答 检查单能不能重新拍一下发一份，实在是很模糊，字都看不清楚。

答 食管癌患者复查的话，胸部CT和胃镜一般都要查的，这两者再加胃镜病理，绝大多数能查出食管有没有复发。另外，食管癌患者复查还建议查肝肾、肾上腺、骨头、淋巴结等，排除肿瘤转移，临床上其实没有单纯的食管镜，都是做胃镜，钡餐不能替代胃镜，食管癌治疗后一般都是要全身查，按指南来说，一般都是治疗后两三年内每三个月查一次;之后到5年，每半年查一次;5年之后一年查一次，哈，肿瘤病人复查不单是局部检查，还要检查看是否有其他脏器转移。18年到现在两年左右，建议也是三个月查一次更合适。

答 比如肺部、肝肾等器官的检查，排除肿瘤转移。这些排查一定要的，而且还要做腹部的ct或者磁共振，看看肿瘤侵犯范围。病人现在贲门胃底癌诊断明确，如果肿瘤局部侵犯不光，没有其他地方转移，且病人身体一般情况尚可，排除心肺疾病，可以考虑请心内科、麻醉科等，评估看看能不能手术。贲门胃底癌治疗手术很重要，因为病人年纪比较大，所以要尽量全身检查，评估看看能不能手术。目前最重要的就是全身检查。其他的就是评估心肺肝肾功能。另外，目前病人进食比较差，可能要静脉补充营养。同时，也要注意观察大便情况，因为这个地方的肿瘤可能会出血。那还不错，年纪虽然比较大，但年纪不是手术的绝对禁忌症，这个病能手术首选手术。如果不能手术，再考虑靶向治疗。

答 对于胃炎来说，胃镜看只能说影像学检查，不能确诊，所以只能说提示。但虽然不能确诊，但胃镜也基本上可以诊断，所以说提示。现在不仅胃镜，其他检查，比如ct，也一样是这样写。如果食管、胃有肿瘤，胃镜基本能看得出来，不用那么紧张。呕吐如果完全影响检查，那医生会说重新做，现在只是说稍影响观察，其实影响不大。28岁，食管癌发生几率很小。胃镜也没看见食管有肿瘤。目前来看，食管癌可能性很小，基本可以排除。28岁的男性，感觉有哽咽感，更要排除有没有咽喉部问题。进展期就是分期比较晚的泛称。为什么基本排除，就是你说的，非常早期的食管癌，确实很难排除。但非常早期的食管癌，一般不会引起进食哽咽感。这不算漏诊，这是检查的局限性，目前各种检查都没办法完美。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 食管癌治疗以手术为主，如果不做手术，可以考虑放化疗。但是说实话，如果肿瘤没有缩小，症状会越来越厉害，单纯中药不建议，中药抗肿瘤没有明确的数据。调理身体倒是可以考虑，但建议正规医院中医生面诊后开具处方，不要轻信偏方。

答 食管穿孔是不能吃东西的。营养粉也不能经口吃进去，需要从鼻饲管或者造瘘管进食。更建议营养粉跟正常食物搅碎后补充。

答 食管癌、肺癌目前更多认为是散发的，没有明确的遗传倾向。而且目前医学并没有先进到能明确检测出子代家属哪个基因跟这些疾病的遗传有关，从而进行治疗。能做的就是以定期体检为主。更确切的应该是肿瘤易感因素吧，包括易感基因。但肿瘤易感基因在正常人群里无法确定，即使是有发现，目前也没有治疗方法对正常人群的易感基因进行干预，举个例子，就是美国有位女明星，她上辈亲属中有得了乳腺癌，考虑跟一个叫BRCA基因有关。这个明星为了解决她本人得乳腺癌的风险，就把乳房切除。可以百度一下这个例子。

答 您好，您的意思是化疗结束了为什么还要输普通液体吗？

答 食管癌以进食梗阻感为主。简单说就是吃饭会有哽咽的感觉。

答 您好，有病人术后的病理单吗？

答 早期食管癌以吞咽不适为主要症状。慢慢严重后会出现进食梗阻。从年纪来看，食管癌可能性几乎为零，而且只是昨天才出先这种情况，也不考虑是食管癌。咽喉部炎症也会出现进食不适。目前不考虑是食管癌，考虑咽喉部问题可能性大，建议可以去五官科或者耳鼻喉科看看。左侧胸痛，建议先查一下心脏，排除一下心脏问题。如果最近还是反复左侧胸痛，那还是再复查一下比较放心。

答 您好，病人食管癌有去治疗吗？

答 不存在这种说法,肿瘤病人不能吃鸡蛋,这个说法没有科学依据。

答 不能手术的食管癌，以放化疗为主。也有病人一开始没办法手术，经过化疗后，肿瘤缩小后再手术的。纵隔窗看着不清楚，总体来说，食管癌治疗能手术是最好的。但是，如果不能手术，也不能勉强，要不手术下去，切不干净就更麻烦。食管癌总体要化疗4-6疗程，一疗程大概万把块，这是还没报销的，各个地方也可以按不同比例报销一部分，化疗有效的话，肿瘤会慢慢缩小，一般来说，跟病情本身关系更大。

答 因为食管癌分期不能仅根据吞咽困难程度来分期，要看肿瘤浸润范围，有没有淋巴结转移，有没有其他脏器转移，来综合评判。一般可以有两种分期，一种是临床分期，就是根据检查来大概分期，一种是病理分期，需要跟手术后病理检查来分期，临床分期相对比较不准确一些，病理分期比较准确一些，因为病理检查时才能用放大镜去看肿瘤侵犯到食管哪一层，你看看有没有做什么检查，比如ct什么的，发来看看，看看能不能先临床分期，从这个胃镜单只能说95%以上是食管癌，要最终确定需要等病理出来。就是胃镜应该有夹一些肉去化验，等那个结果就是病理。

答 部分局部肿瘤大的食管癌,是可以考虑先行化疗,待肿瘤缩小后,再行手术,这个治疗我们称它为术前新辅助治疗，因为病人在协和医院检查的,刚好让那边胸外科医生看看,看看手术风险大不大。风险太大的话就不敢手术了，嗯嗯,手术风险会比较大,因为病人肝硬化、食管静脉曲张,这种情况手术风险比较大,要多科室一起再讨论讨论，主要是肝硬化这个问题，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 喉镜可以看到食管入口的位置。头颈部这些确实没有看到东西，那是需要胃镜排除一下食管癌的。

答 这个做法是很对的，有发现异样及时复查。目前ct是没有看见肿瘤复发转移，病人有食管癌病史，就怕淋巴结转移压迫喉返神经。那目前ct检查没有发现，就比较放心。有些时候上呼吸道感染也会出现声嘶。有可能，病人如果做了手术、放化疗，身体素质会比较差一点，主要是要排除肿瘤问题，排除了这个原因，就考虑炎症问题，那以后可能就慢慢好起来。上呼吸道感染就是我们常说的感冒，主要考虑是一些病毒感染，特别是在病人体制比较差的时候容易感染。ct是按部位来的，病人那张ct查的是胸部和上腹部，目前没有看到什么，意思就是胸部和上腹部没有看到肿瘤转移迹象。

答 病人咽喉部难受，可能跟慢性咽喉炎有关。胃镜病理活动性胃炎也属于良性病变，可以查一下看看有没有幽门螺旋杆菌感染，有的话可以治疗一下。这些检查结果总体问题不是很大，就是肺部结节要定期复查。不用很担心。目前这些检查不支持恶性肿瘤的诊断。病人胃镜已经做了，没有看到食管有什么问题，可以排除食管癌。另外，胸部ct也没有看到食管问题，所以从目前来看，病人没有食管癌。不用了，食管癌根据胃镜+ct就能诊断了，目前这些检查没有看到食管问题，目前可以排除食管癌了。