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肿瘤患者大都会迅速消瘦,如何保住珍贵的体重?

5月5日

我国肿瘤病人营养不良的发生率高达67%——可以说,有一部分肿瘤病人最终可能是被饿死的。所以,避免肿瘤患者营养不良,是十分重要的事情。

如果人体是一台设计巧妙的智能手机,肿瘤就是耗能高、空间占比大的一款垃圾应用。

据美国癌症协会2012年的数据显示,我国肿瘤的发病率在全球排第74名,但因为我国人口众多,肿瘤发病人数位居全球第一。

不同类型肿瘤的发病率也是不同的:

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在我国肺癌最为高发,其次是胃癌和肝癌。

身边有肿瘤病人的朋友,可能都会有这种感受,就是肿瘤病人会逐渐消瘦。肿瘤病人极易发生体重下降。根据肿瘤的不同类型,30%-80%病人都会出现体重下降。

当人体有限的能量被肿瘤消耗时,人体会发生能量不足,体重下降,继而发展为营养不良。

肿瘤病人中40%-80%都存在营养不良的情况,甚至有20%肿瘤病人直接死于营养不良。我国肿瘤病人营养不良的发生率高达67%——可以说,有一部分肿瘤病人最终可能是被饿死的。

体重下降不一定是营养不良,但营养不良的基本标志就是体重下降。

下面就来说说营养不良和肿瘤之间的事儿。

1、为什么会营养不良?

营养摄入不足

肿瘤带来的疼痛、焦虑,放化疗和手术治疗带来的恶心呕吐、味觉改变等副作用均会导致患者厌食,使肿瘤病人无法正常进食,不能保证足够的营养摄入。

特殊的代谢状态

肿瘤像是寄宿在人体内的寄生兽,而人体就是宿主。肿瘤细胞和宿主(人体)会争夺体内有限的糖、脂肪和蛋白质。肿瘤细胞常常能夺得更多的营养。

当人体从外界摄入的营养物质不足时,肿瘤细胞就会消耗人体自身的肌肉、脂肪甚至内脏组织。营养消耗多摄入少,肿瘤病人就会发生营养不良,日渐消瘦。

2、如何识别营养不良?

保证充足的营养,对肿瘤病人的治疗至关重要。纠正营养不良状态的第一步,就是要尽早识别营养不良的一些特征。

这些特征和识别方法包括:

  • 每周测量1次体重,如果体重减少超过1周前体重的5%,存在营养不良风险;

  • 每周注意进餐的食物量是否有减少,如果减至1周前的一半,甚至只剩1/4,就很可能存在营养不良风险;

  • 超过70岁的老爷爷和老奶奶们更要多加注意,一旦发生上述的情况,一定要去医院进行进一步的检查。

3、如何预防营养不良?

人体就像是一台机器。如果一直耗电,供电又不及时,就会关机。

为了避免这种情况,我们可以帮助病人做到:

摄入充足的能量

一般来说,1个60kg的成人1天需要摄入1500-1800kcal 的能量。大致就相当于:

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优质动物蛋白

优质蛋白包括肉、蛋、奶和大豆等。因为人体对动物蛋白更易吸收利用,尽量多选择肉蛋奶等食物,其次是大豆。

选择牛奶来获取优质蛋白是性价比极高的选择,牛奶中含有酪蛋白和乳清蛋白,而这两种蛋白质都属于优质的动物蛋白。

当然,如果有乳糖不耐症则需要选择其他食物。

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例如:1个60kg的成人1天需要摄入60—100g左右蛋白质。


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小贴士

1g蛋白质≠1g食物

摄入蛋白质的重量并不等于摄入的食物的重量。

每种食物所含的蛋白质含量是不同的,如肉蛋奶等高蛋白食物的蛋白质在10-20%左右。没有只含蛋白质的食物。

所以为了吃够1g蛋白质,我们至少需要吃5-10g的高蛋白食物。

n-3类脂肪酸

鱼虾海鲜等食物的n-3类脂肪酸含量占总脂肪含量的百分比较高,且多为高蛋白低脂肪。

比如:鳗鱼7.6%、带鱼3.4%、鲤鱼2.9%、泥鳅1.4%、沙丁鱼1%。

小贴士

n-3类脂肪酸属于脂肪类,是一种多不饱和脂肪酸。

有些婴幼儿奶粉中会添加DHA,帮助婴幼儿脑部发育。奶粉广告中常出现的DHA就是一种n-3类脂肪酸。

除DHA外,EPA和ALA都是n-3类脂肪酸。

据动物实验结果显示这种脂肪酸能够抑制某些肿瘤的生长。

口服补充n-3类脂肪酸能够减缓肿瘤病人因肿瘤快速生长或是病人无意识的体重丢失,改善生活质量。

此外,还能改善不同治疗方案的疗效和毒性,调节肿瘤细胞对化疗药物的反应。

* DHA  二十二碳六烯酸(Docosahexaenoic acid)

  EPA  二十碳五烯酸(Eicosapentaenoic acid)

  ALA  α-亚麻酸(AIpha-linolenic acid)

4、蛋白加强型牛奶

下面教大家做一种简单的高蛋白饮品:

这种牛奶尤其适合不想吃、吃不了、吃不下固体食物的肿瘤病人。对于过瘦的病人也可以用这款牛奶代替饮用水。

说 明:每次饮用一杯(200mL),可提供 211 kcal能量,14 g蛋白质——相当于4-5片酱牛肉

材 料:全脂牛奶 1L、脱脂速溶奶粉 200g(约20勺)、玻璃棒或筷子、勺子

步 骤

  • 第一步   打开1L牛奶。

  • 第二步   将奶粉倒入牛奶中搅拌,边倒边搅,少量多次,逐渐溶解。

  • 第三步   待杯中奶粉还剩一半时,尝一下牛奶,如果奶味可以接受,继续倒入奶粉搅拌,直至完全溶解。如果觉得奶味有点浓,到这里就可以停下了。

  • 第四步   放冰箱冷藏,饮时取出。

作者:斯嘉丽的绿窗帘,崇尚科学的一只营养喵~静如瘫痪动如癫痫,临床营养探索2年。营养可是能改变世界哒~

参考文献.

1,Dewys W D, Begg C, Lavin P T, et al. Prognostic effect of weight loss prior to chemotherapy in cancer patients. Eastern Cooperative Oncology Group[J]. American Journal of Medicine, 1980, 69(4):491-497.

2,陈万青, 郑荣寿, 张思维,等. 2012年中国恶性肿瘤发病和死亡分析[J]. 中国肿瘤, 2017, 24(1):1-7.

3,中华医学会肠外肠内营养学分会. 肿瘤患者营养支持指南[J]. 中华外科杂志, 2017, 55(11).

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5,August D A, Huhmann M B. A.S.P.E.N. clinical guidelines: nutrition support therapy during adult anticancer treatment and in hematopoietic cell transplantation[J]. Jpen J Parenter Enteral Nutr, 2009, 33(5):472-500.

6,李增宁, 陈伟, 齐玉梅,等. 肿瘤患者特殊医学用途配方食品应用专家共识[J]. 肿瘤代谢与营养电子杂志, 2016, 3(2):95-99.

7,Eating Hints: Before, During, and After Cancer Treatment[J]. National Institutes of Health NIH ,January 2011,No. 11-2079

图片来源:123rf

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