患者
本人需要做三腔起搏器安装手术，在上海医院没有排到队，想问一下贵医院能否做这个手术，患者需不需要排队等床位，如果需要排队，需要等多长时间？谢谢医生了！（男，47岁）
吴翔医生
您好，能把资料发给我看看吗？我们医院的CRT植入量全国前15把，水平算国内一流，如果您来治疗可以安排床位
吴翔医生
您好，还在吗？
患者
在
患者
上个礼拜6⃣️在上海长海医院做的心电图，那边医生看了说能装三腔起搏器
患者
病人现在重度心衰，要么换心脏，要么装起搏器了，资料现在不在身边
患者
只是现在病人很难受，希望能尽快手术
患者
想咨询贵医院是否能最近手术
吴翔医生
要住院手术的话还是需要先看病人资料，再安排床位 因为有的不一定适合
患者
适合的，那边医生说不是冠心病，都开了住院单了，可是要排很长时间
吴翔医生
我们医院的话每周二周四是手术日
患者
我等下去找资料
患者
现在去要排队么？这个手术
吴翔医生
您先把资料发给我看看吧
患者
好吧
吴翔医生
你把资料发给我看，如果病人在南京，我问问能不能下周二给您排上
患者
就在马鞍山，开车一个小时就到鼓楼
吴翔医生
哦哦，那好的，先把资料给我看下，马鞍山那边很多病人来我们医院装起搏器的
患者
图片因隐私问题无法显示
吴翔医生
冠脉造影已经排除冠心病了吧？
吴翔医生
另外心脏超声的检查有没有？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
吴翔医生
好的，病人现在有症状吗？
吴翔医生
是CRT的适应症
患者
有，呼吸困难，整体昏睡，伴呕吐，无食物
患者
无食欲
吴翔医生
那还是心衰加重了，你们之前怎么没有装？安徽省立医院在这方面的水平也很高
患者
省立医院说装不了
吴翔医生
跟您说原因了吗？
患者
那时候做了各个方面的检查，一开始住院就是看能不能装起搏器，后来说装了没效果
患者
起搏器不适合
患者
只能换心脏
患者
上个礼拜去了长海医院，挂了主任医师号，那个医生建议我们装，可是没床位
吴翔医生
CRT装了有一部分患者会出现无反应的情况，所以他们考虑不给你们装吧，你们家里经济条件怎么样？
患者
装CRT还是能承受的
吴翔医生
心脏移植呢？
患者
心脏移植承受不了
吴翔医生
最早诊断心衰，扩心的时候心电图是这个样子的吗？
患者
长海医院那边医生说他们本院就有心脏，要200万，拿不出来
患者
很多资料都在医院
吴翔医生
您等等，我帮您问问心脏移植多少钱？
吴翔医生
200w确实太多了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是2015年在上海远大拍的心电图
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上面诊断扩心病
患者
图片因隐私问题无法显示
吴翔医生
他目前的情况考虑CRT治疗有一定的效果，但是最终解决也只能心脏移植
吴翔医生
我问了下我们医院的心外科同事 50-80w的样子，如果要做至少备好100w，北京阜外医院心脏移植数据5年生存率在80%以上
患者
现在等于CRT是最后一条路了，农村户口也没医保，关键我老公公才47岁，太年轻了
吴翔医生
这样吧，明天我把你的资料给我们主任看一下，听听他的意见，我在回复你，可以吗？ 因为这个对于你们家庭来说是件大事
患者
嗯嗯
吴翔医生
明天等我消息哈😁
吴翔医生
您好，早上和主任商量过了
吴翔医生
您爱人的情况建议植入CRT-D
吴翔医生
在CRT的基础上外加除颤功能，预防心源性猝死。 他的情况属于心源性猝死的高危人群，所以这样建议
吴翔医生
另外，植入器械后需要治疗房颤导致的快速心室率，这个有几种选择，第一是房室结修饰，肯定能够控制心率，但是会损伤正常的生理传导，第二是药物控制，但是需要看患者对药物的反应情况
吴翔医生
住院期间的手术治疗费用大概在17w，其他住院费用您再准备些
患者
嗯嗯，如果要去再联系您
吴翔医生
好的，你想好了跟我说，当然，心脏移植对他来说是最好的治疗手段，长海的那个报价太高了，您也可以问问其他地方的医院
患者
医生，我老公公昨天又去了长海医院，本来决定明天开刀，可是今天检查的结果并不好，心脏太大了，一个起搏器带动不了，医生又建议心脏移植
患者
我想问一下，国内心脏移植有供体么？可能花费多少？
吴翔医生
有供体，你干嘛盯着长海医院，那边心脏移植也不多啊
吴翔医生
你可以在网上咨询下阜外医院的医生，问问大概多少钱，那边是我国最大的心脏移植中心
吴翔医生
我们医院的心脏外科在申请资质，然后他们医生说这个大概要50-80w，武汉协和医院可能便宜些
吴翔医生
您要不再去那边看看？
吴翔医生
尽量多收集信息，尽早等待心脏移植
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-05-23
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
