患者
孙医您好！还得向您咨询一下（女，58岁）
孙梅医生
你好 感谢您的信任
患者
你好孙医生
患者
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患者
您看一下，这次是我妈妈照的CT报告
患者
11月份又有新的病灶。这个报告是又复查的
患者
上面写的好多感觉以前都没有过的
患者
您看是不是不太好啊！
患者
病人到是什么反应都没有
孙梅医生
嗯，看到了结果，主要还是间质性改变，至于其他的磨玻璃影，还有胸膜的增厚，其实都和这个间质性改变有关系。
患者
您看着严重吗？间质性改变意味着什么呢？
孙梅医生
刚刚翻看了一下咱俩之前的记录，没有找到ct的结果，你手里有吗？我想对比一下。
患者
行，一会儿回去给您照。我这是出来拿片子来了！
孙梅医生
间质性改变其实就是机化性肺炎在ct片子上的表现。
孙梅医生
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孙梅医生
这个是最近一次的不？
患者
不是
患者
最近一次是11月份的
患者
11月又有新的病灶了
患者
您看8月的和现在的比是不是变化挺大的
孙梅医生
8月份的描述主要是和5月份的对比，所以整个8月份具体是什么状态，他并没有给出一个完整的报告，我现在没有办法把8月份和现在的对比，11月份的结果你有吗？
患者
有的，一会回家给您照，您多受累看看！谢谢！
孙梅医生
嗯嗯 别客气 你也挺辛苦啊
患者
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患者
孙医生！您看一下！
孙梅医生
嗯嗯 看到报告了
孙梅医生
双肺的斑片影比之前是大的
孙梅医生
11月份的报告也没提间质性改变，但我猜测也是有的
孙梅医生
这次报告和上次变化最大的是左肺的磨玻璃影
患者
您看是不是发展挺厉害的
孙梅医生
这种改变有可能是炎症 也有可能是肿瘤
患者
年前验的肿瘤标志物没事
孙梅医生
也有可能就是间质性改变进展了
孙梅医生
那就好 不是肿瘤最好
患者
11月照完片子大夫给的半个月消炎药。大夫用听诊器听的说是有点问题
孙梅医生
那个时候应该有点炎症
患者
这会听就没事
孙梅医生
嗯嗯 那就说明炎症消了
患者
这样看肺是不是又严重了
孙梅医生
比上次进展了些
孙梅医生
但是呼吸功能方面没有问题 问题就不大
孙梅医生
还在用激素吗？
患者
您看现在这个左右肺是不是没有好的地方了
患者
对，一片之前吃的富露诗不吃了。换的别的药
孙梅医生
本来这个病就是累及全肺的
孙梅医生
啥时候换的药？
患者
11月份
患者
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患者
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患者
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患者
这是11月的肺活量
孙梅医生
现在吃的啥药？
孙梅医生
嗯嗯 那时候肺功能还可以
孙梅医生
能继续保持就好了
患者
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患者
以前肺功能都正常
患者
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患者
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患者
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患者
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孙梅医生
最后一个甲强龙还在吃不？
患者
吃
患者
一片
孙梅医生
嗯嗯 这个药必须坚持吃
孙梅医生
现在来看这个病确实有进展的迹象
孙梅医生
但是从症状上看也没有很快
孙梅医生
所以也不用太过担心
患者
那就是说现在整个肺已经没有好的地方了是吧！
孙梅医生
好的地方很少 但是人体所有的肺功能加起来能维持正常的呼吸就不用怕
患者
年前大夫想让我们照PET- CT
孙梅医生
所以临床上有很多人肺子切去一半也依旧活的很好
患者
这次去了说先照个CT在看
孙梅医生
嗯嗯 11月份提示的炎症基本上消了
孙梅医生
就是左肺下页那个
患者
您看大夫给开的药跟上次吃的富露诗区别大吗？
孙梅医生
建议您再坚持吃激素 下次再复查个肺功能
患者
左肺下叶厉害了是吧！
孙梅医生
没有 是炎症基本消退了
患者
嗯嗯
孙梅医生
药区别挺大的
孙梅医生
这次的前两个药是改善气道和化痰的
孙梅医生
最后一个是激素
患者
嗯嗯！现在我妈妈比如说肉面，就会累！
患者
大夫说是小气道的事
孙梅医生
嗯嗯 是的
孙梅医生
而且呼吸功能会越来越差
孙梅医生
我们能做的就是减慢这个进展速度
孙梅医生
办法就是用激素
患者
我就害怕以后我妈妈会很痛苦，这个病肯定会喘的厉害是吧！
患者
这个病要是一开始做手术呢？作用大吗？
孙梅医生
不大
孙梅医生
因为他累及的部分太大了 不可能把整个肺子切除
患者
主要是反复的次数太多了
患者
最后的办法是不是只有换肺了
患者
哎！最害怕就是每次跟她去医院检查，心都提到嗓子眼！
患者
您说PET—CT用照吗
孙梅医生
嗯嗯 慢性病是最折磨人的
孙梅医生
我认为不是一定要做。
患者
嗯嗯，是啊！我妈都不想治了
患者
每次都开导她
患者
主要是我妈还要伺候老人，还得跟老人着急！
孙梅医生
家家有本难念的经
孙梅医生
做儿女的只能尽力带父母看病了
孙梅医生
一定不能放弃
患者
嗯嗯！感谢🙏
孙梅医生
不客气😊
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咨询时间: 2021-03-04
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