答 可以打破伤风疫苗，正常使用，不需要间隔，免疫球蛋白和破伤风不是一种东西，抗破伤风免疫球蛋白和破伤风疫苗不是一种东西，都可以，具体建议咨询感染科医生，不发生冲突，一般是的，改在下午或者中午再吃吧，至少一个小时，正常，需要，先吃奥卡西平，一小时左右后吃泻药，原来剂量即可，之后按照原计划减量即可，什么时候打免疫球蛋白，4月18日做cta没有任何影响。

答 目前如何使用的抗癫痫药物，在哈尔滨看的，使用的是左乙拉西坦，目，目前如果两年没有临床症状发作，建议有条件最好情况下最好做一下动态脑电图，如果脑电图检查检查结果正常可以考虑减量，减量先改为1.5片日一次睡前口服，口服至少三个月到半年，观察是否症状复发，应该是更为高级的视频脑电图，从开始减量到完全停药，建议至少1.5年，24小时，可以带回家。

答 使用奥卡西平，奥卡西平没有口腔溃疡的不良反应报告，如果目前没有皮疹，奥卡西平可以再使用三天150毫克一次，日二次口服，时皮肤溃疡，不是口腔粘膜溃疡，皮肤溃疡，这个药物不治疗耳鸣症状，奥卡西平没有治疗耳鸣的循证医学证据，缓慢减量，如果是神经异常放电引起的可以，每一周减一半，比如奥卡西平300毫克一次，日二次口服一周后改为奥卡西平150毫克一次，日二次口服，然后改为75毫克一次，日二次口服，最后75毫克日一次口服，劳拉西泮不需要缓慢减量，但是不建议长期使用，可以口服盐酸曲唑酮片促进深度睡眠质量。

答 拉莫三嗪加量太快容易发生皮疹不良反应，建议在拉莫三嗪片基础上加用德巴金(丙戊酸钠缓释片)，德巴金一次一片(0.5克)，一天两次，如果还是控制不好，可以同时看一下遗传科(如果实在没有看一下内分泌科)，和神经内科。

答 没有使用药，就自发缓解了吗，欧立停在头痛症状发作时口服一片或者两片，托吡酯一次25毫克，日二次口服，一般连续五天到七天，偏头痛本身就是发作性疾病，可能自发缓解，大部分情况下，每次疼痛感觉最严重的持续不超过72小时，有一部分患者可能会诱发偏头痛持续状态，这种情况下，可以使用我推荐使用的药物，一片5毫克，一天不超过三片，一周不超过六片，不能天天使用，务必摸索诱因，你也可以查查是否存在卵圆孔未闭相关偏头痛，女性月经前后可以使用曲普坦药物预防偏头痛发作，头部磁共振就可以，没有其他需要检查了。

答 你做一下神经心理学量表评估吧，稍等一小时左右，神经心理学量表评估提示您存在一定程度的焦虑抑郁状态，恐怖情绪(就是疑病恐病心态)伴有躯体化障碍(就是植物神经功能紊乱)，是脑神经失调引起的。目前失眠症状并不是器质性疾病导致的，是脑神经递质失调，精神心理因素引起的，建议您自我调节，同时使用抗焦虑抑郁药物(也就是调节脑神经递质失调)，配合心理治疗。使用抗焦虑抑郁药物+心理治疗，可以使用草酸艾司西酞普兰片抗焦虑抑郁，心理治疗去心理科医生那里做心理治疗，如认知行为疗法，没有多少抗焦虑抑郁作用，主要是调整睡眠。

答 很对人双手都是不对称的，你提供的照片都是正常范围内表现，这种情况是有视觉先兆的偏头痛表现。头痛发作时可以用欧立停(苯甲酸利扎曲普坦片)或佐米曲普坦片终止疼痛治疗。如果这段时间发作频繁，平时建议使用预防偏头痛发作药物，如西比灵预防偏头痛发作。如果西比灵效果不好，建议使用妥泰或普萘洛尔预防偏头痛发作，妥泰说明书是治疗癫痫的，但实际上可以用于预防偏头痛，有循证医学证据，国际上都这么用。有条件记录偏头痛日记，摸索偏头痛发作的规律，避免诱因。

答 晕倒不是发给你的，使用奥卡西平和丙戊酸钠缓释片多长时间，后期为什么停药，癫痫具体是什么原因导致的，大概率是原发性癫痫，原发性癫痫就是一定遗传背景，在外部因素下共同作用下发病，就像高血压病，很多人都有，但不是说父母有高血压，孩子一定会有，但是，但是发生几率高一些。抗癫痫不能突然停药。

答 您好，脑电图检查结果发给我看一下

答 稍等半小时左右我在门诊，稍等半小时左右我在门诊，你描述的症状可能是短暂性全面遗忘症(就是一种急性脑缺血前兆)，还有可能是复杂部分性癫痫，建议完善动态脑电图，头部磁共振+磁共振动脉血管成像，动态心电图检查，大部分金属假牙不影响磁共振检查效果，可以做，不影响，ambulatoryelectroencephalogram动态脑电图。

答 稍等一小时左右我在门诊，右侧小脑软化灶一般提示既往存在脑损伤，不严重，不是目前肢体抖动症状发作的原因，至于右侧基底节区缺血病灶，合并脑炎这种描述不是很理解，比如记忆力下降，幻听幻视，妄想虚构事实表现，精神行为异常，脑电图也没有癫痫波，目前你描述的症状可以百分百排除脑炎，磁共振也不是典型脑炎表现，有可能就是发热时体温升高时，寒战表现，目前不需要腰椎穿刺术脑脊液检查，哪一侧手臂，寒战一般不会引起你描述的肢体上下摆动症状，你可以再住院观察几天，目前没有发热，没有记忆力下降，没有明显精神行为异常，可以不做腰椎穿刺术脑脊液检查，化验血指标基本正常了吗。

答 你发了几个重复的检查结果，不是脑炎，脑脊液混血了，因此可能有白细胞，你描述的症状应该是高热惊厥，脑脊液检查结果不支持是脑炎脑膜炎，有可能是EB病毒感染或者其他病原感染引起的发热，高热后容易引起抽搐，我可以明天上班再帮你看一下片子，侧脑室略宽也不是脑炎脑膜炎表现，对于高热惊厥，第一，必须查找发热的原因，积极控制发热的发生，体温大于38.5摄氏度必须用退热药物退热，高热惊厥必须是先发热再出现惊厥。第二，反复抽搐，如果和发热没有先后关系，那么必须排除是不是癫痫，那么应该完善视频脑电图和磁共振。

答 稍等我看一下药物，你提供的复方双花颗粒，羧甲司坦口服溶液，盐酸克林霉素棕榈酸脂分散片没有问题癫痫患者不是禁忌，化湿败毒颗粒含有麻黄建议短期口服，中成药治疗肺部感染效果因人而异，不需要长期服用，可以吃，这个药物禁用于对玛巴洛沙韦或其任何成分有超敏反应史的患者。严重的过敏反应包括过敏反应，血管性水肿，荨麻疹和多形性红斑。风险没有那么高，目前大部分药物都可能，风险没有那么高，目前大部分药物都可以，我个人觉得你的中成药可以不吃了，不像病毒感染，可能是急性上呼吸道感染，吃一种中成药就行，如果没有黄痰没有肺部炎症，可以不使用了。

答 稍等一小时左右我在门诊，癫痫患者最好不使用含有麻麻黄的中成药至少不应该长期使用，还有其他什么药物，短期可以，两周应该问题不大，上述提到的孟鲁司特，复方甲氧那明可以使用，如果必须使用，短期可以使用，问题不大，只要奥卡西平不突然停药即可，加量也不是一定比不加量效果好而且增加不良反应发生几率，含有激素，一般短期使用问题不大，我不清楚你这个疾病是否需要长期用药，但上面药物除了还含有麻黄碱的，其他问题一般不大，麻黄碱也不是一定会诱发癫痫，但是这个几率稍微大一点，中成药辅助治疗，一般不需要长期服用，不发生冲突，重点关注是否存在甲流，不冲突。

答 稍等半小时左右我在外边，这种情况也是属于可以能够进行棋牌活动，不用过于担心，过段时间去医院复查即可，稍等，不频繁，手脚抖动不严重，不是癫痫等器质性病变表现，可能是精神和躯体疲劳导致的夜间睡眠表现(临睡肌跃症，劳累，肌肉疲劳，精神紧张都可能诱发，一周四五天晚上属于比较频繁，如果实在不放心，只能做动态脑电图了，一般不会是其他疾病表现，你有点过虑了，临睡肌跃症表现，不是严重器质性表现，不属于正常表现，但是也不是严重器质性病变表现，不需要着急，不是急病表现，建议避免长时间打麻将，一般两三小时就可以了，可以上下午各一次，中午休息一下。

答 您好，稍等我看一下药物

答 一激灵一激灵时有疼痛感觉吗，你描述的电极感觉不是严重器质性疾病表现，是植物神经功能紊乱(交感神经兴奋性增高)表现，焦虑紧张情绪，熬夜晚睡，睡眠质量不好，过度敏感，恐惧情绪会导致这种电击感，交感神经兴奋性增高会引起心率增加，你这种心率快，伴有头晕不适合使用敏使朗，一部分因素是脑血管痉挛，引起交感神经兴奋性增高会引起脑血管痉挛，脑血管痉挛就会有脑缺血，可以使用改善抑制交感神经兴奋性药物，一般也是抗焦虑药物，比如枸橼酸坦度螺酮片，体温升高时，心率容易快，目前头晕是什么感觉，交感神经兴奋性增高会引起脑血管痉挛，电击样感觉，同时有心率增加表现。

答 您好，稍等我看一下脑电图

答 普通脑电图，比如屁股肌肉紧张，这个不是癫痫发作表现，可能是肌肉痉挛表现，这不是严重器质性病变表现，不需要担心，比较剧烈运动，劳累，焦虑紧张情绪，熬夜晚睡都可能引起你描述的表现，不可能是局灶性癫痫，这种癫痫会有肢体抽搐，痉挛等表现，坐时间长了，屁股也有紧张感，不是局灶性癫痫，可以试试，但是没有多大意义，不吃也可能一段时间逐渐缓解，不需要做肌电图，照片我没有看出有肌肉萎缩)，你别担心了，迪巧(小儿碳酸钙D3颗粒)，如果没有别的症状，不需要处理，保持良好睡眠质量，不熬夜晚睡，避免过劳，避免焦虑紧张情绪，不喝浓茶，咖啡，可乐，红牛。睡眠时的肌肉痉挛。你有点过于焦虑了，各种疾病导致的肌肉体积下降，我没有看到有明显肌肉萎缩。