腹部肿瘤常见，但总数据缺少权威、具体的流行病学统计。其常见疾病类型如胃癌在我国的发病率居各类肿瘤首位，每年约有17万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还有2万以上新的胃癌患者产生。肝癌据国家癌症中心发布的2015年我国恶性肿瘤数据显示，新发病例有37万，位居恶性肿瘤第4位，死亡病例有32.6万，位居恶性肿瘤第2位。

腹部良性及早期恶性肿瘤多无明显症状，随着病情进展可出现腹痛、腹胀、腰痛、便血、发热、腹泻、便秘、恶心、呕吐、腹水等，晚期可出现转移导致极度消瘦、贫血、多器官衰竭等恶病质表现。但需要注意，腹部肿瘤类型广泛，典型症状也存在差异。

腹部肿瘤早期有哪些症状？

腹部肿瘤早期一般无明显的特异性表现，可能出现的食欲不振、腹胀、发热、腹痛等症状也常出现在其他疾病中。

腹部肿瘤有哪些典型症状？

以下仅介绍几种常见的腹部肿瘤：

胃癌

早期多无症状，中晚期出现上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽门梗阻、消瘦、乏力、代谢障碍以及癌肿扩散转移而引起的相应表现。

大肠癌

起病较缓慢，早期症状主要是排便次数增多，腹泻或排便不畅，或腹泻便秘交替，粪条变细，便带黏液、血液，便血或黑便。随病情发展，便时可伴有腹痛、里急后重、肛门坠痛，同时有消瘦、贫血等症状，呈进行性加重。晚期因癌转移部位不同，可出现肝大、黄疸、腹部肿块、腹水、肠梗阻、骶尾部持续性疼痛、排尿不畅或疼痛等各种症状。

原发性肝癌

起病隐匿，早期缺乏典型临床表现，一旦出现症状和体征，疾病多已进入中、晚期。常见表现可能有肝区疼痛、肝大或右上腹肿块，乏力、发热、消瘦、食欲减退、黄疽、腹胀等全身及消化道症状。

发生肺、骨、脑等脏器转移者，可产生相应症状。少数患者可有副癌综合征，即低血糖症、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症等特殊表现。

胰腺癌

早期症状多不明显，多数会出现厌食或体重下降。

腹痛常是最早出现的症状，多为阵发性绞痛或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚上加重，坐位、前倾位或走动时疼痛减轻。随病程进展可有黄疸，呈进行性加重，伴有皮肤瘙痒，小便呈浓茶色，大便呈灰白色，食欲减退、体重下降，也可出现腰痛、腹泻、便秘、腹胀、恶心等症状。

晚期常出现腹部肿块、发热及锁骨上淋巴结转移症状等。

腹膜后肿瘤

早期多无症状。肿瘤长得较大时可出现腹胀、腹痛、腰痛、腹部肿块等表现。也可出现下肢肿胀、活动障碍等表现。

胆道肿瘤

主要是胆囊癌和胆管癌。临床主要表现为右上腹持续性隐痛、食欲不振、恶心、呕吐，晚期可出现进行性加重的黄疸，常伴有发热、腹水、体重减轻和腹部包块等。

实验室检查

腹部肿瘤一般可通过患者病史、临床表现，结合体格检查、实验室检查、内镜检查、影像学检查初步诊断，了解肿瘤的位置、大小、浸润程度等，最后可通过病理组织活检明确诊断。

腹部肿瘤若为良性多以手术切除为主，如瘤体较小无临床症状时可暂时随诊观察。恶性实体瘤一般需采取综合治疗，包括术前放化疗、手术切除、术后化疗、靶向治疗和生物免疫治疗等。

术前放化疗能增加肿瘤的完整切除率，减少术后复发和转移的机会，手术切除的基本要求是完整切除病灶，术后放化疗有助于增加肿瘤控制。

此外，包括生物治疗、免疫治疗、基因治疗等，也正在逐步应用于临床，帮助延长患者生命周期。

腹部肿瘤急性期如何治疗？

腹部肿瘤如引起急性肠梗阻、肿瘤大出血、空腔器官穿孔等，需要急诊手术等治疗。

腹部肿瘤有哪些一般治疗措施？

包括营养补液，心理治疗及康复治疗都可应用在腹部肿瘤。

腹部肿瘤有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

腹部肿瘤以化疗药物为主，其它包括靶向药物、免疫增强剂、中药等。

放疗

放射治疗常作为腹部肿瘤治疗的辅助手段，常用的放射治疗技术包括长距离治疗、近距离治疗、X（γ）刀立体定向放射治疗、适形放射治疗、全身放射治疗、半身放射治疗等，该疗法多需要联合手术等其它治疗进行。

化疗

化学治疗是腹部肿瘤的主要治疗手段之一，常用药物有氟尿嘧啶、环磷酰胺、丝裂霉素、羟基脲、博来霉素、甲氨蝶呤、环磷酰胺、顺铂等。

应用化疗药物可使一些肿瘤缓解或缩小，也可使手术范围缩小以尽可能多地保留器官功能，或联合手术、放疗等进一步提高疗效。如对于不可切除性、复发性或姑息手术后等晚期恶性肿瘤患者，化疗常有减缓肿瘤的发展速度，改善症状等效果。

腹膜后肉瘤一般化疗不敏感，应争取手术机会。

腹部肿瘤有哪些手术治疗？

对于大多数早期和较早期的腹部实体肿瘤来说，手术是首选的治疗方法。

良性肿瘤经完整切除后，可获得治愈。恶性实体瘤若癌细胞尚未远处扩散，手术治疗仍有较大的治愈机会。手术主要分为预防性手术、诊断性手术、根治性手术、姑息性手术和减瘤手术等。

预防性手术

预防性手术可用于治疗癌前病变，防止其发生恶变或发展为进展期癌，比如对家族性结肠息肉病患者可通过预防性全结肠切除而防止其发展成结肠癌。

诊断性手术

诊断性手术通过获取组织标本进行正确的诊断、精确的分期，进而为恰当合理的治疗提供依据。对于腹内恶性肿瘤可考虑行剖腹探查术，若腹内癌肿已转移至其他部位，如左锁骨上淋巴结，则可从转移部位取材活检以明确诊断，此时已无剖腹探查指征。

根治性手术

根治性手术指手术切除全部肿瘤组织及肿瘤可能累及的周围组织和区域淋巴结，以求达到彻底治愈的目的。

比如对早期胃体、胃窦部癌可施行远端根治性胃次全切除术，对胃底部癌施行近端胃次全切除或全胃切除，对肝癌患者可行全肝切除肝移植。

姑息性手术

姑息性手术是相对于根治性手术而言，适用于癌肿已超过根治性手术切除的范围，已无法彻底清除体内全部病灶而做的基本完全切除，多适用于腹部晚期癌肿。比如晚期胃癌行姑息性胃大部切除术，以解除胃癌出血。

减瘤手术

当肿瘤体积较大，单靠手术无法根治的恶性肿瘤，宜行大部切除，术后继以其他非手术治疗，如化疗、放疗、生物治疗等以控制残留的肿瘤细胞，称为减瘤手术。

腹部肿瘤如何进行中医治疗？

中医药治疗常根据辨证理论，应用祛邪、扶正、化瘀、软坚、散结、清热解毒、通经活络及以毒攻毒等原理，辅助化学治疗、放射治疗或手术后治疗，以减轻毒副作用。需要注意，应到专业中医院就医，避免乱用偏方等行为。

腹部肿瘤有哪些其他治疗措施？

肿瘤生物治疗是应用生物学方法治疗肿瘤，改善宿主个体对肿瘤的应答反应及直接效应的治疗。

主要包括免疫治疗与基因治疗两大类，其中基因治疗目前尚处于研究阶段，免疫治疗是利用人体免疫系统来对抗肿瘤，是近年来肿瘤治疗领域最具潜力的新方向，如免疫治疗药物帕博利珠单抗目前已应用于晚期胃腺癌。

腹部肿瘤尤其是恶性患者容易出现悲观、焦虑、抑郁、绝望等不良情绪，家属应提供心理支持，注意开导，让其感受到亲情的温暖，树立治愈的信心，积极配合治疗。

腹部肿瘤多病因不明，无有效、确切的预防措施。但其发生通常和生活习惯和饮食等有一定联系，改善生活习惯如戒烟，减少致癌物的接触，规范合理饮食，如多食纤维素、新鲜蔬菜水果，忌食高盐、霉变食物等，可能有一定预防效果。

另外，积极处理癌前病变如切除胃肠道腺瘤或息肉，以及治疗慢性胃溃疡、肝炎等原发疾病，有助于防止其恶变为腹部恶性肿瘤。