肥胖，长期饮酒，摄入高热量食物的人群

无传染性

临床表现1.食欲不振、乏力、肝区闷胀不适或疼痛为肝病患者常有的症状，患者若出现食欲不振、乏力、厌油、腹胀、肝区隐痛等，排除感冒、急性胃炎以及其他肝病，均应怀疑患脂肪肝的可能。2.恶心呕吐脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴有恶心欲呕、厌油、上腹胀等消化道症状。3.肝脏肿大约90%脂肪肝患者的肝脏可扪及，30%轻度肝肿大，如肝脏贮脂占肝重的40%以上时，可有明显肝大，但为无痛性。肝脏虽肿大，而其形态依然保持正常。若检查肝脏时其质地正常，或稍觉柔软，并且表面平滑且无触痛，便应考虑到脂肪肝的可能性。但因为脂肪肝其质地较柔软，所以虽然肿大而在腹壁下触诊往往难以触及。4.内分泌失调肝脏为许多内分泌激素代谢灭活场所，脂肪肝时，男性患者可能有乳房发育、睾丸萎缩、阳痿，女性患者可有月经过多、闭经、体重减轻或增加等表现。5.维生素缺乏症脂肪肝时由于脂肪堆积合并饮食中维生素缺乏，患者易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮干瘀斑、角化过度等。6.黄疸脂肪肝时黄疸类型常为肝细胞性，该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。有临床资料显示，脂肪肝患者仅少数出现轻度黄疸。肝内脂肪被清除后黄疸即消退。

B超检查、肝功能各项指标检查，如转氨酶，白蛋白，碱性磷酸酶等。胆固醇，三酰甘油增高。

1.肥胖性脂肪肝
肥胖与脂肪肝有密切的关系，肝内脂肪的堆积与体重超标程度成正比。约半数的肥胖者体内可见肝内轻度脂肪浸润，30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率可达61%～94%。腹部肥胖的人比其他体型的人更容易发生脂肪肝。肥胖患者发生脂肪肝，在早期、中期多是可逆的，减轻体重、平衡膳食，脂肪肝可改善，甚至痊愈。反之，体重继续增加，脂肪肝亦会相应的加重。
2.妊娠脂肪肝
多在第一胎妊娠34～40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%。临床表现为骤然持续性恶心呕吐伴上腹痛、厌油等消化道症状，病程后期可呕吐咖啡样物，腹胀常较明显，继消化道症状后出现黄疸并迅速加深，很难与暴发性病毒肝炎区别。及时终止妊娠可使病情逆转，少数可经自然分娩或剖腹产而脱险。
3.内分泌紊乱性脂肪肝
由于胰岛素分泌不足而罹患糖尿病时，约有半数患者合并脂肪肝。胰岛功能降低，在糖代谢紊乱的基础上，脂肪代谢必然亢进，出现高血脂症，从而进一步导致脂肪肝。肾上腺皮质功能亢进而罹患柯兴氏综合征或长期用皮质激素治疗时，也可能发生脂肪肝。
4.营养不良性脂肪肝
营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，由于蛋白质缺乏，导致极低密度脂蛋白合成减少，造成肝脏转运甘油三酯障碍，使脂肪在肝细胞内堆积，久而久之造成脂肪肝。一般在给予高蛋白质饮食后，或输入氨基酸后，随着蛋白质合成恢复正常，脂肪肝迅速消除。

轻度脂肪肝的治疗在使用药物的同时配合修正个体脂肪肝发病原因进行生活习惯和饮食调整，轻度脂肪肝治疗应采用综合疗法。1.一般治疗包括：培养正确的饮食习惯，戒除不良生活陋习，多做有氧运动；2.药物治疗血糖紊乱者，改善胰岛素抵抗，控制血糖；血脂代谢紊乱者，应用降血脂药，调整血脂；西药为主，副作用是易造成药物性肝损伤。3.电生理疗法采用治疗仪促进肝内脂肪转运，理疗治标不调理。4.运动疗法受个人体质、环境影响大，缺乏计划性连续性。可起到辅助改善作用。5.补食疗法欠缺指导性和持久性。6.中医治疗轻度脂肪肝属于单纯性脂肪肝，为避免治疗损伤，建议采用中医治疗调理，调理侧重于生活习惯的修正、饮食结构的调整。预后轻度脂肪肝患者如能及早治疗，可以治愈。早期治疗是关键。

一、合理的饮食
在饮食上多多的注意：控制高能量、高糖、高脂肪饮食可以有效预防脂肪肝。适当减少食量，特别是减少脂肪和糖类的摄入，多食些豆制品和含有b族维生素的食物。调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。从饮食上做到有效的预防脂肪肝的发生。
二、适当运动
每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目。要从小运动量开始，循序渐进，逐步达到适当的运动量。运动能减轻肝脏的损害并改善肝功能，有利于肝脏各种功能的正常发挥、脂肪代谢的正常进行。
1、选择适合你的运动项目
脂肪肝患者的运动项目应以低强度、长时间的有氧运动为主，以锻炼全身体力和耐力为目标。以有氧代谢为特征的动力性活动对脂肪肝患者降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。
2、掌握适当的运动量、运动时间和频率
脂肪肝患者应根据运动后劳累程度和脉搏选择适当的运动量，以运动时脉搏加快，运动后疲劳感于10-20分钟内消失为宜。运动量以中等强度为适宜，即运动时呼吸、心率增快，并感轻度疲劳，轻微出汗，但不应感到头昏、呼吸困难或呕吐等。而在运动后疲劳感可很快消失，精力、体力和食欲均保持良好。运动时间每次不少于30分钟，坚持每周运动3次。
锻炼后如果有轻度疲劳感，但是精神状态良好，体力充沛，睡眠食欲佳，那么这样的运动量就是合适的。如果锻炼后感到疲乏，四肢酸软，头晕，周身无力，食欲欠佳，睡眠不好，第二天早晨还很疲劳，对运动有厌倦的感觉，说明运动量过大，需要及时调整。
锻炼过程中如果出现呼吸困难、面色苍白、恶心呕吐等情况，应立即停止运动，必要时采取相应的处理。
三、禁忌饮酒
饮酒过量者要坚决戒酒，避免酒精对肝脏进一步损害；因肝脏长期受酒精的刺激与侵害，导致肝脏分解代谢脂肪的能力减弱，脂肪酸在肝脏的过度蓄积，进而易形成酒精性脂肪肝的发生。

1.合理饮食饮食多加注意：控制高能量、高糖、高脂肪饮食可以有效预防脂肪肝。适当减少食量，特别是减少脂肪和糖类的摄入，多食豆制品和含有B族维生素的食物。调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。从饮食上做到有效的预防脂肪肝的发生。2.适当运动每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目。从小运动量开始，循序渐进，逐步达到适当的运动量。运动能减轻肝脏的损害并改善肝功能，有利于肝脏各种功能的正常发挥、脂肪代谢的正常进行。3.禁忌饮酒饮酒过量者要坚决戒酒，避免酒精对肝脏进一步损害。