无人群限制

氮质血症患者，初期常无明显症状，随着病情加重，肌酐、尿素氮、尿酸等多种非蛋白氮（nonprotein nitrogen，NPN）代谢废物及毒素在体内蓄积，会逐渐引起全身各个系统的损害。
可能出现哪些症状？

全身不同程度的浮肿：尤以面部、下肢水肿最明显，可一直持续数周或数月，也可能时肿时消。
消化系统症状：出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等消化功能紊乱症状。
泌尿系统症状：出现大量蛋白尿（表现为尿液浑浊，泡沫多且长久不消失）、茶色尿、夜尿频多等。因长期丢失蛋白质，血浆蛋白会下降，从而出现低蛋白血症，低蛋白血症的程度与蛋白尿的程度明显相关。
心血管系统症状：慢性肾脏病常伴有高血压；因水、钠潴溜，血容量增多，可出现一过性高血压；血中甘油三酯明显增高，可导致高脂血症。

可能引起哪些并发症？
如不及时治疗，蓄积的代谢废物或毒素会对全身各个系统均产生不良影响，患者容易伴发高血压、低蛋白血症、高脂血症、贫血、肾性骨病、电解质紊乱等各种并发症。
通常，氮质血症期被认为是尿毒症前期，若肾功能进一步恶化，会逐渐进展为尿毒症并危及生命。

一、全身浮肿：几乎均出现程度不同的浮肿，浮肿以面部、下肢、阴囊部最明显。浮肿可持续数周或数月，或于整个病程中时肿时消。在感染(特别是链球菌感染)后，常使浮肿复发或加重，甚至可出现氮质血症。
二、消化道症状：因胃肠道水肿，常有不思饮食、恶心、呕吐、腹胀等消化道功能紊乱症状。有氮质血症时，上述症状加重。
三、高血压：非肾病综合症的重要临床表现，但有水、钠潴溜、血容量增多，可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾闰综合征可伴有高血压。
四、蛋白尿：大量蛋白尿是诊断本征最主要条件。
五、低蛋白血症：主要是血浆蛋白下降，其程度与蛋白尿的程度有明显关系。
六、高脂血症：血中甘油三脂明显增高。
七、小便泡沫多，长久不消失。这表明尿液中排泄的蛋白质较多，尿变色。尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊，如淘米水时，立即就诊。尿量过多或过少。正常人尿量平均为每天1500毫升，每天4-8次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等，小便量出现骤减或陡然增多时，就要到医院检查了，看看是不是肾脏病变。夜尿。正常人在60岁以内，一般不应该有夜尿，如果年轻人夜尿增加，很可能是肾脏功能不良的早期表现。水肿。早晨起床后眼皮或脸部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。腰痛。无明确原因的腰背酸痛，应检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等。

氮质血症必须积极治疗，否则终将进展至终末期肾衰竭，患者必须依赖肾脏替代治疗维持生命。治疗目标并非治愈，而是保护肾脏功能，防止疾病进一步恶化，延缓进入透析的时间，降低死亡率。
如何治疗？
主要是药物治疗，根据患者主要症状、基础疾病、并发症等的不同，有以下一些药物可供选择：

控制高血压。这对保护肾脏功能至关重要。血管紧张素转换酶抑制剂（angiotension converting enzyme inhibitors，ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（angiotensin II receptor blockers，ARB）不仅能降低血压，而且可以有效发挥肾功能保护作用。前者的代表药物主要有卡托普利、贝那普利等，后者的常用药有缬沙坦、替米沙坦等。
控制血糖。血糖并非控制得越低越好，肾功能不全时应适当放宽对血糖的限制，以免造成低血糖。具体用药及控制指标请听从医生的建议。
控制高脂血症。多项研究表明，高脂血症可对肾脏造成直接或间接损害，降脂治疗对肾脏有一定保护作用。他汀类药物是常用的辅助药物，包括阿托伐他汀、普伐他汀等。
纠正贫血。若患者出现贫血，医生可能建议使用红细胞生成刺激素（erythropoiesis-stimulating agents，ESA）、叶酸、铁剂等以纠正。
其他药物。激素、中成药也常被用于治疗氮质血症，目的是控制蛋白尿，减少尿毒素堆积，纠正体内钾、钠、氯等离子的代谢失衡等。

治疗过程中定期监测肾功能十分必要，可以帮助医生了解治疗的效果并及时调整用药，以尽可能地防止或延缓进展为终末期肾病。
疾病发展和转归
严重腹泻、脱水等原因导致的氮质血症，可通过利尿、治疗原发病等获得及时纠正；慢性肾脏病的氮质血症期，部分肾脏已经彻底丧失工作能力，药物治疗不能恢复，但及时干预、积极治疗并严格控制饮食，可以有效保护仍有工作能力的肾脏细胞，从而延缓、甚至阻止疾病进展至终末期。如不能及时有效控制，患者可能进展为肾衰竭甚至尿毒症。

除年龄和家族史外，部分引起慢性肾脏病造成氮质血症的危险因素可以预防或控制：

积极治疗糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病。
健康饮食，少吃过度加工食品及高盐食物。
控制体重。
戒烟、戒酒。
谨慎使用肾毒性药物，谨慎服用成分不明的保健品。