春雨医生

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患者

这个心电图,要怎么改善呢。qrs怎么降到100以下,平时熬夜多(男,22岁)
8月兵检,大致正常心电图合格 1、窦性心律,心律50-60次/分,或100-110次/分,结合临床。 2、窦性心律不齐,多可经吸屏气后改善或消失。 3、P波电轴左偏(P波在I、аVL直立且电压较高,Ⅱ低平或正负双相,Ⅲ、аVF正负双相或浅倒,аVR负正双相或浅倒)。 4、窦性心律,P-R间期0.10s-0.12s,排除既往阵法性室上性心动过速史。 5、单纯的QRS电轴偏移在-30至+120度。 6、单纯逆钟向或顺钟向转位。 7、QRS波群终末较宽钝,但QRS时间小于0.10s,有明显预激波,但无室上速发作史。 8、左心室高电压(无高血压,心脏听诊无病理性杂音,胸片无心脏增大)。 9、心律较慢时以R波为主导联J点抬高,ST段呈凹面向上型抬高小于0.1mV。 10、以R波为主导联ST段呈缺血型压小于等于0、05mV(аVL、Ⅲ可压低0.1mV)或呈近似水平型压低小于0、08mV,或呈上斜型压低小于0.1mV。 11、T波在Ⅱ直立,电压大于1/10R波;аVF低平,Ⅲ倒置。 12、TV1、V2大于TV5、V6(TV5、V6大于1/10R波)。 出现上述第5、6、8条的心电图表现,可让受检者作
作原地蹲起20次,复查心电图如无明显异常病理改变,视为大致正常心电图。
没有室上速发作史
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孙俊翔医生

你好,请问你有什么症状吗?

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之前熬夜多,胸口有些闷疼

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然后规律作息了一个星期,就没疼了没感觉了

孙俊翔医生

有心慌心悸么?

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有过,很久了,1次还是2次,连续熬夜才会有,去年吧

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很少出现,今年没有,就单纯胸口疼

孙俊翔医生

这个看起来似乎有预激综合征的心电图表现

孙俊翔医生

今天是单纯去查一查心电图还是又胸痛了?

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8月份要兵检,我现在都不敢熬夜了,每天很早睡,规则说有预激波可以,但qrs要小于100,这个能降吗,吃黄芪可以吗

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单纯查,没有症状。我已经规律作息一个星期了

孙俊翔医生

吃黄芪可能没用。这个是心电图传导系统的问题。

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这是8天前的

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那要怎么改善呢,临界值100,降一点点就可以了😭

孙俊翔医生

本身预激综合征没有症状的话不需要特殊治疗,发心动过速可以通过药物治疗或者射屏消融治疗

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没有心动过速,就是过的了兵检就行,这个有办法吗,不做手术降一点qrs时间

孙俊翔医生

没有专门针对降低QRS时间的药物。

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这个是先天性的心脏病吗

孙俊翔医生

这个是传导系统的异常导致的。可以理解为先天性心脏疾病

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患者

那pr间期短,有方法改善吗

孙俊翔医生

这个,也是心电传导系统,没有特别的干预方法

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(二)大致正常心电图: 1.窦性心律,心率50-59次/分,或101-110次/分,结合临床; 2.窦性心律不齐,经吸屏气后改善或消失; 3.P波电轴左偏(P波在I、aVL直立且电压较高,Ⅱ低平或正负双相,Ⅲ、aVF正负双相或浅倒,aVR负正双相或浅倒); 4.单纯的qrs电轴偏移在-30度至+120度; 5.单纯逆钟向或顺钟向转位; 6.左心室高电压(无高血压,心脏听诊无病理性杂音,胸片无心脏增大); 7.心律较慢时以R波为主导联J点抬高,ST段呈凹面向上型抬高小于0.1mV; 8.以R波为主导联ST段呈缺血型压低小于等于0.05mV(aVL、Ⅲ可压低0.1mV)或呈近似水平型压低小于0.08mV,或呈上斜型压低小于0.1mV;

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9.T波在Ⅱ直立,电压大于1/10 R波,aVF低平,Ⅲ倒置; 10.TV1、V2大于TV5、V6(TV5、V6大于1/10 R波); 11.窦房结内游走性心律; 12.V1—V2导联出现高R波,但肢体导联QRS波电压无变化,QRS电轴无明显右偏,右胸导联无ST-T改变,临床无引起右室肥大的病因; 13.室上嵴型QRS波(V1呈rsr’型,r>r’,I、V5导联无s波或s波在正常范围内); 14.偶发早搏; 15.不完全性右束支传导阻滞,无其他可疑的阳性病史、症状和体征; 16.U波明显,但未高于T波,无其他可疑的阳性病史、症状和体征。 出现上述第4、5、6条 的心电图表现,应让受检者作原地蹲起20次,复查心电图如无明显异常病理改变,视为大致正常心电图。

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那按照上面的,我能合格吗大夫

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患者

应征公民体格检查标准: 第五十八条 心电图检查结果在下列范围内,合格。

孙俊翔医生

个人觉得问题不大,要看考官的评判标准了

孙俊翔医生

因为心电图也是会变化的

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患者

多谢大夫💝

孙俊翔医生

不用谢,祝您好运!

孙俊翔医生

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再问您最后一个问题,这个看见预激波,算先天性器质性心脏病吗

孙俊翔医生

这个主要是心脏传导系统的问题,心脏结构一般问题不大。可以说心脏先天性传导系统疾病,一般不说是器质性疾病

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咨询时间: 2020-06-09
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孙俊翔
孙俊翔  心血管内科 医师 已认证
宜兴市人民医院
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