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慢性宫颈炎

慢性宫颈炎(Chronic Cervicitis)是女性宫颈部位受到病原体感染而发生的慢性炎症[1]。根据临床流行病学统计,这是我国妇科最常见的生殖系统炎症之一,患病率大约在 30%~65% 之间[2]。宫颈处于阴道和子宫之间的衔接部位,对于女性生殖功能具有非常重要的意义。发生宫颈急性感染后,如果患者未经规范治疗,则可能迁延不愈,进而形成慢性宫颈感染。另有部分病原体则是在持续感染后,直接演变为慢性宫颈炎[1]。

慢性宫颈炎可由各类病原体长期感染所致,对女性宫颈部位的正常结构和功能会造成一定程度的损害[1][3]。
与发病相关的主要危险因素包括青年女性、性活跃、既往生殖系统感染史、免疫力低下、个人卫生和安全意识薄弱、经济和卫生条件落后[1][2]。
慢性宫颈炎患者缺乏典型的临床特征,少数可出现非特异性症状,例如阴道脓性分泌物增加、性交后出血、月经间期出血[1][3]。
慢性宫颈炎可伴有生殖系统其他部位的感染,并损害患者的生育功能[1][3]。
如果发现阴道有脓性分泌物或出血,或在常规妇科检查中检出宫颈肥大、溃疡,患者应该及早前往医院就诊,明确病情[1][3]。
临床医生通过询问症状和病史,开展妇科检查,并结合实验室和阴道镜检查结果,可以作出诊断,并以此为依据制定治疗方案[1][3]。
慢性宫颈炎应根据具体病变情况和严重程度,实施针对性的治疗措施。慢性宫颈感染可采用抗生素和物理方式治疗,例如激光、微波、冷冻;宫颈息肉可施行手术切除;宫颈肥大若未伴有其他病变,一般无需治疗[1]。
物理治疗的患者在愈合期间应注意避免创口感染;药物治疗患者应足量足疗程用药[1]。
预防慢性宫颈炎的主要措施包括注重性安全和生殖道卫生,避免高危性行为[3]。

经产妇女较为多见

无传染性

慢性宫颈炎有哪些临床特征?
慢性宫颈炎的主要临床特征包括[1][3]:

多数患者无明显症状。
少数患者可出现非特异性症状——

阴道出现脓性分泌物;
性交后出血;
经间期出血


慢性宫颈炎会引起哪些并发症?
慢性宫颈炎可伴有生殖系统其他部位的感染,并损害患者的生育功能[1][3]。

阴道炎盆腔炎
输卵管不孕;
当患者的免疫力下降时,感染有可能扩散至腹腔和全身。

1.酶联免疫吸附试验(elisa)及核酸检测、分泌物检查、病菌培养及细菌对药物的敏感试验、宫颈刮片做淋巴细胞学分类。
2.阴道B型超声检查、宫颈细胞学检查、阴道镜定位活组织病理检查。

诊断
因慢性宫颈炎的症状常为其他妇科病所掩蔽,故多在例行妇科检查时始发现,通过窥阴器视诊可见宫颈有亮红色细颗粒糜烂区及颈管分泌脓性粘液样白带,即可得出诊断。
慢性宫颈炎在临床上,可有宫颈糜烂,宫颈肥大,宫颈息肉,宫颈腺囊肿和宫颈管炎几种,其中宫颈糜烂最为常见,根据宫颈糜烂面的大小,可分为轻,中,重度三种情况:
轻度:糜烂面积占宫颈面积的1/3;
中度:糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3;
重度:糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。
鉴别诊断
用窥阴器检查,可见各种类型病变,重度糜烂组织较脆,易出血,须与早期宫颈癌鉴别。
后者一般质地较硬、脆,极易出血,而子宫颈糜烂较软、润滑,虽有出血倾向,仅在检查触及后在指套上染有血迹。但大多数早期子宫颈癌在临床上不借助其他诊断方法,不可能与子宫颈糜烂相鉴别。因而凡有子宫颈糜烂者,均应常规作宫颈刮片检查找癌细胞,必要时在阴道镜检查下作活检。

对于慢性宫颈炎的治疗,首先要对本病的治疗有信心,且不可操之过急,着得本病可以在短期内治愈,要足疗程的治疗。以局部治疗为主,一般采用激光、冷冻、微波治疗,对于时间较久或重度糜烂者,建议行相关宫颈癌检查,并考虑可行宫颈锥形切除术。
药物治疗主要是针对病原体的治疗,可以做分泌物培养及药敏试验,使用敏感药物治疗,效果更好。对于支原体、衣原体感染,一般首选阿奇霉素,淋球菌首选青霉素,HPV感染可使用抗病毒药物。

1、保持外阴清洁,常换内裤,内裤宜柔软,选用纯棉或丝织品。
2、在创面尚未完全愈合期间(手术后4周—8周)应避免盆浴、性生活及阴道冲洗等。
3、在手术后1-2个月内,于月经干净后定期到医院复查,以了解创面愈合情况。
4、慢性子宫颈炎病程长,病人往往缺乏自信心,应耐心向病人解释病情,使病人树立信心,主动配合治疗。

1、讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。
2、及时有效地采取避孕措施,降低人工流产,引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。
3、凡月经周期过短,月经期持续较长者,应予积极治疗。
4、防止分娩时器械损伤宫颈。
5、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。
6、定期妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,及时治疗。

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...态也常常有慢性宫颈炎的提示现在最关键的是有鳞状上皮内瘤变这是癌前病变,如果是2~3级是阴道壁有病变需要病灶部位切除三个月复查阴道镜,因为你现在有高危病毒感染,有阴道壁的病变,宫颈病变的几率也是会增高的三级就已经是最严重的癌前病变,虽然不是癌症毕竟不是一级,二级还是要做手术不靠侥幸,尽早做手术不客气的哦有hpv感染的情况,一定要注意给自己减压,要乐观一些,尽量生活规律,要注意尽量有足够的休息睡眠,要有适当的室外活动,注意营养问题,以帮助提高免疫力,一般就可以更好的帮助清除病毒。这个是没有特效药的。
王敬华 太原市第九人民医院
2025-01-07
你好。这个情况多久了?血量怎么样同房出血这个情况多久了月经怎么样多久来一次哪种阴道炎最短多久来一次月经?最长多久来一次月经?一次月经出血几天?同房出血跟月经有关系吗:比如排卵期容易出现、月经前容易出现同房出血有啥不舒服吗哪几种阴道炎混合的嗯有性生活多久了宫颈癌筛查做过么性生活采取什么避孕措施最近一次啥时候?优思明用多久了超声检查过么为什么停药呢没有呀停药在吃就是吃一盒停7天在吃不是呀嗯最近一次同房出血是啥时候做个妇科内诊+超声看看分泌物不好的话复查宫颈分泌物+阴道分泌物现在不知道为啥出血有的女生内膜息肉之类的肯定要先检查的妇科就行呀暂时不用药
刘丽 哈尔滨市红十字中心医院
2024-09-08
你好你的月经情况呢?关键看月经不是看有没有多囊状态所有有性生活的女性宫颈细胞的检查都是可以见到炎症细胞的,所以现在主要是看你的症状那是相对规律的吗?有发胖吗?有痤疮吗?太胖太瘦都不好是的,那也不能太瘦不用管他,你才18岁只要没有明显的痤疮需要治疗,只要三个月能来一次月经等待就行,也许将来就规律了那就注意体重可以用短效避孕药调理治疗,有发胖,有长痘痘,而且有明显的月经异常就基本可以诊断大多数不能彻底恢复如果长痘痘想治疗就调理,否则能维持三个月来一次就是可以观察的 一个月来不了,或者有不孕症或者有严重的痤疮,需要治疗就可以吃药对不起!还是之前说的,三个月来不了,一个月是错了的有月经不调的情况要注意给自己减压,尽量生活规律一点,要注意尽量有足够的休息睡眠,注意营养,不要太胖太瘦。你好?在线吗?
王敬华 太原市第九人民医院
2024-04-29

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