答 你好，血压高于140/90定义为高血压

答 大于140/90定义为高血压，目前来看可以诊断高血压了。初诊高血压的患者，首先通过改善生活方式来控制血压，比如加强锻炼，控制饮食，少吃油腻的，咸的，规律作息等等。如果1-2个月血压还是没有恢复正常，就需要服药治疗了，可以针对高血压做一些检查，比如血检，心脏彩超等等。就诊的话，心血管内科就诊，可以自己先控制一下血压。如果经常有头晕头昏的症状，可以去医院做一些检查，首先通过改善生活方式来控制血压，比如加强锻炼，控制饮食，少吃油腻的，咸的，规律作息等等。如果1-2个月血压还是没有恢复正常，就需要服药治疗了，如果自己改善不了，那就要服药控制了。

答 比如高血压，糖尿病等等。这种建议查一查吧，比如心电图，心脏彩超，验验血。这个症状没有明确的指向性，完善一些检查。可能会有一定关系。验血结果基本正常，血糖稍微偏高。血钾稍微偏低一点儿，后来复查就正常了。除了颈椎病，其他头颅CT和肺部拍片没什么异常。颈椎病还是比较明显的，建议要好好保护颈椎了，不然继续加重会比较麻烦。这个网上有很多类似颈椎操，已经不要长时间看手机，看电脑，低头等等。

答 可以是可以，不过既然有高血压，建议长期服药。因为硝苯地平缓释片，起到最大的降压效果要4周左右。卡托普利是短效降压药，起效比较快。最主要是根据血压来。不要吃太多，避免血压太低。窦性心动过速，就是心跳偏快，窦性心律是正常的心率，窦速，也就是正常心跳偏快了。可能和情绪紧张有关系。窦性心动过速，没有问题。

答 那建议您完善一个动态血压，这个可以评估24小时整体的血压情况，包括晚上的血压，仪器自动监测。然后根据监测的结果，针对性调整药物。

答 一般来说，高血压是终生疾病，目前血压正常是因为服药的关系。高血压建议要长期服药控制得。这个具体看血压情况。高血压最好的情况就是血压持续平稳状态，这样间断服药不利于血压控制平稳。他汀，阿司匹林是针对脑梗死的药物，主要是防止再次出现脑梗死，建议要常吃。利血平是控制高血压的药物，要常吃。血栓通是辅助治疗脑梗死的，如果可以的话，建议常吃。如果觉得药物有点多，这个可以考虑停用。主要是不要太油和太咸。油腻会导致血脂升高，太咸容易引起血压上升。

答 可以吃，最好要把血压再控制得理想一点。高血压主要是通过药物控制，比如低平片，沙坦类，普利类，还有利尿剂型降压药，如吲达帕胺(寿比山)，氢氯噻嗪等等，都是比较常见的降压药物。如果基础心率偏快，可以加一个美托洛尔。心率60-100都算是正常的，如果基础心率持续在80-90，也算是偏快。心率偏快，经常会导致下压偏高。一般的高血压药物，都可以和阿司匹林一起用。阿司匹林可以用来预防血管硬化，特别是有三高的情况。电子的血压计，每次测会有一个心率的数据的。血压过高的话，用阿司匹林可能导致出血的副作用。只有非常特殊的疾病才会和抗凝药物连用。除了阿司匹林，可以加用一点他汀类药物。可以降血脂，抗动脉硬化。他汀药物少部分人会影响肝功能。

答 以前有气管炎，最近感冒，出现气喘的情况，可能是气管炎又发作了。建议去医院就诊，给医生听一听肺部有没有声音，做一些检查，比如肺部拍个片看看。

答 肺部。胸闷、喘不上气的话，多考虑心脏或者肺部的疾病。心电图没有太大问题，可能建议还是要查一查肺部。如果去查的话，给医生听一听肺部有没有声音，有时候心功能不全也会引起这些症状。心电图不会反应出心功能不全的情况。

答 你好，有没有什么不舒服？

答 这应该是高血压药物突然停药后导致的一个反跳性升高。头晕症状明显的话，建议去医院查个头颅CT。要排除有没有中风的情况。血压降的太低，高龄老人可能会容易脑梗。下次这样可以减量，最好不要突然停药。老人家睡眠不好，可以适当吃点儿安眠药。如果控制得好，就一直吃。波动比较大的话，需要更换药物。这个不一定。很多老人家普遍都有失眠的情况。其他要么就是一些安神助眠的药物，但是效果一般都没有安眠药好。安眠药主要可能影响肺。而且长期失眠对身体的损害比安眠药的副作用要大的多。血压高，最主要的就是降压药。然后情绪不要太紧张，越紧张，血压会越高的。中风分为两种，一种是脑出血，CT比较清楚，一种是脑梗死，磁共振比较清楚。两种都会有头晕的症状。

答 没有抓到心慌发作时的心电图，没法评估当时的心悸情况。或者做个长时间的动态心电图评估一下。如果做动态心电图期间正好发作了，那就能抓到。如果没有发作，那也抓不到。食道调博是针对心律失常的检查，也就是明确心跳快的原因。查不出冠心病的，冠心病是血管堵塞的问题，两个问题不一样。冠心病导致心功能不全的话，会导致下肢浮肿。如果怀疑冠心病，可以做一个心脏血管增强CT来明确，也就是冠脉CTA。冠脉CTA是明确有没有心脏血管堵塞，心功能不全，要结合病史，体征，以及BNP等检查。BNP是专门的心功能监测指标。这个是普通的CT。CT是心脏血管有动脉硬化。后面那个是新冠病毒的核酸检测。

答 这个血压属于正常范围。这个我也看不清。您这个血压和情绪直接相关，不用太紧张。建议多量量血压。如果血压测下降，经常偏高的，可能需要服药的。短效降压药，有例如卡托普利，美托洛尔，起效比较快。主要还是靠改善生活方式，适当锻炼，规律作息来调整血压。卡托普利主要是控制血压的，对其他影响不大。经常测测血压，改善生活方式，如果确实有高血压，可以从短效降压药调整成长效降压药。

答 你好，是因为感冒需要服用热感赛比斯坦颗粒吗？

答 胆固醇，低密度脂蛋白等血脂指标偏高的。超声提示有颈动脉粥样硬化，这个和高血压，高血脂有关系。建议强化控制血压，最好能降到130/80以下，可以加用抗血小板，调脂药物。从西医的角度来说，可以开始服用一点抗血小板药和他汀药。这两个药物主要是稳定斑块，抗动脉硬化的药物。深海鱼油，因为血脂偏高，暂时不建议服用。因为有的鱼油也会使血脂升高的。血糖也偏高，需要控制饮食，适当锻炼。

答 这个看起来似乎有预激综合征的心电图表现。吃黄芪可能没用。这个是心电图传导系统的问题。本身预激综合征没有症状的话，不需要特殊治疗，发心动过速可以通过药物治疗或者射屏消融治疗。没有专门针对降低QRS时间的药物。可以理解为先天性心脏疾病。这个，也是心电传导系统，没有特别的干预方法。个人觉得问题不大，要看考官的评判标准了。因为心电图也是会变化的。这个主要是心脏传导系统的问题，心脏结构一般问题不大。可以说心脏先天性传导系统疾病，一般不说是器质性疾病。

答 这个血压水平是正常的。您的症状可能和玛卡酒有关系。玛卡酒好像会这样的，我以前也喝过，不适应。

答 血压高的话，饮食要清淡一点，荤素搭配，特别是不要吃太咸。尿酸好的，肉汤，动物内脏，豆制品，啤酒等等要控制。

答 那您的高血压基本就确诊了。初诊的高血压，首先通过改善生活方式的办法来控制血压，比如规律作息，适当锻炼，清淡饮食(特别是不要吃太咸)等等办法，如果这样还控制不好，那就要服药了。那建议您要开始服药控制血压了。如果没有心脏，肾脏方面的慢性疾病，建议可以开始吃点氨氯地平，一天一次。那我少开点，您试试效果。刚开始服药，可能血压波动会比较大，休息经常量一量血压，根据血压情况调整用药。如果血压控制不好，建议去医院查一查有没有其他原因导致的高血压。