春雨医生

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好评问题-孙俊翔
那这个动态心电图就是正常的。52次房早可以忽略。你觉得心慌的两下,可能就是早搏的关系。不过早搏,每个人都会有,每个人对早搏的感受有不一样,一方面不用太紧张,这种早搏不会引起严重后果,一会儿自己就会缓解,让自己镇定下来。一方面可以吃点类似稳心颗粒,来平稳心律,控制早搏。这种症状和焦虑,紧张的情绪有直接关系的。越紧张,这种症状会越明显,那可能你对这个早会多少有点抵触情绪,也可能早上诱发一些神经调节的异常导致的,情绪一紧张,,全身的血液包括神经系统会重新分配,优先供给心脏,脑,肺等重要脏器。这个时候分配给阴茎的神经和血液供给就少了,自然就小了。
2021-05-25
香烟中的尼古丁,焦油等成分有刺激交感神经,加快心率的作用。如果有基础心脏疾病,吸烟可能会诱发心脏病发作,室上速,可以根治的,不用太紧张,那目前只能是怀疑,可能有室上速。确诊的话要心电图。不要太紧张,即使是室上速,这个一般都是良性的心律失常,我觉得你可能有心理焦虑的情况。要发作的时候查心电图,如果发作时心电图没问题,那应该问题不大,没有抓到当时的心电图,有很多种可能,比如室上速,窦速,房速,甚至室速等等。可以查一查动态心电图,甚至那种长程心电图监测(可以监测3-6个月)来明确诊断,室速的话,属于恶性心律失常,也就是可能会导致生命危险的快速型心律失常。
2021-05-15
EF只有30%,心功能确实受损明显。目前主要是药物治疗,就是利尿消肿,改善气急和呼吸困难的症状。这种要明确心功能受损的原因。如果是冠心病,瓣膜病,可以通过手术治疗改善心功能,不过这个彩超不支持冠心病和瓣膜病。如果是心肌病,那就是药物控制症状,心肌病的话只能心脏移植,心肌病,就是心脏本身的肌肉问题,肌肉收缩,没力气,导致心功能不好。那这个只能吃药控制症状,是慢性病,除不了根,这几个药都是心衰的标准用药,特别是第一张照片中的4个药物,主要就是药物治疗。心脏移植是一个办法,但是要实现,非常困难,心脏移植费用肯定高,另一方面最困难的是要配型,有心脏供体。
2021-05-14
那建议医院就诊。感冒后胸闷胸痛气急,有几种可能,一种是心肌炎,一种是进展成了肺炎或者胸膜炎。这个需要做一些检查来明确,比如心电图,验血,肺部拍片,如果比较虚弱,自己动挺吃力,那就叫120吧,他们有担架推车,意识清醒就行,等1,那听现场急救人员的指挥吧,赶紧去医院查一查。
2021-05-05
这个有可能。感染,吃的少,某些特定药物可能会诱发地高辛中毒。是否有地高辛中毒可以通过验血来明确。
2021-04-30
心脏彩超是完全正常的,心脏的结构和功能都没问题,微量反流,可以忽略。很多人都会有点反流,不算是心脏病,几个检查,特别是心脏的检查,基本都是正常的。心电图以及心脏方面的验血都是正常的,有很多原因会导致D二聚体高,炎症是可能的原因之一。后面可以再复查,动态对比。尿酸高,一方面是要控制饮食,特别是啤酒,海鲜类少吃,加强锻炼。如果尿酸一直高,可以吃点降尿酸的药物来控制。有可能,也可能和情绪有关系。这个胸闷和心脏的关系不大,这种小的肺大泡和小结节都不会消失,定期复查就可以了,应该问题不大。如果有吸烟史的话,最好要戒烟,肺上的小问题可能和吸烟有一定关系。
2021-04-28
你的心慌心悸,和你熬夜本身有很大关系。虽然睡觉时间够了,但是你把身体本身的生物钟打乱了,激素分泌紊乱,打乱了正常的身体节律,这个问题,主要是熬夜,不需要,我觉得主要是要抗焦虑治疗。你的心理负担太重了,失眠又加重了这样的心理焦虑情况,形成了恶性循环,心脏的客观检查没有问题,猝死的概率非常小,心脏彩超,动态心电图正常的,就排除了大部分的心脏疾病了,猝死的人,大部分是身体有疾病,只是原来不知道而已。你查下来心脏没什么问题,猝死的概率就挺小的。但是长期熬夜,本身这个对身体的害处是很大的。熬夜会打乱人体的正常运行模式,时间长了会对健康埋下祸根。
2021-04-26
起搏器有两种,一种是心跳很慢,装起搏器来帮助心跳得。还有一种是心功能差,装一个起搏器,帮助改善心脏功能的。60多点的心跳,并不是太慢,那可能说的是那种改善心衰的起搏器,CRT。这种起搏器装了之后,可以一定程度上改善心衰的症状。不过88岁高龄,心脏功能本身就老化明显,装了起搏器能在多大程度上改善心功能,谁也说不准。
2021-04-25
心跳很快,这个可能是窦性心动过速,阵发性室上性或者其他快速性心律失常都有可能,要确诊的话,一定要抓到发作时的心电图才会知道当时是什么情况。室上速这类型的心律失常,最主要的表现就是感觉心跳加快,有时会有头昏头晕等一些症状,惊恐发作的话,一般会有一些诱发因素,比如一些特别的场景,主要是情绪上无法控制的惊恐等。也会有心动过速,出汗等一些伴随症状。没有心脏病家族史的人,也有可能发作室上速或者其他心动过速的情况,有的人可能会有,特别是初发的,以前从来没有发做过的。等于身体突然出现一个新的问题,完全没有准备,不用太紧张,大部分心律失常都不会直接致死。
2021-04-19
比如说高血压,糖尿病,心脏病这些,有几种可能,一个是胃的问题,比如反流性食管炎,胃溃疡等,容易引起烧心反酸的情况。二是一些心脏的问题,会引起胸闷的症状。还有就是情绪问题导致的胸闷不适。如果是胃的问题,可以吃点胃药,比如奥美拉唑,或者吗叮咛这类,如果吃了药症状还是不缓解,建议去医院查一查。
2021-04-18
有可能。如果是器质性问题,发作一般不分白天黑夜。在晚上,周围环境特别安静,你尤其关注心脏的时候,会放大这种感觉。这个也是焦虑症的表现。一种是好好查一查心脏,比如说心脏彩超,动态心电图,结果没问题就说明心脏是健康的,不要自己吓自己。第二种,直接开始抗焦虑治疗。因为长期的焦虑情绪对身体健康也是有影响的,这个没问题,不算是心脏病,我觉得可能是焦虑情绪导致的。要是反复发作,可以做一个动态心电图看看,主要是看这种心慌到底是一个什么样的心跳情况,那还是要自己调整。即使吃一些药,也是辅助作用。这种,可能是惊恐发作。从症状描述来看,也确实不像是心脏的问题。
2021-04-14
有几种办法,第一种是把呋塞米继续加量,一天3片,甚至4片。第二种,加用托拉塞米,这个药物效果可能比呋塞米效果更好一些。第三种,直接挂水,也就是静脉用呋塞米的针剂。不过总得来说,随着时间的延长,呋塞米这些药物的效果会越来越弱,也就是长期用药引起的抗药性,利尿消肿,主要就是呋塞米,螺内酯这些药物了,阿司匹林,单硝酸异山梨酯,对消肿是没有作用的,那心功能还是挺差的了。挂呋塞米效果不好,就用呋塞米泵入,就是用个小机器持续慢慢推药,还有就是新活素,可能可以改善利尿剂抵抗。
2021-04-14
心电图,基本都是正常的。第二份心电图做的不太好,基线不太稳,可能会导致仪器误判,第一份2月份的心电图,没有一度房室传导阻滞。第二份心电图,P-R间期也不长。一度房室传导阻滞,并不意味着是心脏病,有部分正常人也会出现这种传导阻滞,肉眼看PR间期不是很长,不过这个要用分規在心电图上量才是比较准确的。有的药物可能会延长PR间期,也没有什么特别的药,可以缩短这个PR间期。你的第二份心电图基线不是太稳定,可能会让心电图仪器误判。做心电图的时候呼吸均匀,胸廓起伏不要太大,避免这种基线不稳导致的误判,有时候熬夜会影响心脏的传导系统。
2021-04-13
从医学角度来说,如果预激综合征有发过心动过速的话,建议要射频消融治疗。如果从体检的角度来看,这个可能会属于异常心电图的范畴,预激综合征,可以说是有心脏传导系统的病理性改变。如果还来得及,可以把手术做了再去体检,手术费一般3-5万吧,具体看手术当中用了多少材料。是常规手术,大医院的心内科都常规开展,不过涉及到心脏的手术还是有点风险的。手术后可能观察个一两天,没问题就可以出院了。如果手术成功,术后应该就没有预激综合征的这种心电图表现了。这个手术应该可以报销的,地级市的三甲医院,应该都没问题。省会城市的老牌三甲医院更没问题,都是常规开展的。
2021-04-12
这种症状可能和心脏的关系不是太大。那建议做一些检查,除了CT,胃镜以外,再做一个心电图吧,评估一下脏器的情况,症状不太像是典型的心脏疾病或者肺部疾病。一直有不舒服,还是要查一查的。
2021-04-10
紧张的时候,心跳快一点也是完全正常的现象,从症状描述来看,不像是心脏的问题,来月经时,体内雌激素,孕激素的改变会刺激乳腺,会导致一些疼痛,这个也是正常的现象,拔牙不会引发心脏病的。特别是你这种年轻人,而且心脏本身又没有问题,心脏彩超正常,基本排除了很多类型的心脏疾病。有点早搏是正常的,几乎每个人都有早搏,只要没有生什么大病,心脏一直是稳定的。
2021-04-05
扩张型心肌病,是心脏慢性疾病,没办法根治。主要是服药控制症状这样。平时的话要避免劳累和受凉感冒,控制心脏疾病的药物。
2021-04-02
心肌梗死诊断是明确的。血管病变挺严重,好两支血管都是重度狭窄。还有个心脏瓣膜的问题,二尖瓣反流。有两种治疗方案,一个是做微创介入放支架,但是这个只能解决血管的问题,解决不了二尖瓣反流问题。还有一个是外科手术治疗,同时处理血管和瓣膜问题。个人觉得更适合外科手术治疗。这个是一个大手术,肯定是有风险的。这个可能和心脏病本身有关系,也有可能和服药有关系,因为心肌梗死都是活血的药物。口服药物治疗只能暂时改善症状,后期心脏功能可能会继续恶化,特别是瓣膜反流问题没有解决的话,对心脏影响还是比较大的。
2021-03-22
最好是心电图的图形,动态心电图,总体看下来没什么大问题,比如说T波改变。但是这种T波改变,并不意味着心脏就有问题。早搏的话,正常人也会有早搏,这种症状,也不一定是心脏的原因。也有可能是神经痛。心脏彩超,是看看心脏的结构和功能。如果心脏彩超是正常的,心脏总体应该问题不大,你的症状不太像心脏导致的,查一个心脏彩超也是放心一下的,或者也可以让心内科的专科医生现场再听一听心脏,有没有异常的声音,看看需不需要做,有可能只是短暂的神经痛。我自己也有过类似的症状,就是短时间左侧前胸揪着疼,过一会儿就好了。
2021-03-16
胸闷,胸痛,心慌心悸。这种情况不太像是器质性心脏病引起的。可能是情绪紧张导致的。不像是心脏本身的问题。建议可以去查一个心电图,心脏彩超看看。如果没问题,心脏就是健康的,有药物可以缓解焦虑情绪。但最重要的还是自己调节心态,先自己调节,然后做一些检查。客观检查都正常,可以很好的舒服自己,身体是健康的。
2021-03-14
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