答 您好，有一侧肢体抖动的视频吗？

答 你描述这种头晕是由于精神紧张，压力较大，作息时间不规律，经常熬夜，睡眠质量不好，精神心理焦虑状态或抑郁状态，缺少运动，慢性脑缺血，长时间连续操作手机或电脑等之一或几个因素共同引起的。先简单做个头部CT看一下，如果能做头部磁共振更好，但是可以先做CT筛查一下，磁共振检查评估准确性更高。可能有关，也可能是颈椎病，腕管综合征正中神经腕管压迫症表现，只有没有高血压糖尿病，高血脂不吸烟饮酒，肥胖，高同型半胱氨酸血症，就不会脑梗，可能睡眠质量不好有关，如果头晕眩晕症状反复不缓解，头部CT或者磁共振没有问题，必要时可以完善前庭功能测定。

答 您好，一侧颈内动脉狭窄闭塞，但是远端大脑中动脉有血流信号

答 是右侧多发急性脑梗塞了，目前如何治疗的，一般三天内急性脑梗不会继续进展了，一般过了三天，急性脑梗不会继续进展了，高血压，糖尿病，高脂血症，吸烟饮酒，高同型半胱氨酸血症，颈动脉硬化，脑动脉硬化，房颤都是引起脑梗的重要危险因素，三天内不进展，本次脑梗基本不会恶化，比如肢体活动不灵加重，意识障碍，这种属于脑梗进展，目前应该积极使用改善脑循环药物，保护营养神经，抑制脑神经缺血性损伤，防止脑梗塞进一步进展发展为大面积脑梗塞。急性期静脉药物可以使用尤瑞克林，依达拉奉，丁苯酞注射液，等改善神经功能，增加侧枝循环，改善脑供血。

答 长春胺缓释胶囊不会有依赖性，一般一个月到三个月一个疗程，如果使用半个月左右无效果或者出现心律失常不良反应，可以停药，不需要逐渐减量，直接停药即可，敏使朗改善头晕眩晕症状，可以先使用一个月，如果没有抑郁状态，可以加上西比灵，西比灵连续使用不超过一个月。敏使朗和西比灵作用机制不同，具体协调改善头晕和内耳循环的作用，可以同时使用。帕金森病，抑郁状态不能使用西比灵。哮喘，消化性溃疡不能使用敏使朗，头晕眩晕症状发作反复不缓解，必要时应该查一下头部磁共振(含有脑动脉血管成像)和前庭功能测定。

答 CT检查提示存在的多发性脑梗塞和软化灶一般提示动脉硬化引起的脑缺血病灶，颈动脉斑块脱落形成栓子也可能堵塞脑部细小动脉，不严重，是小血栓，大部分患者无症状，但是需要预防脑梗塞再发，首先，应该好好控制好各种危险因素。包括戒烟酒(如果有)，低盐低脂饮食，多吃蔬菜，适度运动，保持血压血脂血糖良好、积极控制高同型半胱氨酸、房颤(如果有)。第二，长期服用抗血小板药，一般如果没有痛风，哮喘，严重胃溃疡建议使用阿司匹林肠溶片。注意有无出血倾向，阿司匹林肠溶片需要空腹口服。如果有痛风或者胃病等禁忌，也可以口服硫酸氢氯吡格雷。

答 请把结果发给我看一下，目前口服甲钴胺，叶酸和维生素b6了吗，血清同型半胱氨酸略高，参考范围是10，血脂达标，小于1.8，血脂达标，低密度脂蛋白小于1.8，血清同型半胱氨酸高一点，还是尽量降下来，建议继续使用一段时间甲钴胺，维生素b6，国人正常饮食情况下，很少有叶酸缺乏，低密度脂蛋白小于1.8，有助于稳定动脉硬化斑块，您客气，其他就是陈旧性脑梗塞，脑部有既往脑梗遗留的瘢痕，药物这块继续口服阿司匹林肠溶片和他汀类药物即可，你也可以化验一下血清维生素b12，评估是否存在维生素b12缺乏引起的血清同型半胱氨酸升高，不需要担心，需要结合其他指标同时评估，甲钴胺一次一片，日一次口服，维生素b6一次一片，日一次口服即可，对。

答 耳鸣伴有听力下降吗，3.少气懒言:什么都不想做，不愿和人接触交往。你描述的症状可能抑郁状态神经衰弱表现，和夜间睡眠质量不好，熬夜晚睡也有关，你描述这种头晕是由于精神紧张，压力较大，作息时间不规律，经常熬夜，睡眠质量不好，精神心理抑郁状态，缺少运动，慢性脑缺血，长时间连续操作手机或电脑等之一或几个因素共同引起的。

答 您好，稍等十分钟左右

答 轻度认知障碍障碍的症状可能波动，波动属于正常表现，单纯情绪不稳定不是脑梗再发表现，新春快乐。

答 做过前庭功能测定吗，一般几点入睡，平时有焦虑抑郁情绪吗，你描述这种头晕是由于精神紧张，前庭功能紊乱，作息时间不规律，经常熬夜，睡眠质量不好，精神心理焦虑状态或抑郁状态，缺少运动，慢性脑缺血，长时间连续操作手机或电脑等之一或几个因素共同引起的。过多过度思考(哪怕是思考今天晚上能不能好好睡眠)伴有担心焦虑紧张情绪会导致睡眠质量不好(多梦易醒，入睡困难，早醒)，夜间精神状态没有完全恢复疲劳，造成脑神经递质失调，后者会对第二天的精神状态有影响，可能表现为情绪不稳定，焦虑紧张抑郁，注意力不集中，记忆力下降，头晕脑胀头痛，工作效率下降。失眠和焦虑抑郁二者相互影响，是恶性循环。神经心理学量表评估前庭功能测定。

答 是急性脑出血还是脑梗，报告没有病史，出院诊断是基底节出血，目前你描述的症状是急性脑血管病后遗症状，目前建议在康复科系统康复治疗，同时预防脑血管病的并发症，根据你描述的情况来看，病人这种情况还是比较严重的，目前能做的是维持基本生命，预防吸入性肺炎(抗生素，化痰，翻身叩背排痰)，褥疮(翻身)，下肢静脉血栓(防血栓弹力袜，按摩下肢)，营养不良(补充白蛋白，营养支持)，心肺功能不全，肾功能不全，离子紊乱等并发症，脑干梗塞预后一般都不是太理想，如果有幸能够熬过去，可以后期康复治疗，但是如果一个月还是昏迷状态，后期苏醒可能性不大，但是积极治疗还是有一线希望的保住生命。

答 你描述的症状是谵妄表现，是一种急性精神障碍，和高龄，神经退行性病变，感染呼吸衰竭，脑缺氧有关，可以口服奥氮平或者富马酸喹硫平对症缓解症状，取决于肺部感染是否频繁是否卧床，如果有的话一般一年到半年，有关，血钠下降可能引起脑水肿发生脑损伤，建议化验一下血钠水平再决定是否补钠，钠低的不多，和进食不好，感染有一定关系，头部磁共振有问题吗，还有目前需要积极控制肺部感染，可以使用哌拉西坦他唑巴坦加沐舒坦，抗菌谱广，加上化痰药物，哌拉西坦舒巴坦必要时可以加用左氧氟沙星，基本可以覆盖大部分细菌，奥氮平睡前口服2.5至5毫克，根据效果，必要时白天口服2.5至5毫克，10，可以加到5毫克一次。

答 磁共振动脉血管成像或者增强CT脑动脉血管成像，血清同型半胱氨酸，血脂，空腹血糖，糖化血红蛋白，颈动脉超声，心脏超声，发泡试验，评估是否存在脑动脉血管狭窄闭塞引起的脑梗。

答 硫酸氢氯吡格雷预防脑梗脑动脉硬化进展，不能使已经形成的脑动脉硬化或者脑梗病灶有变化，磁共振动脉血管成像没有提示电大脑中动脉狭窄率，可以做头颈联合cta(增强CT脑动脉血管成像)确定狭窄率，如果狭窄率超过70%，可以考虑介入治疗，那可以保守治疗了，做不了cta或者造影支架，急性脑梗塞一般分为急性期和后遗症期(也就是恢复期)，急性期一般不超过7-10天，急性期后一般就后遗症期了。急性期主要药物治疗，防止脑梗进一步进展，挽救缺血但是尚未完全坏死脑组织(缺血半暗带)。

答 你描述这种头晕是由于精神紧张，压力较大，作息时间不规律，经常熬夜，睡眠质量不好，精神心理焦虑状态或抑郁状态，缺少运动，慢性脑缺血引起。颈动脉超声提示存在颈动脉硬化斑块，是长期高血压糖尿病高血脂，高同型半胱氨酸，老龄，吸烟饮酒导致的，针对于颈动脉硬化斑块，建议保持血压，血糖，血脂，血清同型半胱氨酸良好，不吸烟饮酒，长期使用他汀类药物(阿托伐他汀钙或瑞舒伐他汀钙片)抗动脉粥样硬化稳定斑块，没有脑梗，心梗，不需要吃阿司匹林肠溶片，没有脑梗和心梗。

答 这种不是急性脑梗，也不是脑梗后遗症状表现，就是不是脑梗复发，这种表现时呼吸系统症状，不太像是脑梗，如果是新发症状，可以做头部磁共振检查确定是否存在急性脑梗(脑梗复发，如果轻微语调改变，不是脑梗表现，不是复发，但是评估语言功能障碍有一定主观性，神经系统查体如果没有失语那就是没有，可以让他一饮而尽一杯水，如果没事，就不是咽喉肌肉麻痹。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 cta提示没有椎动脉动脉瘤，也没有要进行介入治疗的指证，内科药物保守治疗即可，建议急性使用阿司匹林肠溶片或者硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成，建议平时不能焦虑紧张，不能做剧烈运动，不要饮茶，不能和喝咖啡因食物(奶茶，红牛等)，保持睡眠良好(10点前入睡)。避免紧张焦虑情绪。同时需要通过生活习惯，饮食控制，需要低盐低脂饮食(不吃油炸甜食，不喝浓汤，不吃火锅，烧烤腌制品，卤制品，咸菜)，少吃主食，不吸烟酒，多吃蔬菜水果，牛奶。保持良好睡眠质量，避免较紧张情绪。

答 磁共振检查提示病灶性质不明，但是不像是急性脑梗病灶，建议完善头部增强磁共振和磁共振波谱成像，头痛症状多长时间了，胃出血具体是什么原因，头痛症状很像是紧张型头痛，紧张型头痛又称为肌收缩性头痛，是一种最为常见的原发性头痛，约占头痛患者的70%~80%。表现为头部的紧束、受压或钝痛感，更典型的是具有束带感。作为一过性障碍，紧张性头痛多与日常生活中的应激有关，但如持续存在，则可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。