春雨医生

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患者

房扑心率和脉搏一样么(男,55岁)

吴翔医生

您好,理论上是一样的,但是如果心跳过快也会导致心率快于脉率的情况出现

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患者

你好我现在是脉搏70左右,有可能是房扑发作吗?

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可以帮我看一下吗?是房扑发作吗?

吴翔医生

不太可能

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心电图是房扑吗

吴翔医生

不是

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心率是窦性心律吗

吴翔医生

是的,这个心律还好

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患者

心电图结果是什么?

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患者

我再发一个麻烦您了给看看可以吗

吴翔医生

窦性心律,ST段改变,心率偏快,但是看不清楚,不好算

吴翔医生

可以

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吴翔医生

差不多呀

吴翔医生

都是窦性的

吴翔医生

不过有室内差异性传导,查个心超看看

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麻烦您看下是那种心率?

吴翔医生

窦性心律

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患者

我们这医生说不是窦性心律,说是有个什么波没有?

吴翔医生

什么医院的医生啊

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患者

我们当地的

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说是房扑

吴翔医生

真细究的话要看P波的方向,但是这个心电图上看不大清楚

吴翔医生

但肯定不是房扑

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患者

对,说p泼没有

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患者

我在找个清楚点的麻烦您看看可以吗

吴翔医生

p波不清楚,V4还是有的 清楚的

吴翔医生

你为什么查这个?

吴翔医生

做这个的时候自己感觉心慌吗?

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患者

感觉心慌了

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吴翔医生

你当时紧张么

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患者

我做射频消融房颤持续性的,现在11天了。前天发现心有点慌就做了心电图!

吴翔医生

哦哦,难怪了

吴翔医生

我就说看的那么怪

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患者

是房扑还是别的,看出来了吗?

吴翔医生

你做过射频消融,因为心房基质被修饰过,所以P波形态和正常窦性不太一样

吴翔医生

不是房扑

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吴翔医生

做成这样考虑恢复窦率了

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患者

你可以肯定的是吗

吴翔医生

你这两个图不是差不多么

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患者

现在是窦性心律吗?

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患者

是,都是一起做的。

吴翔医生

是的呀,后面要观察复查

吴翔医生

房颤射频消融的复发率还是比较高的,自己要注意,至少目前是好的

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患者

可医生说不是逗性心率

吴翔医生

给你做手术的医生说的么?

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患者

不是,是我们当地的医生,做手术的是北京的。

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患者

你可以肯定是窦性心律是吗?

吴翔医生

你拿去北京,估计给你做手术的医生也会说窦律,因为心房电学被修饰过,所以P波形态跟正常不大一样。 你们当地医生做不做电生理手术呢? 如果你有术后的心电图对比,那就最好了。 我个人认为这个图是可以说是窦律

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患者

这就是我术后第八天的心电图,我们这医生不会做射频消融。

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患者

第八天的时候我突然觉得心有些不舒服就去做了心电图,做了还看不懂。

吴翔医生

知道了,肯定不是房扑,我认为是窦性的,放心吧 不过你要记得去复查

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患者

好的👌感谢您,谢谢您!

吴翔医生

不客气,希望可以帮到你

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咨询时间: 2019-01-15
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吴翔
吴翔  心血管内科 医师 已认证
百强医院  南京鼓楼医院
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