患者
这两天心率不齐，想咨询下情况（女，23岁）
好的
尽快哦谢谢
吴翔医生
您好，您说的心率不齐具体是什么情况？有什么症状吗？做过什么检查？
患者
我做了心电图
患者
您可以帮忙看下么
患者
图片因隐私问题无法显示
吴翔医生
你多大？以前做过心脏手术吗？
患者
没有，我23
患者
您看看这是什么原因
吴翔医生
心房扑动，这是你的心电图吧？
患者
是的
吴翔医生
建议做个心脏超声评估下，可以介入治疗
患者
需要做手术么
吴翔医生
以前有过心慌不舒服吗？
吴翔医生
介入就是手术，不过是微创的
患者
有过
患者
但是还好，不影响我正常生活
患者
现在就是有点感觉
吴翔医生
有多久了？应该是发作性的心慌吧
患者
最近吧，就是剧烈运动后会有一点
吴翔医生
你以前从来没有过吗？
患者
以前还好，一直算正常的，坐过经食道彩超，都正常
患者
这个吃药可以治疗么
患者
有像我这个年纪有这个情况的么
吴翔医生
什么叫以前还好？我问的是以前有没有发做过类似的心律失常，有没有发做过心慌不舒服？
吴翔医生
为什么要去做食道超声？
吴翔医生
有的，不过很少
吴翔医生
所以既往情况要问清楚些
患者
我5.20几号教师资格证体检是正常的，我7.2号体检不正常，也是这样的情况
患者
因为我去医院看过，然后医生建议做个彩超看看，心脏有没有其他问题
患者
我之前吃药然后好了，今天突然有点不正常，我去查了，就是这样的情况
患者
以前没有这样在正常情况下心慌的情况
吴翔医生
之前吃药是什么时候？吃的什么药？心律平？
患者
索他洛尔
吴翔医生
好的
患者
就这几天
吴翔医生
7.2查也是这样的心电图吧？当时有症状吗？
患者
没啥感觉
吴翔医生
那可能以前就有过，没注意到
吴翔医生
这个可以手术治疗的
吴翔医生
住院大概五六天
患者
手术能根治么
吴翔医生
你有医保么
吴翔医生
应该可以
患者
有的
患者
手术费用多少啊
吴翔医生
3.5w
吴翔医生
不对不对
吴翔医生
打快了
吴翔医生
具体看手术中情况
吴翔医生
你可以咨询专门做这个手术的医生，门诊途径
吴翔医生
看我们医院徐伟教授的门诊，每周一，周三上午
患者
手术多长时间啊
患者
一般像我这样的情况
患者
治愈率怎么样
吴翔医生
这个可以门诊问。 顺利的一个多小时，不顺利几个小时也有。 典型房扑治愈率一般在98%以上
患者
一般总费用在多少啊
患者
每个医院都不一样么
患者
房扑做完手术，复发的概率大么，我之前用药物治疗，现在又复发了
吴翔医生
具体细节费用我不太清楚，因为最近不负责这个手术。可能有些变化，所以你需要门诊咨询。
患者
手术过程会比较疼痛么，对身体带来的副作用大么
吴翔医生
药物的话是控制心律，复发是可以肯定的。 手术治疗成功率挺高的，做好了就是做好了。 但是具体需要看手术当中的情况，看标测的结果。
吴翔医生
没什么副作用，局麻，有些疼痛感，但不剧烈，术后恢复快，顺利的话2-3天就可以出院了
患者
我是合肥的医保，如果去南京的话，可以报销么
患者
每个医院的医疗技术是不是不一样，如果我在安徽省立医院做的话，效果是不是没有江苏南京上海的好
吴翔医生
需要办理异地就医医保，目前江苏省内的医保办理异地医保后住院期间就直接报销了。 安徽不太清楚，你需要自己问下当地医保局。 每个医院水平不太一样，省立医院起搏电生理团队还是蛮好的，徐健教授手术做的挺好的。
患者
如果我去的话，应该不能马上预约上吧，您那边也是省立医院么，我之前也是在安徽省立医院做的药物治疗，但是又复发了
患者
我如果不做手术的话，如果用药物控制，会有风险么
吴翔医生
我在南京鼓楼医院，来的话需要预约住院，现在夏天床位还好，不是特别紧张。 吃药的话容易复发，建议手术治疗
患者
一般像我这样心脏彩超没有问题，有这样现象的一般是什么原因呢
吴翔医生
这个不太好解释，年轻人房扑最常见的原因是心脏结构问题，或者既往有心脏手术史。 你的情况可能需要住院做进一步的检查才好明确，你要做的手术叫心脏电生理检查+射频消融术。 电生理检查对明确病因有很大帮助
患者
又没有像我这样年纪20来岁的年轻人做这个手术，会对以后的生活有什么影响么
患者
谢谢医生的详细解答
吴翔医生
有的，手术成功了好了就是好了，跟正常人一样
吴翔医生
以后每年定期随访复查心脏超声和心电图就好了
患者
因为我之前听有的医生说，只有百分之七八十的根治率，有的人还会复发，所以有点担心
吴翔医生
这种考虑是非典型的房扑，具体跟房颤治疗类似，需要电生理检查明确，如果是那样的，手术该做还是得做，长期这样对心脏功能也不好，你还这么年轻，心脏结构也好，尽早治疗是最好的选择。 避免到后面疾病长期发展，导致手术成功率逐渐下降
患者
我是怕做这个经食道彩超，我之前做了，怪难受的
患者
⊙﹏⊙
患者
😂
患者
这个是不是有有效期，做手术的话还得重新做啊
吴翔医生
你带着报告来就行，近期的一般没问题，时间长了可能要复查，主要担心有血栓
患者
我所有的检查记录都在安徽省立医院，如果我去南京的话，我是不是得重新做检查啊
患者
我在安徽省立医院做的话，也可以吗
吴翔医生
可以的，有些比如抽血的检查和心脏超声，心电图入院以后需要重新评估
吴翔医生
经食道超声具体问手术医生
吴翔医生
是否要复查
患者
因为我不确定在安徽省立医院做还是去江苏南京，所以就想咨询下医生
吴翔医生
奥，没事，这个可以自己选择，没问题的
患者
一般这个手术费用好像在6.7万好像
患者
我医保大概能报销一半
吴翔医生
是的，所以3.5w
吴翔医生
我们这边也差不多
吴翔医生
我说的是医保后你报销的费用
患者
听说做这个的话，有灼伤，会对其他肝脏部位有损害么
患者
谢谢医生，您真的解答的很仔细
吴翔医生
不会，手术主要在心脏心腔里操作，与肝脏没关系。
吴翔医生
我最近没上手术，有些记得不大清楚了，实在不好意思
患者
那对心脏有没有啥后遗症啊，因为我没做过这样的手术，所以有点担忧，谢谢医生解答
吴翔医生
没什么影响，微创手术，对心脏损伤很小，基本不影响心脏功能
患者
因为之前医生说我年纪太小了，先吃药看看能不能控制，让它不复发，不建议马上做手术，所以我担心是不是手术对身体有啥负面影响
患者
😊
吴翔医生
没什么负面影响。 如果是偶尔一次的发作首先是不考虑治疗的，因为有些是无意义的。 如果有多次的发作，考虑病理性的，建议手术治疗。
患者
好的，感谢医生的解答
吴翔医生
不客气，希望对你有所帮助
患者
我过几天回合肥做个复查，看看主治医师怎么说
吴翔医生
好的
患者
很有帮助，谢谢医生
吴翔医生
不客气😊
患者
如果我在安徽省立医院做的话，手术治愈率差别大么
吴翔医生
应该不大，简单的都好做，复杂的都难做。 具体看手术情况吧~
患者
我这个算复杂嘛
吴翔医生
这个需要做电生理检查明确
患者
好的，谢谢医生
吴翔医生
不客气
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咨询时间: 2019-07-29
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