答 可能是焦虑抑郁伴有植物神经功能紊乱表现，一般情绪因素消失后，一周内可以缓解，情绪因素持续性存在，可能不会缓解，植物神经功能紊乱表现，可以使用抗焦虑抑郁药物，可以使用草酸艾司西酞普兰片抗焦虑抑郁治疗。

答 您好，有一侧肢体抖动的视频吗？

答 你描述这种头晕是由于精神紧张，压力较大，作息时间不规律，经常熬夜，睡眠质量不好，精神心理焦虑状态或抑郁状态，缺少运动，慢性脑缺血，长时间连续操作手机或电脑等之一或几个因素共同引起的。先简单做个头部CT看一下，如果能做头部磁共振更好，但是可以先做CT筛查一下，磁共振检查评估准确性更高。可能有关，也可能是颈椎病，腕管综合征正中神经腕管压迫症表现，只有没有高血压糖尿病，高血脂不吸烟饮酒，肥胖，高同型半胱氨酸血症，就不会脑梗，可能睡眠质量不好有关，如果头晕眩晕症状反复不缓解，头部CT或者磁共振没有问题，必要时可以完善前庭功能测定。

答 您好，一侧颈内动脉狭窄闭塞，但是远端大脑中动脉有血流信号

答 既往有焦虑症吗，3.少气懒言:什么都不想做，不愿和人接触交往。有甲亢吗，你描述的症状可能是焦虑抑郁状态伴发躯体化障碍表现，比如，抑郁状态首先是情绪低落，感觉自己总是高兴不起来。其次是思维迟缓，感觉自己脑子反应比较慢，伴有记忆力减退、注意力不集中。然后精力减退，工作或者学习中力不从心。兴趣减退，对以前的爱好提不起兴趣。最后是意志活动减退，不喜欢出门见人，不愿意打扮自己，多卧少动，不洗漱。饮食、睡眠不好。甲亢也可能引起焦虑，植物神经功能紊乱表现，躯体化障碍就是植物神经功能紊乱相关表现。

答 伴有头痛发胀感觉吗，多梦易醒吗，3.少气懒言:什么都不想做，不愿和人接触交往。你描述这种头晕是由于精神紧张，压力较大，作息时间不规律，经常熬夜，睡眠质量不好，精神心理焦虑状态或抑郁状态，缺少运动，慢性脑缺血，长时间连续操作手机或电脑等之一或几个因素共同引起的。通俗来说，你描述的症状是植物神经功能紊乱，躯体化障碍表现，应该先从改善睡眠质量，必要时使用抗焦虑抑郁药物治疗缓解的症状，文拉法辛目前是如何使用的，可以白天使用盐酸度洛西汀肠溶片调节+睡前口服盐酸曲唑酮，早期使用文拉法辛可能有不良反应，部分患者一周左右缓解，西比灵不能用于抑郁患者，可以在文拉法辛缓释片基础上加用睡前口服盐酸曲唑酮，你不是脑血管病。

答 稍等十分钟左右我看一下既往记录，目前是盐酸度洛西汀肠溶片每天60毫克，睡前口服盐酸曲唑酮50毫克，还是再使用一段时间吧，说明你的症状是植物神经功能紊乱，躯体化障碍表现，抗焦虑抑郁药物可以调节脑神经递质失调，而脑神经递质失调后就会引起植物神经功能紊乱(躯体化障碍)和心境障碍表现，中成药有点效果不好，舒肝解郁胶囊有西药作用，但是是植物药作用柔和，植物神经功能紊乱伴有焦虑抑郁状态表现，稍等，可能是幽闭恐惧症表现也属于焦虑紧张状态，可能也和情绪因素有关，每天饮水1000毫升是正常的，既往就是焦虑抑郁状态表现，抑郁可以表现为思维迟缓，感觉自己脑子反应比较慢，伴有记忆力减退、注意力不集中。

答 帕罗西汀一粒多少毫克，目前如果症状完全缓解，可以改为一次一片帕罗西汀，日一次口服，口服一个月左右观察症状是否反复，如果不反复，再逐渐减掉这一片，奥氮平时5毫克吗，帕罗西汀和奥氮平吗，稍等。

答 可以喝水吃药，但是不能吃饭。

答 是右侧多发急性脑梗塞了，目前如何治疗的，一般三天内急性脑梗不会继续进展了，一般过了三天，急性脑梗不会继续进展了，高血压，糖尿病，高脂血症，吸烟饮酒，高同型半胱氨酸血症，颈动脉硬化，脑动脉硬化，房颤都是引起脑梗的重要危险因素，三天内不进展，本次脑梗基本不会恶化，比如肢体活动不灵加重，意识障碍，这种属于脑梗进展，目前应该积极使用改善脑循环药物，保护营养神经，抑制脑神经缺血性损伤，防止脑梗塞进一步进展发展为大面积脑梗塞。急性期静脉药物可以使用尤瑞克林，依达拉奉，丁苯酞注射液，等改善神经功能，增加侧枝循环，改善脑供血。

答 可以打破伤风疫苗，正常使用，不需要间隔，免疫球蛋白和破伤风不是一种东西，抗破伤风免疫球蛋白和破伤风疫苗不是一种东西，都可以，具体建议咨询感染科医生，不发生冲突，一般是的，改在下午或者中午再吃吧，至少一个小时，正常，需要，先吃奥卡西平，一小时左右后吃泻药，原来剂量即可，之后按照原计划减量即可，什么时候打免疫球蛋白，4月18日做cta没有任何影响。

答 颈内动脉硬化斑块比较小，且中等回升#，稳定性尚可，积极控制住了，脱落风险不高，补充血压，血糖，血脂，血清同型半胱氨酸良好，不吸烟饮酒，把血脂中的低密度脂蛋白下降到1.8以下，保持血压，血糖，血脂，血清同型半胱氨酸良好，不吸烟饮酒，把血脂中的低密度脂蛋白下降到1.8以下，可以使用他汀类药物(阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片)降脂抗动脉稳定斑块治疗，不能熬夜晚睡。

答 稍等半小时左右，最近感冒发烧了吗，体温正常吗，以前有记忆力下降表现吗，比如幻听幻视，妄想虚构事实表现，精神行为异常，你描述的症状可能是急性认知障碍表现，老年人急性认知障碍可能是急性脑血管病，离子紊乱，低血糖，肝肾功能异常，感染，呼衰和心衰引起的，可以口服艾地苯醌，胞磷胆碱改善认知功能，同时务必正常饮食保持良好营养状态。

答 长春胺缓释胶囊不会有依赖性，一般一个月到三个月一个疗程，如果使用半个月左右无效果或者出现心律失常不良反应，可以停药，不需要逐渐减量，直接停药即可，敏使朗改善头晕眩晕症状，可以先使用一个月，如果没有抑郁状态，可以加上西比灵，西比灵连续使用不超过一个月。敏使朗和西比灵作用机制不同，具体协调改善头晕和内耳循环的作用，可以同时使用。帕金森病，抑郁状态不能使用西比灵。哮喘，消化性溃疡不能使用敏使朗，头晕眩晕症状发作反复不缓解，必要时应该查一下头部磁共振(含有脑动脉血管成像)和前庭功能测定。

答 CT检查提示存在的多发性脑梗塞和软化灶一般提示动脉硬化引起的脑缺血病灶，颈动脉斑块脱落形成栓子也可能堵塞脑部细小动脉，不严重，是小血栓，大部分患者无症状，但是需要预防脑梗塞再发，首先，应该好好控制好各种危险因素。包括戒烟酒(如果有)，低盐低脂饮食，多吃蔬菜，适度运动，保持血压血脂血糖良好、积极控制高同型半胱氨酸、房颤(如果有)。第二，长期服用抗血小板药，一般如果没有痛风，哮喘，严重胃溃疡建议使用阿司匹林肠溶片。注意有无出血倾向，阿司匹林肠溶片需要空腹口服。如果有痛风或者胃病等禁忌，也可以口服硫酸氢氯吡格雷。

答 目前如何使用的抗癫痫药物，在哈尔滨看的，使用的是左乙拉西坦，目，目前如果两年没有临床症状发作，建议有条件最好情况下最好做一下动态脑电图，如果脑电图检查检查结果正常可以考虑减量，减量先改为1.5片日一次睡前口服，口服至少三个月到半年，观察是否症状复发，应该是更为高级的视频脑电图，从开始减量到完全停药，建议至少1.5年，24小时，可以带回家。

答 请把结果发给我看一下，目前口服甲钴胺，叶酸和维生素b6了吗，血清同型半胱氨酸略高，参考范围是10，血脂达标，小于1.8，血脂达标，低密度脂蛋白小于1.8，血清同型半胱氨酸高一点，还是尽量降下来，建议继续使用一段时间甲钴胺，维生素b6，国人正常饮食情况下，很少有叶酸缺乏，低密度脂蛋白小于1.8，有助于稳定动脉硬化斑块，您客气，其他就是陈旧性脑梗塞，脑部有既往脑梗遗留的瘢痕，药物这块继续口服阿司匹林肠溶片和他汀类药物即可，你也可以化验一下血清维生素b12，评估是否存在维生素b12缺乏引起的血清同型半胱氨酸升高，不需要担心，需要结合其他指标同时评估，甲钴胺一次一片，日一次口服，维生素b6一次一片，日一次口服即可，对。

答 耳鸣伴有听力下降吗，3.少气懒言:什么都不想做，不愿和人接触交往。你描述的症状可能抑郁状态神经衰弱表现，和夜间睡眠质量不好，熬夜晚睡也有关，你描述这种头晕是由于精神紧张，压力较大，作息时间不规律，经常熬夜，睡眠质量不好，精神心理抑郁状态，缺少运动，慢性脑缺血，长时间连续操作手机或电脑等之一或几个因素共同引起的。

答 稍等我看一下病志，稍等，速尿，白蛋白，甘露醇脱水降颅压，动态脑电图，评估，脑部引流管有出血，昏迷状态，先尽量引出来，如果不是持续性出血，一般问题不大，鼻腔口腔。