答 香烟中的尼古丁，焦油等成分有刺激交感神经，加快心率的作用。如果有基础心脏疾病，吸烟可能会诱发心脏病发作，室上速，可以根治的，不用太紧张，那目前只能是怀疑，可能有室上速。确诊的话要心电图。不要太紧张，即使是室上速，这个一般都是良性的心律失常，我觉得你可能有心理焦虑的情况。要发作的时候查心电图，如果发作时心电图没问题，那应该问题不大，没有抓到当时的心电图，有很多种可能，比如室上速，窦速，房速，甚至室速等等。可以查一查动态心电图，甚至那种长程心电图监测(可以监测3-6个月)来明确诊断，室速的话，属于恶性心律失常，也就是可能会导致生命危险的快速型心律失常。

答 EF只有30%，心功能确实受损明显。目前主要是药物治疗，就是利尿消肿，改善气急和呼吸困难的症状。这种要明确心功能受损的原因。如果是冠心病，瓣膜病，可以通过手术治疗改善心功能，不过这个彩超不支持冠心病和瓣膜病。如果是心肌病，那就是药物控制症状，心肌病的话只能心脏移植，心肌病，就是心脏本身的肌肉问题，肌肉收缩，没力气，导致心功能不好。那这个只能吃药控制症状，是慢性病，除不了根，这几个药都是心衰的标准用药，特别是第一张照片中的4个药物，主要就是药物治疗。心脏移植是一个办法，但是要实现，非常困难，心脏移植费用肯定高，另一方面最困难的是要配型，有心脏供体。

答 那建议医院就诊。感冒后胸闷胸痛气急，有几种可能，一种是心肌炎，一种是进展成了肺炎或者胸膜炎。这个需要做一些检查来明确，比如心电图，验血，肺部拍片，如果比较虚弱，自己动挺吃力，那就叫120吧，他们有担架推车，意识清醒就行，等1，那听现场急救人员的指挥吧，赶紧去医院查一查。

答 这个有可能。感染，吃的少，某些特定药物可能会诱发地高辛中毒。是否有地高辛中毒可以通过验血来明确。

答 心脏彩超是完全正常的，心脏的结构和功能都没问题，微量反流，可以忽略。很多人都会有点反流，不算是心脏病，几个检查，特别是心脏的检查，基本都是正常的。心电图以及心脏方面的验血都是正常的，有很多原因会导致D二聚体高，炎症是可能的原因之一。后面可以再复查，动态对比。尿酸高，一方面是要控制饮食，特别是啤酒，海鲜类少吃，加强锻炼。如果尿酸一直高，可以吃点降尿酸的药物来控制。有可能，也可能和情绪有关系。这个胸闷和心脏的关系不大，这种小的肺大泡和小结节都不会消失，定期复查就可以了，应该问题不大。如果有吸烟史的话，最好要戒烟，肺上的小问题可能和吸烟有一定关系。

答 你的心慌心悸，和你熬夜本身有很大关系。虽然睡觉时间够了，但是你把身体本身的生物钟打乱了，激素分泌紊乱，打乱了正常的身体节律，这个问题，主要是熬夜，不需要，我觉得主要是要抗焦虑治疗。你的心理负担太重了，失眠又加重了这样的心理焦虑情况，形成了恶性循环，心脏的客观检查没有问题，猝死的概率非常小，心脏彩超，动态心电图正常的，就排除了大部分的心脏疾病了，猝死的人，大部分是身体有疾病，只是原来不知道而已。你查下来心脏没什么问题，猝死的概率就挺小的。但是长期熬夜，本身这个对身体的害处是很大的。熬夜会打乱人体的正常运行模式，时间长了会对健康埋下祸根。

答 起搏器有两种，一种是心跳很慢，装起搏器来帮助心跳得。还有一种是心功能差，装一个起搏器，帮助改善心脏功能的。60多点的心跳，并不是太慢，那可能说的是那种改善心衰的起搏器，CRT。这种起搏器装了之后，可以一定程度上改善心衰的症状。不过88岁高龄，心脏功能本身就老化明显，装了起搏器能在多大程度上改善心功能，谁也说不准。

答 心跳很快，这个可能是窦性心动过速，阵发性室上性或者其他快速性心律失常都有可能，要确诊的话，一定要抓到发作时的心电图才会知道当时是什么情况。室上速这类型的心律失常，最主要的表现就是感觉心跳加快，有时会有头昏头晕等一些症状，惊恐发作的话，一般会有一些诱发因素，比如一些特别的场景，主要是情绪上无法控制的惊恐等。也会有心动过速，出汗等一些伴随症状。没有心脏病家族史的人，也有可能发作室上速或者其他心动过速的情况，有的人可能会有，特别是初发的，以前从来没有发做过的。等于身体突然出现一个新的问题，完全没有准备，不用太紧张，大部分心律失常都不会直接致死。

答 比如说高血压，糖尿病，心脏病这些，有几种可能，一个是胃的问题，比如反流性食管炎，胃溃疡等，容易引起烧心反酸的情况。二是一些心脏的问题，会引起胸闷的症状。还有就是情绪问题导致的胸闷不适。如果是胃的问题，可以吃点胃药，比如奥美拉唑，或者吗叮咛这类，如果吃了药症状还是不缓解，建议去医院查一查。

答 有可能。如果是器质性问题，发作一般不分白天黑夜。在晚上，周围环境特别安静，你尤其关注心脏的时候，会放大这种感觉。这个也是焦虑症的表现。一种是好好查一查心脏，比如说心脏彩超，动态心电图，结果没问题就说明心脏是健康的，不要自己吓自己。第二种，直接开始抗焦虑治疗。因为长期的焦虑情绪对身体健康也是有影响的，这个没问题，不算是心脏病，我觉得可能是焦虑情绪导致的。要是反复发作，可以做一个动态心电图看看，主要是看这种心慌到底是一个什么样的心跳情况，那还是要自己调整。即使吃一些药，也是辅助作用。这种，可能是惊恐发作。从症状描述来看，也确实不像是心脏的问题。

答 有几种办法，第一种是把呋塞米继续加量，一天3片，甚至4片。第二种，加用托拉塞米，这个药物效果可能比呋塞米效果更好一些。第三种，直接挂水，也就是静脉用呋塞米的针剂。不过总得来说，随着时间的延长，呋塞米这些药物的效果会越来越弱，也就是长期用药引起的抗药性，利尿消肿，主要就是呋塞米，螺内酯这些药物了，阿司匹林，单硝酸异山梨酯，对消肿是没有作用的，那心功能还是挺差的了。挂呋塞米效果不好，就用呋塞米泵入，就是用个小机器持续慢慢推药，还有就是新活素，可能可以改善利尿剂抵抗。

答 心电图，基本都是正常的。第二份心电图做的不太好，基线不太稳，可能会导致仪器误判，第一份2月份的心电图，没有一度房室传导阻滞。第二份心电图，P-R间期也不长。一度房室传导阻滞，并不意味着是心脏病，有部分正常人也会出现这种传导阻滞，肉眼看PR间期不是很长，不过这个要用分規在心电图上量才是比较准确的。有的药物可能会延长PR间期，也没有什么特别的药，可以缩短这个PR间期。你的第二份心电图基线不是太稳定，可能会让心电图仪器误判。做心电图的时候呼吸均匀，胸廓起伏不要太大，避免这种基线不稳导致的误判，有时候熬夜会影响心脏的传导系统。

答 从医学角度来说，如果预激综合征有发过心动过速的话，建议要射频消融治疗。如果从体检的角度来看，这个可能会属于异常心电图的范畴，预激综合征，可以说是有心脏传导系统的病理性改变。如果还来得及，可以把手术做了再去体检，手术费一般3-5万吧，具体看手术当中用了多少材料。是常规手术，大医院的心内科都常规开展，不过涉及到心脏的手术还是有点风险的。手术后可能观察个一两天，没问题就可以出院了。如果手术成功，术后应该就没有预激综合征的这种心电图表现了。这个手术应该可以报销的，地级市的三甲医院，应该都没问题。省会城市的老牌三甲医院更没问题，都是常规开展的。

答 这种症状可能和心脏的关系不是太大。那建议做一些检查，除了CT，胃镜以外，再做一个心电图吧，评估一下脏器的情况，症状不太像是典型的心脏疾病或者肺部疾病。一直有不舒服，还是要查一查的。

答 紧张的时候，心跳快一点也是完全正常的现象，从症状描述来看，不像是心脏的问题，来月经时，体内雌激素，孕激素的改变会刺激乳腺，会导致一些疼痛，这个也是正常的现象，拔牙不会引发心脏病的。特别是你这种年轻人，而且心脏本身又没有问题，心脏彩超正常，基本排除了很多类型的心脏疾病。有点早搏是正常的，几乎每个人都有早搏，只要没有生什么大病，心脏一直是稳定的。

答 扩张型心肌病，是心脏慢性疾病，没办法根治。主要是服药控制症状这样。平时的话要避免劳累和受凉感冒，控制心脏疾病的药物。

答 心肌梗死诊断是明确的。血管病变挺严重，好两支血管都是重度狭窄。还有个心脏瓣膜的问题，二尖瓣反流。有两种治疗方案，一个是做微创介入放支架，但是这个只能解决血管的问题，解决不了二尖瓣反流问题。还有一个是外科手术治疗，同时处理血管和瓣膜问题。个人觉得更适合外科手术治疗。这个是一个大手术，肯定是有风险的。这个可能和心脏病本身有关系，也有可能和服药有关系，因为心肌梗死都是活血的药物。口服药物治疗只能暂时改善症状，后期心脏功能可能会继续恶化，特别是瓣膜反流问题没有解决的话，对心脏影响还是比较大的。

答 最好是心电图的图形，动态心电图，总体看下来没什么大问题，比如说T波改变。但是这种T波改变，并不意味着心脏就有问题。早搏的话，正常人也会有早搏，这种症状，也不一定是心脏的原因。也有可能是神经痛。心脏彩超，是看看心脏的结构和功能。如果心脏彩超是正常的，心脏总体应该问题不大，你的症状不太像心脏导致的，查一个心脏彩超也是放心一下的，或者也可以让心内科的专科医生现场再听一听心脏，有没有异常的声音，看看需不需要做，有可能只是短暂的神经痛。我自己也有过类似的症状，就是短时间左侧前胸揪着疼，过一会儿就好了。

答 胸闷，胸痛，心慌心悸。这种情况不太像是器质性心脏病引起的。可能是情绪紧张导致的。不像是心脏本身的问题。建议可以去查一个心电图，心脏彩超看看。如果没问题，心脏就是健康的，有药物可以缓解焦虑情绪。但最重要的还是自己调节心态，先自己调节，然后做一些检查。客观检查都正常，可以很好的舒服自己，身体是健康的。