患者
男，57岁，02年预激综合征做过射频消融术，近半个月感觉心脏不舒服，去医院做了心电图和浩特，说是有早搏（男，58岁）
想问一下这种情况需要用药吗？还需不需要补充一些检查？
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王欣医生
您这情况需要先明确有没有冠脉狭窄的问题，缺血也会引起心律失常，需要做个冠脉造影看一下
王欣医生
如果有问题先解决缺血看早搏能不能减少
王欣医生
另外就是做个心脏超声，看一下心脏结构频率
王欣医生
结构情况
王欣医生
完善甲功检查
患者
好的 那现在就做这个有结果了明天再给您看的能看到吧？
王欣医生
如果这些做完了，都没有问题，那可以选择先吃药，比如吃上倍他乐克，看效果
王欣医生
如果早搏不能减少，那需要做射频消融手术
王欣医生
你这样情况，我们这边一般会建议住院的
患者
好的 我们先去检查看看 我们这里医生没让住院 但是我还是很担心
患者
如果检查哪一项有问题是不是就要针对那个问题去治疗了？
王欣医生
对的，所以得看检查情况，才能知道下一步怎么办
患者
好的 谢谢您
王欣医生
嗯
患者
冠脉造影需要住院才能做，这个检查是不是很有必要呢？
患者
先做个冠脉CT行吗？
患者
先做个冠脉CT可以吗？
王欣医生
先做超声，如果有室壁节段运动异常，必须做造影
王欣医生
没有的话先做ct
王欣医生
可以
患者
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患者
心脏彩超
王欣医生
那就先做ct看
王欣医生
这个彩超没看出结构有问题
王欣医生
继续排查别的原因
患者
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患者
医生这是ct 这是有问题的吗？
王欣医生
这个有一点问题，不严重，不至于引起心梗和早搏
王欣医生
如果甲功也是正常的，血压不低的情况下，让他吃上倍他乐克25mg一天两次，看看能否控制
王欣医生
吃药可能让早搏减少，但是一个也没有是不可能的
王欣医生
如果仍然有症状，建议做射频消融手术治疗
患者
好的 是甲功没问题，用药后仍觉得心脏不舒服，然后再去检查，早搏要是不减少，是不是就是需要再做手术？
王欣医生
是的
王欣医生
再去检查就是复查一下动态心电图
王欣医生
可以再用点深松养心胶囊和谷维素这两种药物
患者
好的 谢谢医生
王欣医生
嗯
患者
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患者
可以请医生帮忙开个处方吗？我这边拿着处方买药，另外这个药吃多长时间呢？
王欣医生
他血压能在多少
患者
啊 这个还没量过啊 但是以前量的时候都比较正常
患者
是需要有个准确的血压吗
王欣医生
大概范围就可以
患者
80 128左右
患者
好的 谢谢您
王欣医生
嗯
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咨询时间: 2024-05-05
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