答 度拉糖肽和子宫手术没啥关系，这个药物没有依赖性，可以随时停掉，但是有一部分人会有轻微的反弹，说明书上没有写对生育功能的影响。

答 丙硫氧嘧啶继续现在的剂量，那这个月继续吃2.5，下个月吃2片，2个月后复查就行，增白细胞的可以先不吃了，2个月后复查看看，不低是正常的，血糖挺好的，不需要加量，这个药不是激素药，但是因为您白细胞不低，所以暂时可以不用吃。

答 这主要查的是真菌，看片子就行，化验结果提示没有真菌感染，是可以做的，这种治疗直达病灶效果会更好一些，说明还是没有控制住，一般机化性肺炎是疾病初期有感染，又因为人体自身的免疫机制等形成的病灶，所以在已经机化后就不好查病因了，就像有些人是疤痕体质一样，有些人伤口好了也不留疤，而有些人就会有很明显的疤痕，肺子也是一样，有些人感染肺炎好了就没有痕迹，而有些人就病灶机化了，像你家人这样，但你家好像有点快，因为长期吃激素也要注意一下消化道和骨骼，不过因为有新发病灶，也有可能发现，但是有一定难度的，因为有新病灶，也是一次机会，还是建议你们试试，即便当时诊断明确了，治疗也是个问题，如果治疗不充分，也是会发展到现在这样的。

答 了解了，您这种对称的病变考虑糖尿病神经病变可能性大，建议您做个肌电图检查，眼睛的问题需要仔细查看才行，这个不适合线上问诊，神经病变可以用硫辛酸片，甲钴胺都行，糖尿病患者时间长，一般都会发生并发症，即便血糖控制的好，也会发生，都可以的，输液效果更快一些，这个因人而异，我们住院患者一般输液两周能有点效果，而且输液结束后也需要较长时间口服硫辛酸片，如果能保证药物安全性，而且保存合适，这样做是可以的，其实严重程度是需要检查来评估的，还是建议您到门诊检查一下，这样才能知道是不是需要住院，也可以先吃这三种药，看一下效果，至少吃两周，看看有没有效果。

答 这个我不是很懂，对眼睛病变不太了解，但是依据你们大夫的说法，如果与神经有关，那么可以用一些营养神经的药物，像是球结膜，不太像，有治疗办法就好，息肉很多人都长，只是长的地方不一样，出现的症状也不一样，但没长在肺上，应该就不会影响肺，这是个人体质问题，有些人就爱长息肉，就像有些人爱长结节一样，这是风湿免疫类指标，我记得之前好像验过。我记不太清是哪个指标了，但是这一类的肯定验过，再等等结果了，应该没有啥影响，眼睛手术一般不会引起感染，他不像胃肠道，有细菌之类的东西。

答 这次的白细胞比上次好很多，甲功和上次差不多，丙硫氧嘧啶的剂量有点大。可以把丙硫氧嘧啶减到早上一片，晚上一片，FT4在正常范围内，不高。不快，上个月减完效果不明显，这个月可以接着减点，这个升白细胞药可以停了，按指标来说，需要减量的。如果你实在不放心，可以一天2.5片，第二天吃2片，交替的吃，不容易乱看到你比较担心，我怕你吃完之后也有压力，那你可以前半个月吃两片半，后半个月吃两片，一个月之后再复查，理解，那就先这么吃，结果都挺好的，血糖控制的不错，也没有糖尿病肾病的并发症，这个值有波动性，只要在正常范围内就行，在正常范围内就行，只查三项就行。

答 今天化验提示丙硫氧嘧啶用量有点大了，应该减量了，现在可以减量了，每天减半片，有点影响，但是影响不大，先吃2片半试试吧，1个月后复查，上次多少，我看这次是正常的，确实应该分3次吃，不过有些人怕忘了，也可以早上吃2片，晚上吃1片，升白细胞的药效果都慢，你可以再坚持1个月，如果复查比这次还高，就可以停了，早上吃1.5片，晚上吃1片。

答 仔细看了结果，其中只有一项偏低一些。机化性肺炎就是自身免疫系统疾病，孟鲁斯特主要是改善呼吸道的症状，消炎药主要是针对炎症的，但这次的肺ct貌似没有提示明显的炎症。所以我认为消炎药吃的必要并不是很大，但是孟鲁司特可以吃。我考虑那个炎症是慢性的，不太像是急性的。而且血常规也是正常的，所以我认为消炎药吃的必要性不是很大。那个没事，肺功能结果和上次差不多，免疫应该就是免疫全项，那我就不太清楚了，因为这上边并没有标记出具体是什么。只能用激素了，那我知道了，他这次让吃消炎药，其实并不是单纯为了消炎。炎症是有，但也除外是慢性炎症，也提示气道的反应性。

答 时间过得好快，终于可以减点量了，可以减到3片和2片半，交替着吃，2个月后复查，说明药可以减量了，但是高0.04高的太少了，所以减量也得慢点减，或者继续吃一个月3片，下个月吃2片半再复查也行。

答 看到了结果，主要还是间质性改变，至于其他的磨玻璃影，还有胸膜的增厚，其实都和这个间质性改变有关系。间质性改变其实就是机化性肺炎在ct片子上的表现。双肺的斑片影比之前是大的，11月份的报告也没提间质性改变，但我猜测也是有的，这次报告和上次变化最大的是左肺的磨玻璃影，这种改变有可能是炎症，也有可能是肿瘤，也有可能就是间质性改变进展了，不是肿瘤最好，那个时候应该有点炎症，说明炎症消了，但是呼吸功能方面没有问题，问题就不大，本来这个病就是累及全肺的，那时候肺功能还可以，能继续保持就好了，这个药必须坚持吃，但是从症状上看也没有很快，所以也不用太过担心。

答 你好 你好 感谢你的信任

答 但就像你说的，，优甲乐的剂量略多一些。虽然多，但是多的很少，建议您3/4片和半片儿交替着吃。你现在的指标和正常指标相差的非常非常小。那我明白了，就是这一个月，其实你的总体用药量比我告诉你的要小一些。那你可以尝试每天吃半片儿，一个月之后再复查。我了解了，那你从明天开始就吃半片儿吧，一个月之后复查，因为怀孕到后来的事儿，体内激素变化比较大，所以用药量调整的也会慢一些，你不要着急。这次的结果已经非常好了，下次应该没有什么问题了。

答 结果都挺好的，虽然有两个升高的，但是不要紧，尿酸略高一点，平时可以控制一下嘌呤类食物的摄入，主要是动物内脏。谷氨酰转肽酶是肝功能里边的一种，但它不是最主要的指标，这个指标略高一点，没有特殊的意义，所以放心吧。主要还是肺子本身的事，这个检查确实有试剂，每次都有辐射的，结痂和钙片关系不大，主要还是激素的问题，但是这3个月变化不是很明显，骨质疏松一般不会导致结痂，但是骨质疏松会导致胸痛，因为检查太频繁了，我建议您过段时间再查PET吧，继续吃钙片，还是考虑中间钙片间断导致的。

答 长期吃激素容易造成骨质疏松，全身的骨头都容易受影响，还是建议继续吃的，可以查一下骨密度，如果低的话还是建议补钙的，吃激素期间其实可以不用停的，可以一直吃，理解，可以先查查骨密度，结果都是正常的，肺功能轻度减低，结果还可以，不重，说明你们维持的挺好的，但是过敏源找不到，就得维持治疗，但是这次是轻度异常，也还可以，因为没有抓到过敏源，所以没办法根治，只能维持治疗了，现在来看还可以，您不用太过担心，慢性病就是这样，控制发现就是我们的目标，放宽心，维持良好心态，咳嗽和喘，呼吸困难都可能出现，但是控制的好就不会很痛苦，控制的好就会发展的慢。

答 化验结果特别好，继续还吃3片，2个月后复查，应该没啥影响，再查3项就行，这个得看复查结果，即使在正常范围内，也要看具体数值是多少，所以还不能确定是否能减量，这个没啥变化，所以继续吃三片儿。先这样吃就行，一点点问就行。

答 我认为现在可以停药了，3周后复查复查的时候再加一项促甲状腺素受体抗体，36周您还得产检吧到时候一起做了就行，您药物减量的速度挺慢的我认为反弹的几率不大当然我以前也建议患者吃1/4但是他们反应药物太小不好掰，您要是能掰好再吃一个月1/4片最好了，那您接着吃1/4片这样更好，建议您母乳喂养，36周复查，宝宝一定会健健康康的出生，别这么客气。

答 建议您可以继续减量了，从明天起吃3片，1个月后复查就可以了，按照指标来看可以尝试减药了，劳累确实会加重甲亢，但也不是绝对的，你可以尝试一下，复查3项就行，不用查抗体。

答 嗯 看到结果啦 挺好的

答 我看到化验结果了，游离t3略升高一点，这个没有太大的意义，还是继续吃3.5片。毕竟有一项结果是升高的，那你一个月之后再复查一次吧，但现在来看，另外两项最重要的结果都在正常范围内，所以暂时这个药物的剂量是不用调整的。大小不一样，影响倒是有，但是应该不大，因为本来药片儿就比较小，只要两边差不多大就行。3项就行。