变,低盐饮食,控制体重,把BMI控制在25以下,保持规律的作息,第二,药物治疗,药物治疗选用药物需要根据您的相关检查结果来推荐,第三,高血压控制的管理,自己要监测血压,学会做记录,在医生指导下更优化的控制血压。 这样您的血压才会得到很好的控制。

答 您好，这种情况出现多久了？

答 一般来说手术后一个月内不要做剧烈活动。

答 您好，您的海豹油有说明书吗？具体是什么成分？

答 像您说的患者目前能平卧,腿也不肿,但是仍然有非常明显的气喘,我建议除了心脏问题,还需要排除其他的，您如果现在带他在医院就诊,可以把最近做的检查拍给我看看,包括CT结果,还有化验血的一些指标，心电图等等，其他的检查结果有吗?发给我看看。

答 您好，您有当时的出院小结吗？给我看看我好了解病情。

答 房颤是阵发性还是持续性房颤呀，是的,起搏器的作用主要是起保护作用,另外可以让医生的治疗可选择的余地更大些，贫困户有贫困证明可以申请,医保政策你可以咨询你们当地的医保局，一般双腔起搏器在5.5-7.5w之间,单腔起搏器在4.5w左右,南京市医保的话大概可以报销2.5-3w具体数额我就不太清楚了，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 根据患者自诉内容，考虑患者老年男性，肺腺ca晚期，胸腔积液心包积液，房颤转复时有长间歇，建议至...

答 您好，能把资料发给我看看吗？我们医院的CRT植入量全国前15把，水平算国内一流，如果您来治疗可...

答 老年人心慌的话带她去做个心电图呀，老年人持续性心慌的话要考虑房颤，需要做心电图明确，您现在摸一下她的脉搏,看看齐不齐,速效救心丸只有明确是有冠心病心绞痛的时候服用比较合适，好的,那不着急可以观察观察,白天再去医院挂号看看，可以的,挂心内科的号,查动态心电图和心超就好啦，没事,能帮到您就好。

答 您好，做过什么检查吗？老人家90岁了，还有什么其他基础疾病吗？