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心理障碍

心理障碍是指一个人由于生理、心理或社会原因而导致的各种异常心理过程、异常人格特征的异常行为方式,是一个人表现为没有能力按照社会认可的适宜方式行动,以致其行为的后果对本人和社会都是不适应的。在临床上,常采用“心理病理学”的概念,将范围广泛的心理异常或行为异常统称为“心理障碍”,或称为异常行为。在特定情境和特定时段由不良刺激引起的心理异常现象,属于正常心理活动中暂时性的局部异常状态。它既可以包括轻微的心理问题,例如,当人们遭遇重大挫折或面临重大抉择时会表现出情绪焦虑、恐惧或者抑郁,有的表现为遭受挫折后的沮丧、亲人死亡后的悲伤、人际关系紧张引起的烦恼、退缩、自暴自弃,或者表现愤怒甚至冲动报复。往往是过度应用防卫机制来自我保护,且表现出一系列适应不良的行为。也包括比较严重的心理活动紊乱,例如,由各种躯体疾病和各种物质(成瘾物质、某些药物或毒物)引起的继发性精神障碍,以及尚不知道的原因原发性精神障碍,例如,精神分裂症心境障碍焦虑障碍等。

心理障碍分类
心理异常的表现可以是严重的,也可以是轻微的。心理异常的表现是多种多样的,目前,一般仍按下述系统对其进行分类。

(1)严重的心理异常:
精神分裂症
②躁狂抑郁性精神病
③偏执性精神病
④反应性精神病
病态人格性变态

(2)轻度的心理异常:神经官能症。包括神经衰弱癔病焦虑症强迫症恐怖症疑病症、抑郁症。

(3)心身障碍:
①躯体疾病伴发的精神障碍:包括肝、肺、心、肾、血液等内脏疾病,内分泌疾病胶原性疾病,代谢营养病,产后精神障碍和周期性精神病
②各种心身疾病(如高血压冠心病溃疡病、支气管哮喘等)所引起的心理异常。

(4)大脑疾患和躯体缺陷时的心理异常:a.中毒性精神病;b.感染性精神病;c.脑器质性精神病;d.颅内感染所伴发的精神障碍;e.颅内肿瘤所伴发的精神障碍;f.脑血管病伴发的精神障碍;g.颅脑损伤伴发的精神障碍;h.癫痫伴发的精神障碍;i.锥体外系统疾病和脱髓鞘疾病精神障碍;j.老年性精神病;k.精神发育不全;l.聋、哑、盲、跛等躯体缺陷时的心理异常。

(5)特殊条件下的心理异常:
①某些药物、致幻剂引起的心理异常;
②特殊环境(航天、航海、潜水、高山等)下引起的心理异常;
催眠状态或某些特殊意识状态下的心理异常。

无特殊人群

无传染性

人类精神活动是有机的、协调的、统一的。从接受外界刺激,一直到做出反应,是一系列相互联系不可分割的活动。精神活动包括感觉、知觉、记忆、思维、情绪、注意、意志、智能、人格、意识等,其中任何一方面的变化均可表现为精神活动障碍,即精神活动的各个方面互不协调或精神活动与环境不协调,均可表现为精神异常。
最常见的精神活动障碍为焦虑、恐怖、幻觉、妄想、兴奋、抑郁、智力低下品行障碍及不能适应社会环境等。
心理障碍分类
心理异常的表现可以是严重的,也可以是轻微的。
心理异常的表现是多种多样的,目前,一般仍按下述系统对其进行分类。
(1)严重的心理异常:
精神分裂症
②躁狂抑郁性精神病
③偏执性精神病
④反应性精神病
病态人格性变态
(2)轻度的心理异常:神经官能症。包括神经衰弱癔病焦虑症强迫症恐怖症疑病症、抑郁症。
(3)心身障碍:
①躯体疾病伴发的精神障碍:包括肝、肺、心、肾、血液等内脏疾病,内分泌疾病胶原性疾病,代谢营养病,产后精神障碍和周期性精神病
②各种心身疾病(如高血压冠心病溃疡病、支气管哮喘等)所引起的心理异常。
(4)大脑疾患和躯体缺陷时的心理异常:a.中毒性精神病;b.感染性精神病;c.脑器质性精神病;d.颅内感染所伴发的精神障碍;e.颅内肿瘤所伴发的精神障碍;f.脑血管病伴发的精神障碍;g.颅脑损伤伴发的精神障碍;h.癫痫伴发的精神障碍;i.锥体外系统疾病和脱髓鞘疾病精神障碍;j.老年性精神病;k.精神发育不全;l.聋、哑、盲、跛等躯体缺陷时的心理异常。
(5)特殊条件下的心理异常:
①某些药物、致幻剂引起的心理异常;
②特殊环境(航天、航海、潜水、高山等)下引起的心理异常;
催眠状态或某些特殊意识状态下的心理异常。

1.比较
个体自己可以感到不同于以往,如体验到情绪低落、不高兴或压抑,并且感到痛苦,因而需要寻求医生的帮助。或者观察者根据自身的经验观察到患者的行为不同于以往,亦可以认为是异常。
2.心理活动性质的改变
如果观察到患者的心理活动有明显的质的改变,如出现幻觉、妄想、明显的语言紊乱或行为异常,则提示是心理障碍。
3.社会适应障碍
人的行为总是与环境协调一致的。如果个体出现了社会适应不良,则反映他的心理活动可能异常。但人的社会适应行为和能力受时间、地点、文化、风俗等因素的影响,故社会适应标准要根据具体情况而定。
4.统计学标准
统计学标准认为,人们的心理测量结果通常呈正态分布,居中的大部分人属于心理正常范围,两端这都被视为“异常”.因此,确定一个人心理正常与否,要看其偏离正常人心理特征的平均水平程度。也就是说,一种心理活动再同等条件下若为大多数人所具有属于正常;若背离了大多数人的一般水平就是异常。人们已经设计出不同的心理测量技术测定不同的心理特征。根据某一个体的测量结果与正常人群测量结果的比对可以区分出正常、异常胡临界状态,如智商:低于70定为异常;70~90定为临界状态;90以上为正常。另外,临床是用的一些量表也利用类似的原理设计的,其结果可以供临床参考。
5.症状与病因学标准
症状与病因学标准时将心理障碍当做躯体疾病来看待。如果一个人身上表现得某种心理现象或行为,可以找到病理解剖或病理生理变化,便认为此人有心理障碍或净胜疾病。如药物中毒性心理障碍,可依是否存在某种药物作为判断依据。此时物理、化学检查和心理生理测定等具有重要的意义。

诊断
根据病因,临床表现和相关检查即可诊断。
诊断鉴别
正确区分心理活动的正常与异常常常有困难,其原因有四:
1、人的心理活动是不可见的,只能通过个体的言语和行为推测他的心理活动过程。
2、心理活动受多种因素如环境、人际和社会文化关系等的影响,而言语和行为亦是如此。
3、心理活动的个体差异很大。
4、正常的和异常的心理活动之间缺乏明显的分界。
因此,仅有一方面的心理活动异常还不能肯定就是心理障碍;诊断心理障碍需要符合一定的标准,而且个体自己感到痛苦或者明显影响其社会交往或职业功能。

治疗策略

一、面对自己的心理障碍

二、遵循科学的治疗规律

三、选择合适的心理医生

四、寻求专业的药物治疗

自我心理调节方法

1、精神胜利法。在你的事业、爱情、婚姻不尽人意时,在你因经济上得不到合理对待而伤感时,在你无端遇到人身攻击或不公正的评价而气恼时,在你因生理缺陷遭到嘲笑而郁郁寡欢时,你不妨用阿q精神调适一下失衡的心理。

2、难得糊涂法。这是心理环境免遭侵蚀的保护膜。在一些非原则性问题上糊涂一下,以恬淡平和的心境对待各种生活紧张事件。

3、随遇而安法。生活中,每个人总会遇到一些不愉快的事件,生老病死、天灾人祸都会不期而至,用恬淡的、随遇而安的心境去对待生活,你将拥有一片宁静清新的心灵天地。

4、幽默人生法。当人受到挫折或处于尴尬紧张的境况时,可用幽默来化解困境,维持心态平衡。幽默是人际关系的润滑剂,使沉重的心境变得豁达、开朗。

5、宣泄积郁法。宣泄是人的一种正常的心理和生理需要。悲伤忧郁时不妨与亲人朋友倾诉,或进行一项你所喜爱的运动,也可以作一次旅行来改变心境。

6、音乐冥想法。当你出现焦虑、抑郁、紧张等不良情绪时,不妨试看去做一次心理按摩 - 音乐冥想。
心理疏导
个体的应激反应随着时过境迁,应使之淡化、消除、切勿反复记忆,自怨倒霉,从而使应激持续下去。当事者如不能做到这一点,则应求助于心理医生,以得到医学上的有效帮助。

日常预防
一、培养兴趣,积极参加户外活动。
二、学会交往,处理好人际关系。
三、增强自信,多将想法付诸行动。
四、稳定心态,坦然面对困难。
五、知足常乐,不要追求完美。
六、加强修养,避免劣性刺激。

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赵育红 成都市温江区人民医院
2020-07-03
这种情况有多久了?有什么诱因吗一直叫肚子疼有如果医院检查过吗做过腹部B超吗孩子平时精神状况好吗什么时候做的呢有报告吗
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2018-05-22
您好,不用担心的!要不您可以到医院咨询医生,面对面的交流你能更放心!不要去想自己不舒服!分散注意力!您是硬要往自己身上套啊!用点抗焦虑的药吧! 恩,好的
唐月 辽宁中医药大学附属第四医院
2016-08-27
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