答 您血压控制的如何？头晕时血压是高是低？

答 您这情况需要先明确有没有冠脉狭窄的问题，缺血也会引起心律失常，需要做个冠脉造影看一下，如果有问题先解决缺血看早搏能不能减少，另外就是做个心脏超声，看一下心脏结构频率，结构情况，完善甲功检查，如果这些做完了，都没有问题，那可以选择先吃药，比如吃上倍他乐克，看效果，如果早搏不能减少，那需要做射频消融手术，你这样情况，我们这边一般会建议住院的，所以得看检查情况，才能知道下一步怎么办，嗯，先做超声，如果有室壁节段运动异常，必须做造影，话先做ct，先做ct看，这个彩超没看出结构有问题，继续排查别的原因，这个有一点问题，不严重，不至于引起心梗和早搏。

答 现在吃什么药物，吃的什么药现在，诺欣妥对心脏有保护作用，比较全面，可以加点利尿成分的药物，比如半片氢氯噻嗪，能够让体内容量减轻，控制血压，另外就是减重，低盐饮食，多锻炼，控制不好，要不然就换药，换成氨氯地平缬沙坦，可以加，我说的那个也是有这个氨氯地平的成分的，如果不加利尿，就只有这类的可加可，先吃半片，如果还是晚上高，就还是下午吃，和您吃药有关系，您焦虑情绪直接影响血压，所以得控制焦虑，和另外两种药物一起吃，心率上不去就以别的指标衡量，药不能停，这个不知道是什么情况，也许是有早搏的情况，可以做个holter看一下早搏情况，效果不好可以正片，低压90，嗯额。

答 他这几个检查看着没什么问题，听症状描述的话可能是早搏和心律不齐导致的，但是估计数量很少，这种情况正常人就可以有，再继续看一下孩子症状变化，如果很偶尔有症状，那就先不用管，我看分析的时间写的是24，心电没问题，窦性心律不齐在小孩中很常见，不是病理的，如果你有异常，那页数多，没有异常，页数少，这个不放心可以去，这些都是正常人也可能出现的，一过性的一般都不用管，也是超声动态心电图，这就是心脏彩超，这个您可以挂不同医院互联网门诊看看，具体咨询您要挂号的医院，大医院检查都得预约，我们医院没就过诊的不可以，再说我们动态心电图都约几个月后了，嗯。

答 心脏超声做了么，彩超就是心脏超声，那很可能症状是和房颤有关系的，如果是这样，建议做射频，有什么基础病，没看到结构改变，这种情况做射频成功率还是很高的，高血压就容易有房颤，好好控制血压，如果用的器械多，那可能更贵，用药的话是不能根治的，像他这种阵发的，还是有犯的可能，如果您这种症状老发作，发作时症状又很明显，那还是做了手术生活质量更高，这个和缺血不挨着，嗯嗯。

答 早搏原因不是很清楚，有一些和心肌炎后遗症有关，有一些和交感神经兴奋情绪紧张有关系，您这个情况具体什么原因不好说，心脏超声没看出来结构异常，如果想进一步查，可以做心脏核磁看有没有心肌纤维化导致室早，如果没有那就可能和神经相关，不存在心肌炎的病因，对症处理，改善情绪和精神紧张，有这个可能，2.3千次也不是什么大，问题，现在只能吃药，心肌炎相关也是吃药，如果我心肌纤维化，还得再加别的药，一般都能感觉到，心肌炎只是可能得一个因素，可以排查，很多人都有早搏，但是没症状，您有症状，是您自己比较在意，您如果能很放松，不管他，他就自然少了，28岁基本没有心肌缺血。

答 预激综合征如果发作心律失常特别频繁就是可以做手术治疗的，如果不频繁可以观察，现在手术并不复杂，风险也不大，很多人选择在年轻人就把预激消融掉，达到临床治愈，这个就是看您自己的选择，这个不一定，太短的可能没有关系，这个手术就跟胆囊结石手术一样，做了可以预防胆囊炎，消除这个可能性，不做，也许也不会发生什么，早搏和预激关系不大，预激可以间断出现，还像是预激，只是有从旁道传的，有没从旁道的，可能，传导路径不同，t波可以不同，多见于有一些基础疾病的人群，正常人也不能说绝对不会有，交替预激，主要看预激波是否存在。

答 他有做过24小时动态心电图么，倍他乐克最大量每天200mg，吃两片半是可以的，建议做个24小时动态心电图，如果夜间没有心率慢的情况，是可以这么吃的，每年都应该检测一下，以他那时候的数据，是可以吃到现在这个量的，只要不慢就可以，夜间小于40，嗯嗯。

答 请问你有什么不舒服的症状，他holter提示心脏早搏，相对比较多，有吃什么药物，血脂也偏高，那接着吃就可以，吃一个月复查，目前看并不严重，吃药就可以，定期复查，室早大于一万次的话可以做射频消融手术，嗯嗯。

答 他现在还有早搏么，复查holter了么，常规心电图不一定捕捉到，他还有心悸的问题，得再看一下，他holter提示有一些短阵房速，这个是心率突然增快，有些人可能会有感觉，他现在心率偏慢，倍他乐克一类的药物不能吃，能吃的也就是参松养心，发作的确实不多，不会危及生命，吃药只是对症处理，饭后吃，如果还不行就行，副作用就是胃肠道刺激，腹胀，两粒，一天三次，饭后服用，中药，这个我们常用，嗯，一年，看是否有复发，如果数量仍多，还可以手术，不太可能，只能减轻，24小时一万次。

答 您这三个检查没有什么问题，您的症状有点像心脏早搏，和劳累。饮酒咖啡茶可能有关，改善生活方式先看看就可以，如果很多很不舒服就去做个24小时动态心电图评估。如果只是偶尔，那完全不用管，最差也就是出现早搏。数量少，不用管，数量多吃药控制，看您24小时多少个早搏，正常饮食，不喝咖啡，茶，酒，可以吃参松养心胶囊，这个不必要长期吃，也可吃可不吃，偶尔发生就没必要吃，所以您还是应该先做holter再看吃不吃药。

答 您这种情况很可能是早搏，可以再做holter.评估，同时完善心脏彩超，甲功看一下，几百下早搏都不需要处理，您这情况也吃不了药物，放松心态，需要，越紧张越多，放松心态吧，超声没事儿问题不大，复查holter，血常规，甲功。

答 您室上性早搏有多少，如果数量很少，就不需要吃药，您这种情况的话，需要做24小时评估的，再决定是否吃药，普通心电图很短，不足以评估早搏到底多少，如果是非常偶然，数量少，根本不需要吃药，任何药物可能都有副作用，应该先评估，再决定是否需要吃药，这个没什么问题，不会有症状，有什么别的病，您这情况，不像典型心脏问题，可能和肌肉有关，静息心率在60-100次是正常的，您的话做24小时动态心电图有意义，心跳乱自己数脉搏看看是否整齐，整齐的话问题就不大，不整齐就更需要查动态心电图，自数脉搏，一分钟，60-100正常，随时可停，偶发不用管，那是正常的。

答 这个纹和心脏并没有直接关系，心脏病主要还是靠客观证据，胸闷，胸痛，心电图异常，或者心脏ct造影有问题，您可以去看看血脂，这个纹有人认为是和动脉硬化相关，焦虑症和冠心病没有直接关系，但是它会有早搏，长时间可能会诱发高血压，您现在的情况，建议去查一下血脂，如果异常，积极控制，其他的就是健康生活方式，放松心态，积极治疗焦虑症，冠脉ct正常，血管没有狭窄，症状和心脏本身没关系，还是心脏神经症，门，嗯嗯。

答 现在早搏控制的如何了？

答 控制早搏是可以服用稳心颗粒和美托洛尔的，这是临床非常常用的控制早搏药物，除了本身低血压或者心率慢，没有禁忌可以用。

答 犯病时做过心电图么，早搏次数多少，可以加用倍他乐克控制早搏，用药控制在60左右，另外，他的症状不是非常典型早搏引起的，要除外心理问题，很像惊恐发作，心理问题，害怕自己有病，担心引发一系列的躯体症状，实际上没有什么器质问题，有治疗早搏的，那是心脏ct，心脏超声做过么，需要做一个，症状不像心脏本身问题，您做检查查一下，带他去心理科看一下，嗯。

答 服用这个对早搏没有什么效果，像他这种情况。建议做24小时动态心电图评估，看到底有多少以及心率波动情况。才能准确用药，目前可以服用参松养心胶囊以及谷维素这两种药物，待检查完善后再看是否需要别的药物，那说明早搏数量多，多才需要手术，他这种有快有慢的情况，很多药物都不能用，您试试我说的这两种药物看看。

答 这个动态心电图的早搏个数很少，基本可以算作正常的，嗯嗯，他还得做一下心脏超声看一下，这个没问题，心功能是好的，好滴。