答 您好，症状已经多长时间了

答 您好，最近失眠加重有没有什么特别的原因？比如压力大、情绪不好或者生活习惯有变化？

答 比如幻听幻视，妄想虚构事实表现，精神行为异常，你描述的症状不是自身免疫性脑炎表现，可能是睡眠质量不好，焦虑抑郁状态引起的，你描述这种头晕是由于精神紧张，压力较大，作息时间不规律，经常熬夜，睡眠质量不好，精神心理焦虑状态或抑郁状态，缺少运动，慢性脑缺血，长时间连续操作手机或电脑等之一或几个因素共同引起的。你这是由于睡眠质量不好，熬夜晚睡以后，我们的体力和精力达不到。因为睡眠是我们的体力和精力得以恢复，也就是有短暂的记忆转向长久记忆，没有这个过程了，比如入睡时有焦虑紧张情绪(即便是担心失眠对身体产生不利影响)或者躯体不适(疼痛麻木)或者熬夜晚睡(11，12点入睡，你描述的症状是躯体化障碍表现，一般几点入睡。

答 您好，不敢吃是什么意思

答 是因为头晕眩晕症状做头部磁共振检查吗，哪一侧手指麻木，检查了什么，目前磁共振检查提示存在的急性脑梗，建议先药物治疗，急性脑梗塞一般分为急性期和后遗症期(也就是恢复期)，急性期一般不超过7-10天，急性期后一般就后遗症期了。急性期主要药物治疗，防止脑梗进一步进展，挽救缺血但是尚未完全坏死脑组织(缺血半暗带)。恢复期可以进行系统康复治疗和预防脑梗塞再发治疗(控制脑血管病危险因素，比如高血压糖尿病高血脂吸烟饮酒，长期口服阿司匹林肠溶片和他汀类药物，进行脑动脉血管狭窄闭塞程度评估，必要时脑动脉介入治疗预防脑梗塞再发。

答 稍等20分钟左右我再开车，敏使朗有效果吗，你描述这种头晕脑部有电流感是由于精神紧张，压力较大，作息时间不规律，经常熬夜，睡眠质量不好，精神心理焦虑状态或抑郁状态，缺少运动，慢性脑缺血，长时间连续操作手机或电脑等之一或几个因素共同引起的。植物神经功能紊乱表现，头晕和面部麻木都是植物神经功能紊乱表现，哪一侧手指麻木，脑缺血一般都是老年人，有脑动脉血管硬化基础的，比如长期高血压糖尿病高血脂吸烟饮酒，高同型半胱氨酸血症，如果都有的话，建议完善神经心理学量表评估，手麻一般也是植物神经功能紊乱，腕管综合征和颈椎病其中一种引起的，必要时可以做肌电图和颈椎磁共振排查是否存在腕管综合征和颈椎病。

答 左边胳膊还是有点乏力还是焦虑导致的躯体化障碍表现。这种表现存在说明你没有完全恢复，建议按照之前说的调整睡眠习惯，尽量别加班，保证充足睡眠，平时转移下对胳膊的注意力。你可以做一下颈椎磁共振，绝对多数都有轻微颈椎病，让骨科医生看一下，百分百不是脑梗。

答 目前有没有上肢活动的视频，每个动作做5-10次，幅度尽量大一些，让我看看你胳膊活动时有没有异常。不是脑梗，别担心，从目前情况看不是脑梗。胳膊乏力可能是偶然因素引起的，先好好休息，避免过度使用左胳膊，观察看看症状是否还会出现。那更说明是躯体化障碍表现，这些你所谓的症状真的都是焦虑导致的。焦虑会把很多生理现象变的明显，就会感受到症状。有了这些症状你会更加焦虑。当焦虑发生，你会对身体更加敏感，更加变形障碍，这些症状的特点就是本身并不会对你造成什么，比如你依然能跑能跳，但是你就会被这些症状极大的控制，你觉得内心非常难受，你觉得非常痛苦，非常担心这些症状就是绝症，然后又更加焦虑。

答 稍等我看一下检查结果，没有发现脑微出血病灶，哪个是既往脑出血遗留的病灶，那个是既往脑出血遗留的病灶，目前脑出血已经多长时间了，可以加，脑出血三个月到半年以后加，阿司匹林一般是每天早晨空腹吃，常用剂量是100mg一天。确实会有再次出血的风险，但目前距离脑出血已超过半年，且血小板数量正常，加用阿司匹林获益可能大于风险。用药过程中多留意有无出血表现，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、黑便等。折中一点就是不吃阿司匹林肠溶片，继续使用他汀类降脂药物和降压药，控制好三高，适度运动、戒烟酒、规律作息，保持良好睡眠质量，定期复查血管超声，神内神外说法不同是因为考虑的侧重点不同。

答 您好，你最近头轰隆轰隆响是持续性的还是时轻时重？能不能描述一下具体的声音像什么？

答 没有什么严重问题，脑出血遗留的病灶，磁共振Fazekas分级量表是对脑白质病变评分的工具性量表，通过分级，可对脑白质病变评分量表的信度，1级是属于比较轻的一种类型，对病人来说没有什么意义。这个是做头颅的MRI中T2/FLAIR脑白质高信号，说明有脑白质的病变，具体要看下患者的症状病史，脑萎缩一部分患者是生理性萎缩，正常老化改变，一部分是病理性萎缩，脑萎缩不等于痴呆，大脑胚胎性后动脉属于先天性变异，不是疾病表现不需要关注。

答 肌力(肌肉力量)一般来讲是分成6级，检查患者的肌肉的力量，从0级开始进行评定。0级就是肌肉完全瘫痪状态，没有任何肌肉的运动;1级有肌纤维的运动，可以看到肌束有活动;2级就是肌肉有活动，可以拉动关节，可以在平面上运动，比如说躺在床上在床面上滑动，不能上下运动;3级就说可以上下运动，可以脱离床面进行关节肢体的活动，是不能对抗重力;那么4级的肌力就是说能够对抗重力，在3级基础上可以自由的活动，但是稍给以压力，就会失去了这种抵抗;5级肌力就是完全正常的，和检查者可对抗。除了5级肌力，其他都是无力表现，轻重不同，你看看你说的无力到什么程度了。

答 稍等我看一下检查结果，磁共振动脉血管成像没有发现血管瘤，不一定是脱髓鞘疾病，也可能是髓鞘终末化表现，属于正常神经系统发育过程表现，普萘洛尔不治疗什么血管瘤，普萘洛尔也不会引起脱髓鞘疾病，不清楚了，脑血管瘤不需要使用普萘洛尔，一方面可以考虑在儿童康复科进行康复锻炼，帮助其神经系统快速发育，一方面可以口服DHA，赖氨肌醇维B12口服溶液，脑蛋白水解物促进神经功能恢复，大概率神经系统还会发育完全，DHA可以按照说明书上两岁孩子的剂量吃，赖氨肌醇维B12口服溶液一般一次5毫升，一天2-3次，脑蛋白水解物按说明书两岁孩子的用量吃就行。要是不放心也可以去大医院检查后再开。

答 头晕时有没有气喘，呼吸不畅，测量血氧饱和度过低，你最好做一下卧位和立位血压测定，排查是否存在体位性低血压引起的症状，立位时血压和卧位时血压分别是多少，五分钟内测定的吗，你描述这种头昏昏沉沉的感觉，头部发紧是由于精神紧张，压力较大，作息时间不规律，经常熬夜，睡眠质量不好，精神心理焦虑状态或抑郁状态，缺少运动，慢性脑缺血，长时间连续操作手机或电脑等之一或几个因素共同引起的，建议使用盐酸文拉法辛，但是需要两周到三周开始起效，盐酸文拉法辛常见副作用有恶心、口干、出汗、乏力、焦虑、头晕等，但不是每个人都会出现。

答 你这种情况是从什么时候开始的？是突然出现的，还是慢慢发展的？

答 稍等我看一下检查结果，最近感冒发热了吗，头部CT检查提示存在的双侧岛叶皮层下腔隙性缺血性/脑梗灶不严重，CT提示的腔隙灶，一种可能是生理性的血管间隙，不是病变，就是正常的结构。还有一种可能是脑小动脉硬化引起的脑缺血性，应该避免危险因素(如高血压，高同型半胱氨酸血症，糖尿病，高血脂，吸烟饮酒)，半年复查如果病灶增多，可以考虑使用阿司匹林肠溶片抑制血栓形成，你描述这种头晕是由于精神紧张，压力较大，作息时间不规律，经常熬夜，睡眠质量不好，精神心理焦虑状态或抑郁状态，缺少运动，慢性脑缺血，长时间连续操作手机或电脑等之一或几个因素共同引起的。

答 稍等我看一下检查结果，做过脊髓和头部磁共振检查吗，不能单纯止咳，是因为有炎症，渗出物(痰液)才需要咳出来，渗出物都细菌和气道分泌物，如果不咳出来会集聚到肺部引起感染，咳嗽是机体的重要防御性反射，不一定都是坏事，如果是轻微的干咳，建议多喝温水、蜂蜜水润喉，睡觉时垫高头部;如果是严重的咳嗽，且已影响生活质量，建议呼吸内科及时就诊，必要时使用抗生素，服用适宜的止咳药和(或)祛痰药，化痰药物可以羧甲司坦口服液+氨溴索，必要时吸痰治疗，运动神经元病患者常常伴有呼吸肌无力引起呼吸衰竭。

答 您好，头痛有血管搏动感吗？还是头部紧缩感？还是放电样疼痛，针刺样疼痛感觉？刀割样感觉？ 头痛伴...

答 可以继续使用甲钴胺，修复神经，如果皮肤刺痛严重，必要时可以使用普瑞巴林缓解疼痛，能挺住就可以不吃普瑞巴林，普瑞巴林主要是缓解较明显的神经痛，您现在刺痛轻微，可以不吃。继续服用甲钴胺帮助神经恢复，同时注意避免刺激患处，保持皮肤清洁。刺痛如果加重或者持续不减，再考虑用普瑞巴林，带状疱疹后神经痛的恢复时间通常为几周到几个月，可以用扶他林软膏涂抹患处，帮助缓解局部疼痛，神经痛也可以外用利多卡因凝胶，利多卡因凝胶贴膏。