患者
食道癌术后5个月左声带麻痹，感冒引起的，医院复查没发现肿大淋巴结，左声带麻痹（男，53岁）
赖章超医生
您好，病人是有声音嘶哑吗？还是进食呛咳？
赖章超医生
病人有做ct和喉镜是吗？
患者
对的医生，吃饭喝水没问题，就是半月前感冒后声音嘶哑，害怕是转移，做的强化CT和喉镜
患者
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患者
这是CT结婚，喉镜结果是左声带麻痹
患者
现在查不出声带麻痹的病因，很着急
赖章超医生
嗯嗯，这个做法是很对的，有发现异样及时复查。目前ct是没有看见肿瘤复发转移，病人有食管癌病史，就怕淋巴结转移压迫喉返神经。那目前ct检查没有发现，就比较放心。
赖章超医生
有些时候上呼吸道感染也会出现声嘶。
赖章超医生
病人现在感冒好了吗？
患者
上呼吸道感染也可能出现左声带麻痹么
患者
现在感冒好点了，这次恢复的特别慢，主要是气短
赖章超医生
有可能啊
赖章超医生
嗯嗯，病人如果做了手术、放化疗，身体素质会比较差一点
患者
是散步过程中，迎风说话，突然就嘶哑了，
赖章超医生
嗯嗯，主要是要排除肿瘤问题，排除了这个原因，就考虑炎症问题，那以后可能就慢慢好起来。
患者
上呼吸道感染没法查病因么医生
赖章超医生
上呼吸道感染就是我们常说的感冒，主要考虑是一些病毒感染，特别是在病人体制比较差的时候容易感染。
患者
食道癌复查是不是只做强化CT，就可以检查有没有转移
赖章超医生
ct是按部位来的，病人那张ct查的是胸部和上腹部，目前没有看到什么，意思就是胸部和上腹部没有看到肿瘤转移迹象。但其他部位，比如下腹这些就没有查
患者
也就是说最好全身查么
赖章超医生
如果要查有没有转移，一般都建议全身复查。但如果看有没有淋巴结压迫喉返神经，那胸部ct就可以看到有没有肿瘤压迫喉返神经。
患者
胸部只有平扫，没有强化么
赖章超医生
胸部这里显示的是平扫
患者
不知道为什么医院不给做强化
患者
当时要求的是强化
赖章超医生
不好意思，我现在有点事，晚一点再详细说，一个小时左右。
赖章超医生
您好，只要能看得出来有没有转移就可以了，不一定要增强的。
患者
病人现在需要再做个胸部强化么
赖章超医生
能做个增强的肯定会更好啊
患者
但是听说这个强化CT对人体辐射比较大，病人现在有点虚弱，我想知道淋巴结转移的话，时间上会很快么
赖章超医生
会不会很快不好说，要看淋巴结侵犯情况，而且也要看后续治疗效果。
赖章超医生
ct
赖章超医生
增强ct其实跟普通ct差不多
赖章超医生
一般不会加重病人虚弱。
患者
我不太明白，为什么化疗期间还会出现转移可能呢医生，也就是说这种病化疗不化疗没什么作用么
赖章超医生
嗯嗯，如果化疗对肿瘤没有效果，化疗期间，病情也会持续恶化。
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咨询时间: 2019-10-06
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