患者
老年人高血压，心衰，一走路一动就右胸不舒服喘的厉害，睡觉不能平睡，坐着睡就舒服，开了地高辛片可以吃吗，一次吃多少的量（女，90岁）
吴翔医生
您好，做过什么检查吗？老人家90岁了，还有什么其他基础疾病吗？
吴翔医生
您好，在提出专业合理建议前是需要了解患者病情做好评估的，因此需要问您一些问题，需要您与我配合，谢谢！
患者
其他都挺好只是中过风，有高血压，中风后没有后遗症，高血压每天药控制，其他没问题，血糖也正常，原来在医院检查说是心衰
吴翔医生
医院做的检查可以发给我看看吗？心电图，心超，化验结果什么的
患者
那些在医院没拿回来，我们是在一个交通闭塞的农村
患者
这两天吃着参松养心胶囊，和补金片，还有复方丹参片，效果不好，所以家里有地高辛片，问问可不可以吃，只要走动就喘睡觉不能平卧，吸氧就会好些
吴翔医生
腿肿吗？这种情况属于心衰发作了，要到医院治疗的
患者
肿的，但是抬高就会消退
吴翔医生
地高辛只能改善症状，体液淤滞容量负荷高的话还要用利尿剂
患者
我的意思就是吃半片地高辛片能先缓解一下吗
吴翔医生
别抬高腿，腿肿就肿吧，不然增加回心血量，心脏更加吃不消
吴翔医生
可以吃
患者
村里的卫生所开了利尿的药
吴翔医生
吃的那些药物都属于中成药，都不属于心衰治疗的经典药物，去正规一点的医院好好看看吧
吴翔医生
用利尿剂的同时多补充点电解质，不要低钾血症
患者
医生好的这样的情况地高辛片吃多少的量
吴翔医生
地高辛一片的计量是多少呀？
患者
电解质的药有些什么呢谢谢
吴翔医生
氯化钾缓释片，口服即可，心衰的时候如果吃的呋塞米容易引起低钾血症
患者
图片因隐私问题无法显示
吴翔医生
吃半片即可
吴翔医生
0.125mg
患者
一般什么时候吃比较好
吴翔医生
早上
吴翔医生
利尿剂也是早上吃
患者
可以和利尿的药物同时服用吗
患者
空腹吗
患者
电解质呢
吴翔医生
这种情况尽早到医院调整，电解质主要需要抽血明确有无低钾
吴翔医生
电解质看尿量调整
患者
好的谢谢医生
吴翔医生
尿量多多吃点尿量少少吃点
患者
利尿剂和地高辛同时吃还是把时间分开
吴翔医生
一般来说氯化钾缓释片2片，每天吃2次或者3次，需要根据尿量条
吴翔医生
都可以
吴翔医生
没有什么特别的
患者
医生说实话老人不想去医院毕竟90了我们都不敢挪动，太感谢你啦
患者
现在最主要的就是看她老人家不那么喘就好
吴翔医生
那就用点利尿剂，液体少入，尿量多出
吴翔医生
就好啦
患者
地高辛片要吃多久呢
吴翔医生
地高辛主要是改善症状，不建议长期吃，等到他症状缓解以后可以停药
患者
好的谢谢
患者
吴医生情况好的话一般吃几天能缓解一些？利尿的话你推荐哪一种经济实惠点的谢谢😜
吴翔医生
就呋塞米螺内酯好啦，几分钱一颗
患者
也是肿的情况好一点就不用吃了吗？
吴翔医生
肿，喘，躺不平的情况
吴翔医生
改善一点就好啦
患者
如果吃了这两种药也不喘了也，脚也不肿了，以后可以吃点什么药来超期控制
吴翔医生
另外看看有没有感染什么的，老年人心衰急性发作一般有几个原因，感染，房颤，液体入量增多
患者
她就是一感冒咳嗽就会引发这样的情况
吴翔医生
小计量利尿剂维持，改善预后的药是ACEI类β受体阻滞剂，但现在没条件加，最好需要在医生指导下用药，这两个药需要在医院好好调的
吴翔医生
就是感染
吴翔医生
然后抗生素要吃
吴翔医生
把感染控制好会好一点
吴翔医生
就怕肺部感染，老年人肺部感染最好到医院治疗
患者
吴医生太好了
吴翔医生
都是应该的，您还有什么问题吗？
患者
肺倒是好的
吴翔医生
那就好，把感冒控制好就行
患者
我的意思就是说麻烦你看看能不能好了，麻烦你推荐点药维持心衰，我们云南偏僻的山村出去大医院太艰难，老人坐车也晕车经不起折腾
吴翔医生
就吃利尿剂哇
吴翔医生
抗心衰有个比较好的新药，诺欣妥，你们那里有吗？今年才在国内市场上市没多久
患者
维持心衰的
吴翔医生
90岁了，不说远期预后了，就说改善症状就好啦
吴翔医生
就用利尿剂就好啦
吴翔医生
然后感染控制就行了
患者
价格高不高，叫什么药
患者
是的吴医生我是她的孙子，我也就是这个意思
吴翔医生
改善心衰的药，诺欣妥
患者
好的利尿是可以长期吃吗
患者
她吃的高血压的也是几块钱一瓶那种血压控制的还不错
吴翔医生
如果不需要特别延长收寿命，小计量利尿剂维持
患者
就是每天早上空腹这几样药和血压的药可以一起吃哇？
吴翔医生
可以的
吴翔医生
降压药是什么药？给我看看吧
患者
图片因隐私问题无法显示
吴翔医生
也可以的
患者
这个是这次我回老家买回来的
吴翔医生
不冲突的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
后面这个欣络平是我昨天买回来的
吴翔医生
吃两种降压药吗？
患者
原来一只吃尼群
患者
吃一种尼群
吴翔医生
好的，就吃尼群地平就好啦
患者
像有的时候感冒咳嗽的话抗生素你推荐哪一种，我去街上买点回去放着
吴翔医生
看他适合啥呀
吴翔医生
一般来说头孢三代就好啦
吴翔医生
严重抗生素级别再升级
吴翔医生
具体根据病情来的
患者
好的太感谢你了吴医生，欢迎你到云南来玩
患者
不然奶奶省体这样我们在外面上班也不安
吴翔医生
哈哈，谢谢啦，有需要再联系，有时间去那边玩的😊
患者
我是在昆明工作有机会来昆明接待你，我是中医骨科
吴翔医生
👌嗯嗯，有需要常联系~
患者
好的谢谢
患者
哦吴医生还有个问题平时是不是不要喝太多水
患者
还有平时生活中要注意些什么
患者
还有呋塞米螺内酯一天的计量是多少谢谢
吴翔医生
是的不要喝太多水，包括米汤，水果之类的，限制水分的摄入。 注意不要受凉，尽量避免出现感染的情况。 呋塞米螺内酯暂时每天各吃一片就好，注意尿量，小便出来多就行
患者
呋塞米片，和螺内酯片，以后都是一天一片的计量吗用不用减
吴翔医生
不肿可以停的
吴翔医生
肿的厉害的时候呋塞米加到2片，利尿效果更强些，但要注意尿量
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是几年前的
患者
图片因隐私问题无法显示
吴翔医生
这个对于现在没有什么太大的参考意义了
患者
是哒
吴翔医生
现在估计心功能恶化了，有必要还是要去医院看看的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-04-30
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
