发病率：目前国内暂无权威的该疾病发病相关数据。
好发人群：20~50岁的人群，男女发病率大体相等。

无传染性

垂体微腺瘤的临床表现包括两种，一种是占位性表现，另一种为内分泌学表现，其中占位性表现主要包括头痛、视觉障碍、脑积水等，内分泌学表现有甲亢、肢端肥大等。

但是垂体微腺瘤的临床表现以内分泌表现为主，但是随着腺瘤的增长，可逐渐出现占位性表现，具体的占位性表现与腺瘤生长的部位有关。

垂体微腺瘤有哪些典型症状？

内分泌学表现：

泌乳素腺瘤：可引起女性闭经-泌乳综合征，可引起男性性欲衰退、阳痿、不育等症状。
促肾上腺皮质激素腺瘤：一般为库欣综合征的表现，比如向心性肥胖、水牛背、高血压、糖尿病、性格改变等。
生长激素腺瘤：垂体微腺瘤可引起成人肢端肥大，比如手脚增大，脚后跟增厚、舌头变大、高血压、头痛、关节痛、手汗增多等等，约1/4的患者可出现甲状腺肿，但是在进行相关检查时并未异常。
促甲状腺腺瘤：可引起垂体性甲亢。
促性腺激素腺瘤：一般无症状。

占位性表现：

头痛：一般是由于垂体微腺瘤压迫鞍区痛觉纤维引起，尤其是无分泌功能的垂体微腺瘤患者可有明显的自觉头痛，一般在垂体微腺瘤穿破鞍隔后该症状可以缓解或消失。
视觉障碍：一般是由于肿瘤将鞍隔顶起、穿破继续生长的时候，会压迫到视神经、视交叉，部分患者就会因此出现两个眼睛外侧象限偏盲。
下丘脑和垂体功能低下：随着肿瘤的生长，患者可出现甲状腺功能低下、肾上腺功能低下、性腺功能低下等症状，比如怕冷、黏液性水肿、毛发变粗、低血压、身体乏力、性欲减退、不孕、停经等，部分患者甚至出现高泌乳素血症。
颅神经麻痹：肿瘤侵入海绵窦内可能会压迫到第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅵ对脑神经，继而出现眼睑下垂、面部疼痛、呕吐、复视等症状。
海绵窦受累：当肿瘤堵塞海绵窦时，可出现突眼、结膜水肿等表现。
颈内动脉被包裹：部分肿瘤生长部位可能会将颈内动脉包裹，导致颈内动脉狭窄，极少数患者可能会导致颈内动脉堵塞。
脑积水：垂体微腺瘤生长到一定程度，可发展成垂体大腺瘤，可能会长入第Ⅲ脑室，堵塞室间孔，导致患者出现脑积水的症状，比如头痛、视乳头水肿、嗜睡，甚至出现昏迷。

体格检查

通过初步体格检查，医师可初步进行诊断。

视诊：医生会观察体型、发育情况、毛发分布及颜色、皮肤情况等。
听诊：医生会通过听诊判断有无呼吸、心率异常表现。

实验室检查

诊断流程

垂体微腺瘤的诊断相对较难，需要专业的医师进行分析诊断，一般通过如下流程：

首先根据临床症状进行初步筛查，典型症状包括视力减退、内分泌系统异常，常因泌乳素过高导致女性月经不调，男性出现泌乳、体毛减少、性能力衰退等。有些患者还可能出现嗜睡、肢体肥大、乏力等等表现。
初筛以后需要进行相关检查以明确诊断，如影像学检查中的磁共振增强扫描，可以明确微腺瘤的大小和具体位置。另外还可进行内分泌相关检查，如泌乳素、甲状腺激素等等，方便后续的用药治疗。
最后根据以上结果，专业的医师会推荐治疗方案，如口服药物治疗、手术治疗、伽马刀治疗等。

诊断依据

垂体微腺瘤的诊断主要通过症状、实验室检查、影像学检查来明确诊断。

症状：如患者进行性头晕头痛、视力受损、乏力、嗜睡、多汗等症状，可作为参考诊断依据。
实验室检查：泌乳素（PRL）水平检查，若PRL小于200ng/ml，有较大可能确诊为泌乳素型微腺瘤，可作为诊断本病的重要参考。
影像学检查：首选磁共振检查，采取增强磁共振检查，即便是2~3mm的微腺瘤也可以清楚的显示其外形、具体位置、是否有周围组织浸润、是否有神经压迫等，绝大多数微腺瘤磁共振即可完全确诊。

通过以上检查结果，可构成完整的垂体微腺瘤诊断依据。

垂体微腺瘤的治疗方法包括手术、药物，多数垂体微腺瘤可以不用治疗。其治疗的主要目的是为了解除肿瘤压迫、控制肿瘤发展、将激素水平控制在正常范围、保留垂体功能。对于有癌变可能性垂体微腺瘤应以手术为主，以放射、药物治疗为辅。

垂体微腺瘤有哪些一般治疗措施？

一般情况下，垂体微腺瘤为良性肿瘤，居家观察即可。

垂体微腺瘤有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

药物治疗的目的是为了控制激素水平，改善、缓解临床症状，缩小肿瘤体积，但目前临床没有治愈该病的特效药物。常用的药物包括溴隐亭、卡麦角林、生长抑素受体配体、生长激素受体拮抗剂、多巴胺受体激动剂、赛赓啶等等。

溴隐亭

适应症：主要用于PRL微腺瘤；手术、放疗无效的患者；巨大侵袭性型PRL腺瘤；妊娠期肿瘤长大患者；GH腺瘤和混合型微腺瘤。
不良反应：部分患者可有恶心、呕吐、乏力、体位性低血压、鼻塞和头晕等症状。
注意事项：停药后肿瘤可能会增大，PRL再度升高，症状反弹，

卡角麦林

适应症：主要用于PRL微腺瘤，为PRL腺瘤的首选药物。

生长抑素受体配体

适应症：GH微腺瘤；手术无法治愈的、术后未完全控制激素水平的微腺瘤；术前用药；放疗后过渡用药。
不良反应：会有胃肠道症状，一般为一过性的。少数患者可存在脱发、心动过缓、便秘等症状。
注意事项：长期应用此类药物需要定期进行超声检测，预防胆汁淤积、胆石症。

生长激素受体拮抗剂（GHRA，代表药物为培维索孟）

适应症：GH微腺瘤，
不良反应：头痛、感冒样症状、转氨酶升高、注射部位脂肪萎缩。

多巴胺受体激动剂（卡角麦林、溴隐亭）

适应症：GH水平轻度、中度升高，且不能使用生长抑素受体配体的患者。
不良反应：胃肠道不适、体位性低血压、头痛、鼻塞、便秘。

赛赓啶

适应症：ACTH微腺瘤以及重度患者的术前准备以及术后皮质醇增高的患者。
注意事项：对Nelson综合征患者有效，但在停药后会复发。

利他赛宁

适应症：ACTH微腺瘤。
不良反应：无明显不良反应。
注意事项：停药后症状会反弹、复发。

酮康唑

适应症：ACTH微腺瘤。
不良反应：肝脏损害。

放疗

超高压照射

家属应当给予患者关心呵护，尤其是即将手术的患者，此类患者可能会存在担心、恐惧，家属应当及时和患者沟通，让患者保持积极的心理。