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癌前病变

症,是一个在现今社会出现率极高的词汇,也是一个影响到千千万万个家庭的幸福和谐的重要因素,大多数人都“谈色变”。其实症在发生发展过程中包括前病变、原位及浸润三个阶段。许多症如果能在前病变期予以重视加以治疗还是可以将症的发生扼杀于摇篮之中的。因此需要人们了解关于前病变的一些常识,为自己和家人的身体健康保驾护航。其实所谓前病变是指继续发展下去具有变可能的某些病变,例如:黏膜白斑,交界慢性萎缩性胃炎,子宫颈糜烂,结直肠的多发性腺瘤性息肉,某些良性肿瘤等。 对于前病变,必须澄清一些模糊认识:
前病变并不是,因此不应将前病变与等同起来。
前病变大多数不会演变成,仅仅是其中部分可能演变成症。
③不能把前病变扩大化,把一些不属于前的病变,如一般的皮肤、普通的消化性溃疡慢性胃炎当做前病变。

1、黏膜白斑
发生部位:好发于口腔、消化道、阴道等组织粘膜
可能诱因:口腔(吸烟、牙齿位置不正等原因);外阴(可能与阴道分泌物长期刺激有关)
具体表现:最初的表现是白色的烟雾状,表面手触摸光滑;往后发展会慢慢凸出黏膜表面,有粗糙的沙粒感;最后就会开始溃疡,基底部分变硬或变厚。
研究显示黏膜白斑最终恶变的概率在4%左右,虽然不高,但是其白斑本身就会给患者带来许多不适感,一般都是建议要积极治疗。
2、乳腺囊性增生
发生部位:乳房
可能诱因:卵巢内分泌的刺激等
具体表现:乳腺小叶小导管及末端导管高度扩张形成囊肿。乳腺内肿块常为主要症状,可发生一侧乳腺,也可发生于两侧乳腺,偶有多种表现的疼痛如隐痛、刺痛、胸背痛和上肢痛,与月经周期的关系也不密切。少数患者可有乳头溢液,多为自发性乳头排液。常为草黄色浆液棕色浆液、浆液血性或血性溢液。如果溢液为浆液血性或血性时往往标志着有乳管内乳头状瘤
家族中有乳腺癌的患者如果出现乳腺囊性增生乳头状瘤等问题的时候更应该及早检查和治疗。
3、多发性腺瘤样息肉
发生部位:好发于胃肠道黏膜,在结肠内更多见
可能诱因:多与家族遗传有关,也受日常生活、饮食习惯影响
具体表现:病变为大小不等的有蒂或无蒂的息肉状,可多达数百、数千个。
这种胃肠道息肉会引起出血,反复的溃疡喝出血容易引起细胞变异引发癌症,应该要及时将息肉切除,避免发展为胃癌肠癌等消化道癌症
4、慢性萎缩性胃炎
发生部位:胃部
可能诱因:般胃部动脉硬化、血流量不足或者吸烟饮酒等不良生活习惯
具体表现:胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄。患者会感到上腹部胀痛、胀满、嗳气、食欲不振等表现。
长期的炎症反应会导致细胞生长出现间变,出现恶化癌变。本身有胃部疾病或者突然出现胃部气涨、消化差、胃部不适等症状最好要到医院进行内镜检查。
5、肝硬化
发生部位:肝脏
可能诱因:肝炎、酒精、血吸虫病、工业毒物、胆汁淤积、循环障碍等
具体表现:在早期时,患者无明显症状,到后期会出现肝功能损害或门脉高压、多系统受累表现。有可能会出现腹痛等症状,但几乎无特异性,容易与其他疾病混淆。
肝脏是人体非常重要的器官之一,肝硬化是比较严重的一种疾病,对生活以及健康的影响是极其可怕的,因此如果出现肝硬化一定要及时进行治疗。
6、宫颈重度糜烂、不典型增生
发生部位:子宫颈
可能诱因:机械性刺激如性交,宫颈的损伤或是细菌、病毒的感染,还有化学药物刺激等
具体表现:主要表现为子宫颈的鳞状上皮不正常的增生,患者可能会有白带增多、腰骶部疼痛或会阴部坠胀的感觉。
宫颈非典型的增生是柱状上皮取代鳞状上皮,称为宫颈糜烂慢性宫颈炎)。一般有过性生活经历的女性多会有慢性宫颈炎(没有了处女膜这层天然屏障的保护,宫颈易受细菌感染),特别是有过分娩和流产经历的女性得此病的机率会更高。若合并HPV感染时,更容易导致宫颈癌
7、交界
发生部位:身体各个部位
可能诱因:反复的摩擦、针挑等刺激,不完全的切除、用药物腐蚀及自身的内分泌紊乱等因素,可能是激发交界或混合恶变为黑色素瘤的诱因
具体表现:一般为褐色或黑色,隆起于皮肤表面,特征是在表皮和真皮交界的地方有细胞。
通常无恶变可能,但是如果发现有在短期内突然生长变大、颜色变深,开始瘙痒或疼痛,表面溃疡、结痂等情况出现,一定要注意是否是交界开始恶化,及时到医院进行检查。

不同器官部位的癌前病变,检查方式各不相同,检查方式主要包括医生查体、实验室检查、病理检查、影像学检查(超声、X线、CT、PECT、核磁等)、皮肤镜、阴道镜、肠胃镜等。
1、宫颈癌前病变:可以做妇科的B超检查,同时还应该请妇科医生进行妇科的内诊,做宫颈的脱落细胞学检查。
2、癌前病变发生在胃黏膜:在复查的时候就需要做胃镜检查,在胃镜检查中如果发现可疑病变的存在,还需要进一步取组织做病理检查。
3、大肠的癌前病变:做复查的时候可以做肠镜检查,如果发现肠内存在病变,同样也可以取组织进行病理学检查。

1、黏膜白斑
发生部位:好发于口腔、消化道、阴道等组织粘膜
2、乳腺囊性增生
发生部位:乳房
3、多发性腺瘤样息肉
发生部位:好发于胃肠道黏膜,在结肠内更多见
4、慢性萎缩性胃炎
发生部位:胃部
5、肝硬化
发生部位:肝脏
6、宫颈重度糜烂、不典型增生
发生部位:子宫颈
7、交界痣
发生部位:身体各个部位

①常见的癌前病变有:口腔粘膜白斑、胃部的慢性萎缩性胃炎,胃粘膜肠化,胃肠道的腺瘤性息肉,宫颈的上皮内瘤变等。
②癌前病变不一定有明显的症状,大部分患者只是在常规的体检中发现。也有少数患者出现腹痛、大便带血等情况,经过胃肠镜的检查,并取活检病理诊断确诊为癌前病变。
③不同部位的癌前病变需要结合病变的异型性,来决定是否需要治疗。比如胃肠道、宫颈的高级别上皮内瘤变是需要积极治疗的。胃肠道可以进行内镜下切除来治疗癌前病变;宫颈的高级别上皮内瘤变患者可以进行宫颈的锥切来将病变的部位进行局部切除。

发现癌前病变的患者,除一部分患者需要进行治疗外,其他的患者主要要改变自己不良的生活习惯,戒除烟酒,规律饮食,避免熬夜,通过改变自己的生活习惯来避免病情的进一步发展,同时需要做好定期复查建议三到六个月复查一次。

1、健康食物多样化,注重植物蛋白
多样化饮食是我们一直都非常推崇的,用植物蛋白代替一部分动物蛋白也是现在营养学界的一个趋势。比如毛豆、黄豆等豆类都是比较好的植物蛋白来源,豆类富含蛋白质、膳食纤维和抗性淀粉,脂肪含量较低,大豆油中的alpha-亚麻酸还有利于心脑血管健康。
2、每天吃五份以上蔬果,尤其是黄色和深绿叶蔬菜
每天都要摄入大量的蔬菜。到底多大量?如果真的没有概念或者懒得称重,就记得每餐蔬菜水果的摄入量要占整顿饭量的一半。平时的零食也可以换成小黄瓜、圣女果、胡萝卜、芹菜等可以直接吃的蔬菜哦。
3、选择全谷物和其他高纤维食物
摄入足量的膳食纤维可以预防便秘,有助于降低胆固醇和低密度脂蛋白水平,增加饱腹感以及控制血糖波动。
建议将一半主食替换成杂粮豆子,还能够将谷物与豆类的蛋白质互补,研究发现每天吃90克粗粮可以降低17%罹患大肠癌的风险。
4、限制红肉和整鸡蛋的摄入
2015年,世界卫生组织将食用红肉归为“对人类致癌可能性较高”级别(2A类)。我们建议红肉的摄入量平均每天不超过生重二两(100克)。对于限制整鸡蛋的摄入,我们并不完全赞同。
一般来说每天吃一个整鸡蛋是完全没有问题的,但对于胆固醇高,或是患有心血管疾病、糖尿病的人来说,一周最好不要食用超过三个蛋黄。
5、减少不健康的饱和脂肪和反式脂肪摄入,用单不饱和脂肪和多不饱和脂肪代替
洽尔和咆哮姐:简单来说就是,多吃鱼,少吃肉,用核桃和牛油果代替薯片和奶茶,家里炒菜用的油各种各样轮换着用。的确有omega-3和omega-6比例的说法,但是能做到前面这四条就已经很好了。
6、用烤或者煮的方式烹饪食物;选择低脂的乳制品
不仅仅是烤或煮,其实蒸、炖等都是相对比较“温和”的烹饪方式,也比较不容易产生油烟。乳制品的脂肪对于健康的利弊存在着不同的观点,但我们还是建议尽量选择低脂低糖的乳制品作为日常饮食的一部分。
7、动起来!每周至少运动5次,每次30分钟。
8、整个人生都要保持健康的体重
美国癌症协会(American Cancer Society)表示在体重不过低的情况下,越精瘦越好。其实老年人的理想体重需要“微胖”一些才好,但是无论对于年轻人还是老年人来说,保持足够的肌肉含量才是重中之重。
9、让热量摄入和运动健身达到平衡。如果超重,考虑咨询注册营养师
在美国咨询注册营养师是一件比较常见的事情,咨询费每小时200-450美元不等,很多时候医疗保险会支付费用。
10、男士每天不超过2份酒精饮品,女士每天不超过1份酒精饮品;一份酒精饮品相当于360ml啤酒,30ml烈酒,120ml红酒。

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