春雨医生

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患者

张主任您好,我想问一下就是老年人脑梗后如果想要恢复的好一点,除了就是运动之外,保健品什么的可以吃吗?我在网上看说可以补充叶酸,维b12还有卵磷脂这样(,1天)
这个是我外婆这两天的检查出来的结果,因为她以前脑袋做过手术然后骨头里有钉子所以没能做核磁共振,外加年龄大了,前几天给她保守治疗,现在是手可以做动作然后也可以站,就是不能站太久。医生之前给我们的回复是小的血管梗死这样
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张硕医生

您好,稍等我看一下报告

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患者

好的谢谢

张硕医生

CT检查提示存在的多发性脑梗塞和软化灶一般提示动脉硬化引起的脑缺血病灶,颈动脉斑块脱落形成栓子也可能堵塞脑部细小动脉,不严重,是小血栓,大部分患者无症状,但是需要预防脑梗塞再发, 首先,应该好好控制好各种危险因素。包括戒烟酒(如果有),低盐低脂饮食,多吃蔬菜,适度运动,保持血压血脂血糖良好、积极控制高同型半胱氨酸、房颤(如果有)。 第二,长期服用抗血小板药,一般如果没有痛风,哮喘,严重胃溃疡建议使用阿司匹林肠溶片。注意有无出血倾向,阿司匹林肠溶片需要空腹口服。 如果有痛风或者胃病等禁忌,也可以口服硫酸氢氯吡格雷。 第三,如果颈动脉硬化不稳定斑块或者高脂血症(高胆固醇血脂或者高低密度脂蛋白升高),可以长期服用小剂量他汀类(阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片),他汀类药物有降脂和抗动脉粥样硬化稳定斑块作用。建议每3个月到半年左右复查肝肾功肌酶。注意有无肌肉疼痛。

张硕医生

如果她的血清同型半胱氨酸升高,建议补充外源性维生素(维生素b12,叶酸,维生素b6) 老年人平时可以补充维生素D和复合维生素,比如善存银片,金施尔康

张硕医生

急性脑梗塞一般分为急性期和后遗症期(也就是恢复期),急性期一般不超过7-10天,急性期后一般就后遗症期了。 急性期主要药物治疗,防止脑梗进一步进展,挽救缺血但是尚未完全坏死脑组织(缺血半暗带)。 恢复期可以进行系统康复治疗和预防脑梗塞再发治疗(控制脑血管病危险因素,比如高血压糖尿病高血脂吸烟饮酒,长期口服阿司匹林肠溶片和他汀类药物。 他已经进行脑动脉血管评估,目前不需要介入治疗)

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患者

对的 我们去的医院的医生也是说是小血栓 然后她当时发病的情况是人坐着的时候半边身子动不了向左边倾斜,不过脸还是可以做表情的没有面瘫这样。住院保守治疗了三四天,现在的话是左手也可以举起来做手势然后活动了

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患者

她大概几年前切除了一个肾,不过指标什么都的现在都没什么问题,血压的话说是测的130这样。她不抽烟不喝酒也没有痛风。在这种情况下的话阿司匹林肠溶片还有那些维生素也可以正常吃吗、

张硕医生

应该还是急性脑梗了,但是CT看不出来急性脑梗病灶

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患者

还有就是我家里人和我说医院给他开了一个药叫苏合香丸。这个药我上网查了一下看很多人家里也备着的,我是不是也需要给她买点备在家里?

张硕医生

可以,没有问题

张硕医生

这种中成药效果因人而异,不推荐常规使用

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患者

因为她做不了核磁,这就比较麻烦。如果说她再次发病的话血压会不会变化呀?我有没有必要给她买个血压手表实时监测、

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患者

好的

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患者

这是家里人刚刚发给我的,麻烦您看看这个指标是不是偏高呀

张硕医生

都是正常的

张硕医生

维生素b12 高于正常范围,应该是补充外源性维生素b12了

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患者

这里面有几项说的是偏低和偏高,会有影响吗

张硕医生

血糖高,其他还可以

张硕医生

尿酸也高,需要低嘌呤饮食,不吃动物内脏,海鲜,啤酒

张硕医生

监测血糖(空腹及三餐后两小时血糖)

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患者

好的明白了 尿酸和血糖高的话那个肠溶片还能吃吗

张硕医生

阿司匹林肠溶片更换为硫酸氢氯吡格雷片

张硕医生

血糖高不影响使用阿司匹林肠溶片或者硫酸氢氯吡格雷片

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患者

好的好的 麻烦您了

张硕医生

不客气

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患者

谢谢我没有别的问题了

张硕医生

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咨询时间: 2024-03-22
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张硕
张硕  神经内科 副主任医师 已认证
百强医院  中国医科大学附属盛京医院
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