颅内感染有哪些常见表现？
根据病变累及的部位不同而临床表现不同：

脑膜炎：


发热、颈部僵硬和精神状态改变是脑膜炎的典型症状，但并不经常在患者中同时出现，可能伴有其他相关症状包括恶心、呕吐、颅神经异常、皮疹和癫痫发作。

婴儿也可能出现非特异性症状，如嗜睡、烦躁不安；成人常出现头痛、恶心呕吐和颈部疼痛。


脑炎：


如果存在脑实质累及局灶性神经系统或癫痫发作的证据，就必须考虑脑炎。

脑炎的临床表现与所累及的脑实质的潜在功能相关。如颞叶受累，患者可以表现出人格改变、精神异常、嗅觉或味觉幻觉，可能最初被误诊为精神障碍；

某些病毒如西尼罗河病毒和东部马脑炎病毒，偏好于基底节和丘脑，与震颤或其他运动障碍有关；

许多细菌和病毒包括汉赛巴尔通体、结核分枝杆菌、EV71 型、黄病毒(如西尼罗河病毒、乙型脑炎病毒)和甲病毒(如东部马脑炎病毒)可引起脑干性脑炎，表现为植物神经功能紊乱、颅神经受累和呼吸动力障碍。


脑脓肿：


头痛、发热和局灶性神经功能缺陷是脑脓肿的经典「三联征」，仅出现在 20％ 的患者中；

患者的神经系统症状可以轻微甚至没有，持续数天到数周，表现为轻偏瘫、颅神经麻痹、步态障碍或颅内压增高的体征和症状(如恶心、呕吐、视神经乳头水肿、精神状态改变)；

多达 25％ 的患者可伴有局灶性或全身性癫痫发作。

额叶脓肿可能表现为头痛和行为改变；枕叶脓肿、小脑脓肿或伴有脑膜炎或脑室内破裂的脓肿可表现出颈部僵硬。

大多数情况下，单独头痛可能是脑脓肿初期的唯一症状，特别是在最早期阶段。


颅内感染是怎么发展的？
颅内感染的发展包括急性感染、亚急性感染和慢性感染，病程与感染的病原微生物及累及的部位等相关。
颅内感染有哪些并发症？
颅内感染不及时治疗有可能并发智力障碍、癫痫、瘫痪、痴呆、脑积水等。

1、问诊 受伤时间、致伤物种类、伤口有无脑脊液或脑组织流出、经过何种处理。
2、头部创口检查 检查创口大小、形状、有无活动性出血、有无碎骨片、脑组织或脑脊液流出。
3、意识障碍 局限性开放伤未伤及脑重要结构或无颅内高压患者，通常无意识障碍；而广泛性脑损伤，脑干或下丘脑伤，合并颅内血肿或脑水肿引起颅内高压者，可出现不同程度的意识障碍。
4、局灶性症状 脑损伤部位不同，可出现偏瘫、失语、癫痫、同向偏盲、感觉障碍等。
5、颅内高压症状 创口小、创道内血肿或(和)合并颅内血肿以及广泛性脑挫裂伤而引起严重颅内压升高者，可出现头痛、呕吐、进行性意识障碍，甚至发生脑疝。
6、颅骨平片 了解颅骨骨折的部位、类型、移位情况、颅内金属异物或嵌入物的位置等。
7、头颅CT扫描 对诊断颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、中线移位、脑室大小形态、颅内异物以及颅骨骨折亦可显示，但不如X线平片显示完整。
8、腰穿 对于了解有无颅内感染和颅内压情况有帮助。
9、脑电图 对于诊断外伤性癫痫向有帮助。

怎么确定得了颅内感染？
医生在诊断颅内感染时，主要参考的是患者的病史、临床表现及实验室检查，其中脑脊液的化验、病原学的检查对于明确诊断十分重要。
怀疑颅内感染，需要做哪些检查？

常规实验室检查（如血常规、血沉、肝肾功等）：明确患者一般状况，评估用药安全性；

脑脊液检查：测定脑脊液压力、观察脑脊液外观、留取脑脊液标本化验；

病原学检查：脑脊液培养、脑脊液染色镜检等，进行诊断和鉴别诊断；

血清学检查：辅助诊断。

颅脑 CT 和磁共振：有助于观察病变的大小和部位。

脑电图：某些中枢神经系统感染性疾病会有特征性的脑电图改变。

脑组织活检：进行诊断和鉴别诊断。

做腰椎穿刺有什么注意事项？
行腰椎穿刺术之前，患者排空膀胱，侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙。
穿刺过程中配合操作医生，不要随意转动身体，不要过于紧张。穿刺术后患者去枕俯卧（如有困难则平卧）4～6 小时，以免引起术后低颅压头痛。
腰椎穿刺术很痛，一定要做这个检查吗？
行腰椎穿刺术前会进行局部麻醉，患者不会有太大的疼痛感，仅有一些酸胀感，刺激神经后可出现麻木感，均为正常现象，这是一个临床上经常进行的操作，相对比较安全，不要过于担心。要明确颅内感染患者的病原体并进行针对性的治疗，除非存在明确的禁忌症，腰椎穿刺术是必须要做的。
颅内感染容易和哪些疾病混淆？怎么区分？
颅内感染是一大类疾病，它不仅需要和颅内占位性病变、癫痫等疾病鉴别，还要相互进行鉴别，医生需要通过颅脑的影像学检查、脑脊液的化验及病原学的检测等来区别。

颅内感染要去看哪个科？
神经内科或者感染科。
颅内感染能自己好吗？
有个别颅内感染具有自限性，大部分需住院接受规范的治疗。
颅内感染怎么治疗？
颅内感染的治疗包括如下几方面：

对抗病原体药物治疗：根据感染的病原体的不同，使用抗病毒药物、抗生素、抗真菌药物等进行治疗，要注意密切监测血常规、肝肾功能、血生化等指标。

肾上腺皮质激素：控制炎症反应，减轻水肿。

对症治疗：降温、抗癫痫、镇静、脱水降颅压等治疗；保持呼吸道通畅，维持水、电解质平衡；恢复期给予针灸、康复治疗。

外科治疗：当影像学提示脑积水，患者出现反应迟钝或昏迷，脱水降颅压效果不明显时，应施行脑室腹腔内引流术。

颅内感染需要住院吗？
大部分需要住院治疗。
颅内感染能根治吗？
中枢神经系统感染性疾病病因较多，早期临床表现不一，严重时可导致死亡，或留有严重的后遗症，但若早期积极治疗大多数病例可治愈。

怎么防止颅内感染复发？
遵医嘱定期复查，去除病因，提高自身免疫力。
颅内感染患者怎么防止出现并发症？
早发现、早诊断、早治疗，定期复查。