春雨医生

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患者

你好,因为喉咙食道哽咽感和吃饭滞留感去做了胃镜,去二甲医院做的。然后报告显示。检查提示:慢性非萎缩性胃炎。什么意思呢,一般报告不是确诊吗,上面写着提示非慢性萎缩性胃炎。意思是不确定有没有的意思吗。还有就是报告写着因为患者呕吐剧烈稍影响观察,是不是不准。会不会肿瘤癌症这个检查不出来,我怕有食道癌因为检查期间呕吐收到观察影响(男,28岁)

赖章超医生

您好,对于胃炎来说,胃镜看只能说影像学检查,不能确诊,所以只能说提示。但虽然不能确诊,但胃镜也基本上可以诊断,所以说提示。现在不仅胃镜,其他检查,比如ct,也一样是这样写。

赖章超医生

如果食管、胃有肿瘤,胃镜基本能看得出来,不用那么紧张。

赖章超医生

呕吐如果完全影响检查,那医生会说重新做,现在只是说稍影响观察,其实影响不大。

赖章超医生

病人是28岁?

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患者

嗯嗯是的

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患者

目前很担心食管癌

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患者

不过胃镜检查食管没问题

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患者

你好在吗

赖章超医生

我在啊

赖章超医生

28岁食管癌发生几率很小

赖章超医生

胃镜也没看见食管有肿瘤

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患者

嗯嗯,那我食管报告没问题,可以排除吗

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患者

早期食管癌的病变,如果有的话,胃镜是可以检查出的吧,还是说只有进展期或者晚期才能检查

赖章超医生

目前来看,食管癌可能性很小,基本可以排除。

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患者

刚刚有个医生说可以排除进展期食管癌,我在想难道早期或者晚期就不能排除?

赖章超医生

28岁的男性,感觉有哽咽感,更要排除有没有咽喉部问题

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患者

医生你为什么说基本可以排除而不是直接排除呢。。我报告好像食管没问题呢

赖章超医生

进展期就是分期比较晚的泛称。为什么基本排除,就是你说的,非常早期的食管癌,确实很难排除。

赖章超医生

但非常早期的食管癌,一般不会引起进食哽咽感

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患者

啊。那就是可能胃镜也会漏诊是吗

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患者

我进食感觉有食物下滑的滞留感

赖章超医生

这不算漏诊,这是检查的局限性,目前各种检查都没办法完美。

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患者

那我食管癌可以放心吗

赖章超医生

刚才说了,28岁男性,进食哽咽感,更要注意咽喉部情况

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患者

嗯嗯胃炎会引起这个吗

赖章超医生

食管我觉得问题不大,建议你去看看咽喉部,有没有慢性咽喉炎

赖章超医生

这不是胃炎的典型症状

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患者

刚刚有个医生说,如果是长在食管外围,就要做胸部Ct,胃镜查不出

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患者

但是我看网上说,胃镜正常就不用去做Ct

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患者

胃镜不能检查出长在外围的肿瘤吗

赖章超医生

嗯嗯,长在食管外面的肿瘤,能够长到压迫食管,引起进食哽咽感,那胃镜可以看到食管外压性狭窄

赖章超医生

你把胃镜结果发来看看

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患者

这个发不了图片

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患者

我直接文字吧

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患者

稍等

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患者

报告写着,食管黏膜光滑,舒缩好,未见静脉曲张

赖章超医生

可以发图片的

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患者

这个是食管的,其他都是写着胃部

赖章超医生

你看看旁边有没有一个➕

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患者

好的稍等

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患者

图片因隐私问题无法显示

赖章超医生

这个胃镜看起来还好啊,食管黏膜也是光滑的,没有看到肿瘤

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患者

那我还要去做Ct吗

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患者

医生说在食管外面的肿瘤,能够长到压迫食管,引起进食哽咽感,那胃镜可以看到食管外压性狭窄,我胃镜有看到外压性狭窄吗

赖章超医生

针对胃、食管,目前我觉得不用,但如果你想排除胸部其他问题,可以做一下。或者之前你没有查过,也可以查一下,对自己身体情况有个底。这个胃镜没有看到外压性狭窄。

赖章超医生

我觉得你进食哽噎感的情况查的重点不应该在食管,而应该在咽喉部

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患者

明白的,那就是基本不担心食管癌了,那我就不再做食管方面的检查,转到咽喉科是吧

赖章超医生

嗯嗯,基本不用担心食管问题。很多年轻男性长期抽烟、喝酒什么的,有慢性咽炎,一样也会有进食哽咽感。

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患者

还有现在报告都是写着提示某某疾病,像我这种,提示非萎缩性胃炎,是不是就是诊断胃炎的

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患者

我基本不抽烟不喝酒,就是熬夜

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患者

那我再去看下咽喉,如果咽喉没问题的话,该做什么检查呢

赖章超医生

熬夜也一样,还有二手烟也一样会影响咽喉部,另外,以前有咽喉部炎症,迁延不愈,也会变成慢性。

赖章超医生

这个胃镜可以诊断胃炎

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患者

嗯嗯,如果我胃镜有看到食管外压性狭窄的话,报告都是会写上去的吧

赖章超医生

会的

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患者

如果咽喉没问题的话,该做什么检查呢

赖章超医生

如果外压性狭窄,胃镜会报

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患者

好的如果咽喉没问题的话,该继续做什么检查呢

赖章超医生

该做什么检查目前也不好说,吞咽哽咽感,主要是排除口腔、咽喉部、食管问题,如果这些都没问题,还要看看有没有精神方面的因素,有些精神压力比较大的时候,也会出现一些官能症。

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患者

好的谢谢您,这几天一直很担心食管癌,自己跑去医院看,您这样说我就放心了,食管基本没问题,我有空再去检查下咽喉

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患者

有问题再咨询您可以吗

赖章超医生

食管肿瘤基本可以排除,不用那么紧张。

赖章超医生

可以啊,有什么问题再说!

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患者

嗯嗯很谢谢你

赖章超医生

不客气哈!

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患者

再问下哈,您说非常早期的食道癌,指的是那个阶段没有任何症状的期间吗

赖章超医生

嗯嗯,食管癌大概分为早期和进展期,早期一般肉眼比较难看出来,需要病理才能看出来,这时候多数没什么症状;进展期食管癌肉眼基本可以看出来,可以看到肿块,这时候症状比较明显,且进行性加重。

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患者

那非常早期的食管癌胃镜也不能查出来吗

赖章超医生

比较难,有些时候胃镜下可以看到食管有红斑、糜烂之类的,活检病理才明确。

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患者

嗯嗯,好的,目前基本其他国内的检查设备,没有病理的非常早期的癌症,都有这个局限性吗,就不算漏诊是吧

赖章超医生

嗯嗯,检查手段都有局限性。就现在认为最先进的pet-ct,也一样有局限性

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患者

好的谢谢,那我不担心食道癌了。谢谢医生

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患者

如果是食管有病理才有症状是的吧

赖章超医生

不是有病理才有症状,是有长到一定程度才会有症状

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患者

最后再问下,因为提到检查过程中我因为呕吐影响到观察,就算影响了,如果是胃部或者食管有病理性,这些应该不会影响到吧,如果有应该是可以看到吧

赖章超医生

病理是要看到异常,再夹取一块组织去做检查,这个检查是病理检查。你现在胃镜下都没有看到异常,连夹取病理都没得夹,不用一直纠结于食管这个问题。

赖章超医生

不放心,半年后再复查一下。

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患者

好的谢谢了,其实我是怕因为呕吐影响到实际结果,这个应该不会影响到吧

赖章超医生

不会不会,如果有明显影响,会建议重做胃镜。

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患者

好的谢谢了,先不打扰您了。

赖章超医生

没事没事,有什么问题再说啊!

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患者

好的

赖章超医生

👌

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患者

你好打扰一下,问一下,长在食管外面的肿瘤,是属于食道癌的范畴还是其他部位的呢

赖章超医生

长在外面的就不属于食管了

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患者

好的谢谢

赖章超医生

不客气哈

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患者

你好,做完胃镜后现在喉咙痛,感觉应该是当时那个胃镜医生动作有点大。因为当时她把胃镜伸进来我就感觉痛,以前也做过一两次胃镜,但是都感觉不会痛

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患者

现在喉咙痛,前几天是稍微不舒服,今天是痛,可能发炎。我担心会不会因为医生操作不规范,导致我的食道或者胃被划伤,

赖章超医生

赖章超医生

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患者

好的,那胃镜会不会导致割伤食道或者胃部的可能呢

赖章超医生

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患者

嗯嗯好的谢谢,就是胃镜师操作力度大也不会损伤到食管和胃是吧

赖章超医生

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患者

嗯嗯好的谢谢医生

赖章超医生

不客气哈!

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患者

您好,再次打扰了,有医生说呕吐影响到胃镜检查,做的不顺利,不能完全排除食道癌,之前你跟我说不会影响,现在听那个医生说,有点不放心

赖章超医生

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患者

其实如果影响到,当时的胃镜医生都会说重做的吧,

赖章超医生

如果影响的话,一般会说建议重做。

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患者

嗯嗯好的。谢谢,我看到对话快结束了,就啰嗦了点,不好意思

赖章超医生

没事没事,有什么问题再说啊

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咨询时间: 2020-01-16
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赖章超
赖章超  肿瘤内科 主治医师 已认证
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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